血常規(guī)、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期診斷中的臨床價(jià)值觀察

李書嶺，常 旭，白書堂

（1．聊城市旅游度假區(qū)于集衛(wèi)生院，山東 聊城 252025；2．聊城市復(fù)退軍人醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 聊城 252000）

近年來，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平持續(xù)性發(fā)展，對(duì)感染性疾病診斷方法越來越多。目前臨床中，對(duì)感染性疾病多采用血液檢查，根據(jù)血液中相關(guān)指標(biāo)變情況分析受檢者是否存在感染情況，也可對(duì)CRP指標(biāo)進(jìn)行觀察，因?yàn)镃RP指標(biāo)較為敏感，多對(duì)年輕人應(yīng)用[1]。針對(duì)在短時(shí)間內(nèi)機(jī)體受到感染的患者可應(yīng)用PCT檢查。多種檢查方式均有一定優(yōu)勢(shì)，本文針對(duì)一般人群感染性疾病初期診斷中應(yīng)用血常規(guī)、CRP與PCT，分析其臨床診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年7月收治的120例感染性疾病患者。根據(jù)抽簽的方法分為研究1組和研究2組，各組60例，再抽選60例健康人員作為對(duì)照組。對(duì)照組男33例，女27例，年齡18～65歲，平均（49.58±1.32）歲。研究1組（細(xì)菌感染）：男32例，女28例，年齡19～65歲，平均（49.62±1.37）歲；研究2組（病毒感染）：男31例，女29例，年齡20～66歲，平均（49.71±1.42）歲；在一般資料方面，三組進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者有一定配合能力和耐受能力；剔除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出者；②機(jī)體嚴(yán)重感染；③凝血障礙；④語(yǔ)言障礙。

1.3 方法

對(duì)所有被檢者清晨抽取血液，并應(yīng)用血液分析儀實(shí)施血常規(guī)檢查，采用比濁法實(shí)施CRP檢查，應(yīng)用發(fā)光法對(duì)PCT檢查。記錄所有被檢者檢查數(shù)據(jù)，分析每組被檢者各個(gè)指標(biāo)所存在的差異性。

1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

CRP評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：若指標(biāo)每升超過10 mg評(píng)判為炎癥；PCT評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)指標(biāo)為0.1～0.5 ng/mL為輕度感染；0.5～2 ng/mL為中度感染，超過2 ng/mg為重度感染或者膿血癥，若高于10 ng/kg可為細(xì)菌性感染。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比三組檢測(cè)結(jié)果

研究1組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白與降鈣素原指標(biāo)高于研究2組與對(duì)照組，而研究2組患者的指標(biāo)又高于對(duì)照組，相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比三組被檢者單獨(dú)檢驗(yàn)與聯(lián)合檢驗(yàn)陽(yáng)性率

白細(xì)胞計(jì)數(shù)+ C-反應(yīng)蛋白+降鈣素原聯(lián)合檢驗(yàn)高于單獨(dú)實(shí)施一項(xiàng)檢驗(yàn)，而且研究1組聯(lián)合檢驗(yàn)陽(yáng)性率高于研究2組與對(duì)照組，而研究2組的檢驗(yàn)陽(yáng)性率高于對(duì)照組，各個(gè)檢驗(yàn)陽(yáng)性率結(jié)果相比較，差距大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對(duì)比三組被檢者檢測(cè)結(jié)果（±s）

表1 對(duì)比三組被檢者檢測(cè)結(jié)果（±s）

小組 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L） C-反應(yīng)蛋白（mg/L） 降鈣素原（ng/mL）研究1組 15.35±2.63 37.26±3.25 5.67±0.95研究2組 8.10±1.26 7.89±1.59 0.41±0.09對(duì)照組 6.14±0.63 4.30±0.69 0.27±0.04

表2 對(duì)比三組被檢者單獨(dú)檢驗(yàn)與聯(lián)合檢驗(yàn)陽(yáng)性率 [n（%）]

3 討 論

臨床中，對(duì)感染性疾病患者初期診斷多采用血常規(guī)檢查，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，可對(duì)CRP與PCI指標(biāo)進(jìn)行檢查，分析機(jī)體感染狀況，從而制定針對(duì)性解決方案。

通過此次研究中得出：研究1組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白與降鈣素原指標(biāo)高于研究2組與對(duì)照組，而研究2組患者的指標(biāo)又高于對(duì)照組；白細(xì)胞計(jì)數(shù)+C-反應(yīng)蛋白+降鈣素原聯(lián)合檢驗(yàn)高于單獨(dú)實(shí)施一項(xiàng)檢驗(yàn)，而且研究1組聯(lián)合檢驗(yàn)陽(yáng)性率高于研究2組與對(duì)照組，而研究2組的檢驗(yàn)陽(yáng)性率高于對(duì)照組；這表明：白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)在機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)時(shí)，其指標(biāo)會(huì)升高；若機(jī)體感染4～6 h后，C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)會(huì)升高，而降鈣素原會(huì)在機(jī)體感染3 h左右，指標(biāo)水平增高。對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白與降鈣素原聯(lián)合檢驗(yàn)，可保證診斷結(jié)果，降低漏診情況。

綜上所述：血常規(guī)、CRP與PCT聯(lián)合檢驗(yàn)，有助于對(duì)一般人群感染性疾病早期診斷，對(duì)病毒感染和細(xì)菌感染做出診斷，提高治療效果，改善患者機(jī)體不適。