觀(guān)察阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療急性腦梗塞的療效

吉 鵬，薛 珺

（青島市市北區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島 266033）

在心血管疾病研究領(lǐng)域，腦梗死的致死率相對(duì)較高，其是因?yàn)榇竽X局部組織的血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而在腦部血管內(nèi)形成了血栓，造成血液流動(dòng)速度減緩，腦部組織供氧、供血不足的情況下，則極易發(fā)生腦組織死亡的情況。采取阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療的方式，能夠有效預(yù)防血栓的形成，對(duì)治療腦梗塞有著一定的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～9月我院收治的急性腦梗塞患者42例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，其中，男27例，女15例，年齡42～68歲。顱部CT結(jié)果與MRI顯示腦梗死區(qū)域密度發(fā)生明顯改變。

1.2 方法

并按照治療方法的不同將其平均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。其中，對(duì)照組采取傳統(tǒng)治療方法，治療選用靜脈注射奧扎格雷鈉的方式，劑量為75 mg的250 mL生理鹽水，同時(shí)口服阿司匹林腸溶片250 mg/qd；而試驗(yàn)組則在傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上，使用氯吡格雷進(jìn)行治療，口服劑量為70 mg/qd。整個(gè)治療過(guò)程持續(xù)15 d，在此過(guò)程中，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比研究。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)入院患者進(jìn)行靜脈抽血檢查其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平，結(jié)合NIHSS分析法對(duì)其腦梗死情況進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組與試驗(yàn)組的患者資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。根據(jù)結(jié)果，我們將對(duì)照組、試驗(yàn)組分為治愈、明顯有效、基本有效、無(wú)效四種，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。在此過(guò)程中，對(duì)照組、試驗(yàn)組的其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平比較，見(jiàn)表2。

表1 兩組治療效果對(duì)比

表2 兩組的其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平（±s）

表2 兩組的其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平（±s）

組別 Hcy（μmol·L-1） hs-CRP（mg·L-1） MMP-9（μmol·L-1）對(duì)照組 治療前 21.32±2.92 治療前 10.11±1.85 治療前 238.12±35.22治療后 16.17±1.78 治療后 6.99±0.98 治療后 178.42±23.46試驗(yàn)組 治療前 22.22±2.87 治療前 10.66±1.59 治療前 235.21±29.35治療后 11.09±114 治療后 4.39±0.47 治療后 133.53±14.22

3 討 論

急性腦梗塞的致病機(jī)理與血小板在腦部血管中的聚集、活化有著密切關(guān)系，通過(guò)測(cè)量Hcy、hs-CRP、MMP-9等相關(guān)參數(shù)就能夠檢測(cè)出患者腦梗死的具體情況。Hcy是一種特殊的氨基酸類(lèi)型，而hs-CRP則屬于一種反應(yīng)蛋白，MMP-9是具有降解膠原蛋白、彈性蛋白等功能的基質(zhì)金屬蛋白酶。司匹林與氯吡格雷的聯(lián)合應(yīng)用，其主要是影響血液中的Hcy、hs-CRP、MMP-9含量，相比較來(lái)說(shuō)，氯吡格雷能夠更加有效的抑制血小板的聚集，從而有效預(yù)防血栓的出現(xiàn)。

研究結(jié)果表明，司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療急性腦梗塞在臨床上具有良好的效果，根據(jù)NIHSS分析數(shù)據(jù)的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可以看出，其能夠有效預(yù)防腦血栓的形成，可以在急性腦梗塞臨床治療中進(jìn)行推廣。