PCT、CRP及ESR檢驗(yàn)診斷小兒發(fā)熱疾病的作用分析

謝福生，趙 蓮，汪 紅，王 敏，程成全

（1．九江學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西 九江 332000；2．九江市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西 九江 332000）

導(dǎo)致發(fā)熱癥狀出現(xiàn)的原因可謂多種多樣，其中以感染在實(shí)際臨床工作中最為常見，結(jié)締組織病、惡性腫瘤次之。感染根據(jù)病原微生物的不同，有可以被進(jìn)一步的系統(tǒng)的分成細(xì)菌感染，病毒感染，支原體感染等幾種類型。本文分析采用血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)小兒發(fā)熱疾病進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月在我院就診的發(fā)熱疾病患兒130例，再抽取同期健康體檢的健康兒童資料130例，分別定義為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組研究對(duì)象年齡3～11歲，平均5.6±0.9歲；男72例，女58例；研究組研究對(duì)象年齡3～12歲，平均5.9±0.5歲；男76例，女54例；發(fā)熱時(shí)間1～33小時(shí)，平均10.4±2.7小時(shí)。數(shù)據(jù)組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

所有研究對(duì)象在入院后均需向家長(zhǎng)說明研究的過程和目的，在征得家長(zhǎng)同意并簽署知情同意書之后，于當(dāng)日或次日晨起時(shí)，抽取小兒靜脈血液5 mL，經(jīng)過離心處理后，選擇我院現(xiàn)有的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，分別采用電化學(xué)發(fā)光法、魏氏血沉測(cè)定法、膠乳增強(qiáng)比濁法三種技術(shù)對(duì)兩組研究對(duì)象的血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行測(cè)定，對(duì)比測(cè)定結(jié)果和陽性例數(shù)。

1.3 陽性判定標(biāo)準(zhǔn)

血清降鈣素原超過0.05 ng/mL，定為陽性；紅細(xì)胞沉降率超過15 mm/h，定為陽性；C反應(yīng)蛋白超過8.2 mg/L，定為陽性[1]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果；（2）血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果陽性率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

P＜0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（±s）表示，采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

研究組研究對(duì)象血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表1 兩組血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù)（n） 血清降鈣素原（ng/mL） 紅細(xì)胞沉降率（mm/h） C反應(yīng)蛋白（mg/L）對(duì)照組 130 0.03±0.01 10.26±1.57 6.30±0.75研究組 130 3.10±0.56 44.83±6.59 55.19±8.42 t 13.0216 35.1240 39.8651 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

由于許多感染性疾病患者在發(fā)病的初期階段，通常情況下缺乏特異性的癥狀表現(xiàn)，又加之病因診斷所需要的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，因此對(duì)于一些不明原因而導(dǎo)致出現(xiàn)的發(fā)熱進(jìn)行診斷，已經(jīng)成為臨床兒科醫(yī)生面臨的一個(gè)難題[2]。通過進(jìn)行本次研究，可以進(jìn)一步說明，發(fā)熱疾病患兒的血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯高于正常兒童，臨床上可以將這一特征對(duì)小兒發(fā)熱疾病進(jìn)行診斷重要參考標(biāo)準(zhǔn)。