成金華
(山西省呂梁市臨縣人民醫(yī)院,山西 呂梁 033200)
下腹部出現(xiàn)程度輕微的疼痛,陰道出血,腰酸痛屬于先兆流產(chǎn)患者較為常見的臨床癥狀表現(xiàn),一般情況下,所謂的出血大多數(shù)以血性白帶為主,表現(xiàn)為暗紅色,且沒有妊娠物排出體外,如果日常休息時間能夠保證充足,病情的治療方案能夠做到有效而及時,下腹部疼痛、陰道流血等癥狀表現(xiàn)會得到一定的改善,生理性妊娠依舊可以繼續(xù)的維持下去,如果下腹部的疼痛癥狀的程度進一步加重發(fā)展,陰道的出血量呈現(xiàn)持續(xù)性增多狀態(tài),則誘發(fā)流產(chǎn)的可能性也會明顯加大,對孕婦身心健康造成嚴重的不利影響。所以,在先兆流產(chǎn)護理過程中,保證措施規(guī)范化是非常必要的[1]。本次研究中,對在治療過程中,先兆性流產(chǎn)接受精細護理的效果進行分析。匯報如下。
選取2016年4月~2018年4月收治的先兆性流產(chǎn)患者108例作為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組,各54例。其中,對照組未產(chǎn)38例,經(jīng)產(chǎn)16例,年齡19~35歲,平均(25.9±3.4)歲,孕周17~26周,平均(22.4±3.1)周,孕次1~7次,平均(1.8±0.6)次;觀察組未產(chǎn)31例,經(jīng)產(chǎn)13例,年齡19~33歲,平均(25.4±3.2)歲,孕周17~28周,平均(22.1±3.6)周,孕次1~7次,平均(1.5±0.9)次。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
對照組:常規(guī)婦產(chǎn)科護理;觀察組:精細護理:①心理精細護理:及時與患者及其家屬進行有效溝通,耐心傾聽患者的心聲,增強護患之間的信任程度,短時間內(nèi),建立良好護患、醫(yī)患關(guān)系,給予患者必要的支持和鼓勵,幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,增強患者治療的配合度。使保胎救治的成功率水平能夠顯著提高。與患者本人及家屬之間溝通要始終進行,保證其能夠積極配合臨床工作,主動參與護理,改善患者心理狀態(tài)。②環(huán)境精細護理:為患者營造良好的、舒適的病房環(huán)境,在衛(wèi)生間內(nèi)要專門設(shè)立扶手與呼叫器,使意外事件的發(fā)生率降低。定時進行開窗通風,從而減輕不良氣味對患者所產(chǎn)生的刺激。適當增加光照,促進血液循環(huán)系統(tǒng)功能改善,對維生素D的生成可以起到積極的促進作用,使患者機體的免疫力水平提高。③飲食精細護理:將飲食方面的注意和禁忌事項向患者進行耐心的講解,避免便秘或腹瀉等不良事件的發(fā)生,囑咐患者忌食一些辛辣且具有刺激性的食物,粗纖維類食物要適當食用,保證新鮮水果和蔬菜的攝入。
(1)并發(fā)癥情況;(2)治療總時間;(3)護理前后心理狀態(tài)評分;(4)對護理滿意度。
<60分不滿意,>80分滿意,60-80分之間基本滿意。按照上述標準,采用滿分為100分的問卷,在患者出院當天進行調(diào)查[2]。
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組和對照組在治療期間分別出現(xiàn)1例和7例并發(fā)癥,發(fā)生率分別為1.9%和13.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
對照組和觀察組先兆性流產(chǎn)住院總時間分別為(16.38±2.05)d和(9.76±1.24)d,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
觀察組改善效果理想,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組護理前后心理狀態(tài)評分比較(±s分)
表1 兩組護理前后心理狀態(tài)評分比較(±s分)
注: t1、P1為對照組護理前后組內(nèi)比較,t2、P2為觀察組護理前后組內(nèi)比較,t、P為兩組護理后組間比較
組別 時間 HAMD HAMA對照組 護理前 24.81±3.15 25.36±4.17護理后 17.95±3.07 18.82±5.60 t1 15.2096 15.0026 P1 <0.05 <0.05觀察組 護理前 26.63±4.59 24.36±3.75護理后 13.34±3.51 12.20±3.26 t2 18.7526 21.9357 P2 <0.05 <0.05 t 14.3083 14.4265 P<0.05 <0.05
對照組和觀察組對護理滿意度分別81.5%和94.4%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組對護理滿意度比較 [n(%)]
精細化管理目前已經(jīng)成為新社會發(fā)展理念、文化理念的重要組成部分,一般可用四個字概括,即精、嚴、細、準,在科技和醫(yī)療技術(shù)支撐的基礎(chǔ)上,進一步充分的利用各種有效的資源,強化相關(guān)領(lǐng)域及相關(guān)工作人員的協(xié)作,對實際工作當中的每個環(huán)節(jié),進行具有針對性的管理性干預,使精益求精的效果能夠真正的達到,將管理和服務(wù)能夠做到極致的細微[3,4]。精細化護理具體指的是,在精細化管理基本理念的基礎(chǔ)上,發(fā)展而來的一種臨床護理干預模式,其主要方法是把護理服務(wù)程序當中的每個具體的細節(jié),再進行進一步的細致化的區(qū)別性對待,然后對每個細節(jié)進行精細處理,將優(yōu)質(zhì)化、人性化理念充分融入到臨床護理服務(wù)工作的每一個環(huán)節(jié)當中,使廣大患者接受護理期間,能夠充分感受到每個細節(jié)的貼心服務(wù)[5,6]。通過本次研究,說明,先兆性流產(chǎn)患者接受精細護理,可以減少相關(guān)并發(fā)癥,幫助患者保持良好心理狀態(tài),縮短治療時間,使護理滿意度提高。