血液透析護理不安全因素分析及防范措施

劉曉梅

（太原市中心醫(yī)院血透室，山西 太原 030045）

在醫(yī)學(xué)上，最經(jīng)常使用的血液凈化方法就是血液透析。血液透析就是利用腎臟代替療法來繼續(xù)維持患者的生命，這是有著非常顯著的成果的。但是，血液透析是一種比較特別的的治療手段，自身的專業(yè)性特別強，對此，在治療過程血液透析也存在著一定的問題，從而導(dǎo)致了一系列不安全因素的產(chǎn)生。在這種情況下，治療的效果將大打折扣。因此，仔細(xì)全面的去研究血液透析護理不安全因素的問題，并針對這個問題，使用最有效的方法去解決，這是十分有必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月在我院進行血液透析治療的患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組。將其開始在該院接受血液透析治療的時候就開始進行對比，并總結(jié)以往失敗的經(jīng)驗，加強護理人員工作的專業(yè)素養(yǎng)，預(yù)防失敗的因素再次出現(xiàn)，保證治療效果做到最好。

1.2 方法

2017年1月～2017年9月開始進行血液透析治療和常規(guī)護理的方式。將于2017年10月～12月參考過去的不成功案例總結(jié)出來的經(jīng)驗進行總結(jié)參考。將治療和護理中存在的問題以及護理風(fēng)險進行總結(jié)，并聯(lián)系實際情況，有效的提出具體的解決方案，并做好防范措施。

1.2.1 人為防范

護理人員在為患者進行護理的時候，會產(chǎn)生許多的問題。比如說，護理人員工作中對設(shè)備操作不熟練，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，以及沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程等，都會導(dǎo)致出現(xiàn)非常嚴(yán)重的事件，增加患者的危險性。對于這個問題，醫(yī)院應(yīng)加強對護理人員的教育培訓(xùn)，鍛煉其專業(yè)操作能力，加強護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

1.2.2 患者因素

患者在進行長期治療的過程中，會產(chǎn)生很多影響病情的因素，這些因素都會導(dǎo)致病情惡化。比如透析治療周期長、病發(fā)癥多和醫(yī)療費用高等因素都會導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，從而使患者對護理人員的依賴性降低，自我管理意識差，不聽從醫(yī)生的囑咐，不進行按時透析和服藥，這些問題都會導(dǎo)致治療效果不佳的情況。

1.2.3 健康教育

對于不同患者的不同問題，護理人員要做出不同的解決方案。護理人員應(yīng)仔細(xì)的去觀察患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進行自我護理、自我監(jiān)測、科學(xué)飲食、調(diào)整心態(tài)和定期復(fù)查，增強患者的身體素質(zhì)，提高生活質(zhì)量。

1.2.4 心理護理

在治療過程中，護理人員要與患者密切保持聯(lián)系。護理人員應(yīng)及時消除患者心理不安的情緒，使其在與護理人員溝通交流的時候真實的表達(dá)自己的生理感受和心理感受，讓護理人員及時的了解患者的真實情況。在長時間的血液透析治療過程中，患者會產(chǎn)生不利于治療的心情，護理人員一定要對患者的不良心情進行疏導(dǎo)。同時也可以請求病人的家人一起幫忙，雙方協(xié)助，共同對患者進行心里輔導(dǎo)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理效果比較

觀察組感染、出血、并發(fā)癥隱患等這幾個不良問題的出現(xiàn)的發(fā)生率，仔細(xì)護理的觀察組是優(yōu)于沒有護理的對照組的。而且觀察組沒有發(fā)生病人家屬投訴的情況，反而對照組卻發(fā)生了很多病人家屬投訴的問題。將這些產(chǎn)生的問題進行對比，他們之間的不同是有有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度進行對比

觀察組護理滿意度96.0%與對照組82.0%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者護理效果比較

表2 兩組患者護理滿意度進行對比

3 討 論

血液透析這個技術(shù)相對與傳統(tǒng)的方式是比較特別的，因此對于護理人員專業(yè)的要求也比較高，尤其是專業(yè)素質(zhì)能力。此次試驗通過分析血液透析護理中產(chǎn)生的問題，提出防范措施，總而言之，將血液透析護理中存在的問題進行總結(jié)出來，并提出具體的解決方案加以實施，能夠有效降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率，從而增強服務(wù)護理的服務(wù)質(zhì)量，是值得我們使用采納的。