集束化中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)ICU中VAP發(fā)生的預(yù)防作用研究

孫佳琪，宋凱飛*

（常州市第二人民醫(yī)院陽(yáng)湖院區(qū)，江蘇 常州 213000）

ICU病患病情重、輔助呼吸機(jī)器使用頻率及時(shí)間長(zhǎng)，容易出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也取得了很大的進(jìn)步，臨床護(hù)理的條件和措施也隨之得到很大改善。此次研究選取了1273例ICU病患進(jìn)行集束化中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2017年1月～2017年12月本院接受治療的ICU病患共1273例，依據(jù)隨機(jī)分配原則分為兩組：對(duì)照組637例，年齡31～72歲，平均（51.5±1.74）歲，男308例，女329例。研究組636例，年齡34～70歲，平均（52.1±1.30）歲，其中男316例，女320例。兩組ICU病患在年齡段、性別上等一般資料具有可比性；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

病患采取常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 研究組

采取常規(guī)護(hù)理聯(lián)合集束化中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。具體實(shí)施的護(hù)理方法如下：①環(huán)境護(hù)理：對(duì)ICU病房環(huán)境及時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣及紫外嚴(yán)格消毒，病房溫度恒定在20度左右，病房附近嚴(yán)禁吵鬧，保持病房安靜，保證患者有一個(gè)安全舒適的環(huán)境。②口腔護(hù)理：ICU病患容易出現(xiàn)口腔潰瘍及口腔黏膜的破損，醫(yī)護(hù)人員使用雙花飲口腔護(hù)理液為患者的口腔進(jìn)行輕輕擦拭，里面的有效成分薄荷、金銀花、菊花可有效對(duì)口腔疾病進(jìn)行預(yù)防。③無(wú)菌處理：在對(duì)患者進(jìn)行操作，特別是侵入性操作之前，先對(duì)環(huán)境進(jìn)行紫外消毒半小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員須執(zhí)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作。在操作后，接觸患者周?chē)h(huán)境及體液后用流動(dòng)的清水洗手必要時(shí)使用消毒液進(jìn)行處理。④氣道護(hù)理：使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)對(duì)患者的氣管分泌物進(jìn)行密閉式吸痰操作，每天一次?？蓪?duì)患者在吸痰之前使用中藥超聲導(dǎo)入促進(jìn)化痰，吸入液中的有效成分半夏、陳皮、雙黃連、金銀花可有效化痰。⑤疼痛護(hù)理：對(duì)ICU病患的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，并觀察其變化的情況，假如ICU病患有疼痛的感覺(jué)，護(hù)理人員可以使用中醫(yī)熱敷鎮(zhèn)痛，或是使用中醫(yī)針灸促進(jìn)病患傷痛排解。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組ICU病患VAP的發(fā)生情況進(jìn)行比較；對(duì)比兩組不同護(hù)理的滿意度，大致分為：滿意、基本滿意、不滿意；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

研究組的VAP發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

研究組的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比兩組VAP的總發(fā)生率（n，%）

表2 對(duì)比兩組臨床護(hù)理的滿意度 [n（%）]

3 討 論

對(duì)ICU病患實(shí)施具有針對(duì)性的臨床護(hù)理是十分重要的，本次研究對(duì)比常規(guī)護(hù)理分析了集束化中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)ICU病患造成的影響，其結(jié)果顯示，研究組臨床護(hù)理的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），VAP的發(fā)生率，研究組也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明在ICU護(hù)理過(guò)程中，對(duì)ICU病患集束化中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的實(shí)施可以有效的減輕其身心壓力，加強(qiáng)ICU病患抵抗疾病的決心。良好的環(huán)境是病患恢復(fù)的基礎(chǔ)，良好的口腔護(hù)理可加強(qiáng)患者舒適感，對(duì)ICU病患進(jìn)行嚴(yán)格消毒操作，可減少感染的發(fā)生，對(duì)ICU病患的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，減輕患者的疼痛感，對(duì)患者進(jìn)行氣道化痰及密閉式吸痰，可減少細(xì)菌病毒存留機(jī)會(huì)減少感染可能性，有利于ICU病患建立一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境[2]。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行治療的ICU病患實(shí)施具有針對(duì)性的臨床護(hù)理，極大的減少了VAP的出現(xiàn)概率，在臨床治療的效果上獲得了提升，同時(shí)也獲得了較高的ICU病患滿意度，在臨床護(hù)理的使用上值得推廣。