血液透析室的臨床帶教護理效果

肖露露 申愛容

【摘 要】目的：分析血液透析室臨床帶教護理效果。方法：于2017年8月至2018年7月入組我院54名護士，采用數(shù)字表法均分，各27名，納入實驗組的護士行PDCA循環(huán)帶教，納入對照組的護士行傳統(tǒng)帶教。結(jié)果：與對照組護士進行比較，實驗組護士綜合考核成績明顯更高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：血液透析室臨床帶教護理中采用PDCA循環(huán)，效果理想。

【關(guān)鍵詞】血液透析室；臨床帶教；護理效果

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-3089（2019）02-0296-01

血液透析在臨床上常用，護士可為血液透析室患者提供系統(tǒng)治療、監(jiān)控及幫助，專業(yè)性很強，護士護理服務(wù)質(zhì)量好壞直接關(guān)系到患者治療成功及生存質(zhì)量[1]，因此，臨床上十分重視血液透析室臨床帶教護理，進行了一定研討。入組54名護士，對“血液透析室臨床帶教護理效果”進行了臨床實驗。

一、資料與方法

1.資料。

自我院隨機抽取54名護士，選自2017年8月至2018年7月，同意參與本組研究，分組辦法數(shù)字表法，每組27名護士。實驗組護士中，年齡19歲至24歲，中位年齡21.5歲，均為女性；對照組護士中，年齡20歲至23歲，中位年齡21.4歲，均為女性。將2組護士入組數(shù)據(jù)進行比較，差異不大（P>0.05）。

2.方法。

納入對照組的護士行傳統(tǒng)帶教：帶教老師實施一對一護理教學(xué)，教師應(yīng)制定帶教方案，新護士應(yīng)在實際工作中觀摩，然后，帶教老師負(fù)責(zé)示范操作，帶教老師還負(fù)責(zé)指導(dǎo)，共計培訓(xùn)6個月，期滿考核。

納入實驗組的護士行PDCA循環(huán)帶教：（1）計劃階段。帶教老師需為護士制定學(xué)習(xí)計劃，第一階段共計4周，學(xué)習(xí)血液透析室布局、?？评碚撝R、透析器預(yù)沖及回血、動靜脈內(nèi)瘺穿刺技術(shù)等；第二階段共計6周，加強護士對?？评碚撝R、基礎(chǔ)護理操作、護理風(fēng)險等知識的掌握；第三階段共計5周，學(xué)習(xí)護理相關(guān)知識及?？茖嵺`知識，掌握突發(fā)事件處理辦法；第四階段共計7周，護士應(yīng)鞏固已學(xué)知識，學(xué)習(xí)特殊血液凈化技術(shù)。（2）實施階段。構(gòu)建護理帶教小組，確定組員及組長，定期培訓(xùn)帶教老師，準(zhǔn)備培訓(xùn)資料，包括透析?？谱o士專業(yè)知識、基礎(chǔ)護理操作、臨床操作差錯及疏忽，將資料裝訂成冊，發(fā)放給護士。采用自學(xué)、集中授課、帶教老師一對一教學(xué)等教學(xué)手段，學(xué)習(xí)專科理論，臨床醫(yī)師、專家教授、護師、工程師各司其職，做好本職工作。另外，科室需加強護士專科護理操作培訓(xùn)及心理素質(zhì)培訓(xùn)，帶教老師需做好一對一示范操作，促進護士心理達到平穩(wěn)成熟期，為護士提供安全隱患培訓(xùn)，指導(dǎo)護士如何進行病情觀察、突發(fā)事件處理等，加強護士?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護士對安全隱患的預(yù)防意識，加強護士學(xué)習(xí)法律法規(guī)的意識，將醫(yī)療安全放在第一位。另外，科室還需加強護士對于職業(yè)危險的培訓(xùn)，促使護士正確應(yīng)對。（3）檢查階段。帶教組長需負(fù)責(zé)日常檢查及階段性考核、綜合考核，抽查所學(xué)知識應(yīng)用，了解護士對急救知識的掌握情況，抽查考核操作，每月進行1次考核，期滿進行綜合考核[2]，考核內(nèi)容包括理論、操作技能及護士滿意度。（4）總結(jié)階段。帶教老師需對本周帶教實際執(zhí)行情況、問題及質(zhì)量檢查結(jié)果進行陳述，討論問題，總結(jié)經(jīng)驗，對上一個帶教循環(huán)中存在的問題進行歸納，將其帶入下一個帶教循環(huán)中。

3.統(tǒng)計學(xué)辦法。

本組研究根據(jù)SPSS19.0軟件分析所有臨床數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X 2檢驗，若P<0.05，提示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

二、結(jié)果

分析得出，實驗組護士與對照組護士進行比較，綜合考核成績明顯更高，差異明顯（P<0.05）。

三、討論

血液透析室臨床帶教護理中采用PDCA循環(huán)，主要采用一對一帶教，采取帶教老師負(fù)責(zé)制，其他老師可實施輔助帶教。新入科護士應(yīng)適應(yīng)身份轉(zhuǎn)變，充分掌握血液透析?？评碚撝R、護理相關(guān)知識、?？茖嵺`知識等[3]，具備?？撇僮骷寄?，對基礎(chǔ)護理操作、血液灌流等技術(shù)操作進行充分了解，心理素質(zhì)過硬，可及時正確處理并發(fā)癥及突發(fā)事件，有效溝通患者，對職業(yè)風(fēng)險進行正確認(rèn)知及有效應(yīng)對，在循環(huán)中，不斷提升護理帶教效果。

本組研究結(jié)果：實驗組護士綜合考核成績明顯更高。

綜上，血液透析室臨床帶教護理中采用PDCA循環(huán)的效果理想，可明顯提高護士綜合考核成績，值得臨床推薦?？傊?，血液透析是一種專業(yè)性較強的專業(yè)技術(shù)，血透室護士的綜合素質(zhì)直接關(guān)系到透析質(zhì)量，對血液透析治療的順利進行起著關(guān)鍵作用。促進護理專業(yè)化發(fā)展，重要的是護理人才，培養(yǎng)和使用?？谱o士是重要舉措之一。帶教老師是新護士進入血透室的第一任老師，其一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到新護士身心發(fā)展和教學(xué)效果。因此，帶教老師傳授給新護士的不僅僅是知識，還有正確的工作態(tài)度，并鼓勵他們用全新的思維方式、多種角度去思考并解決問題，在工作中要有創(chuàng)新精神，善于觀察，用新知識充實自己，不斷提高自身的綜合能力和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，使其逐步成為一名合格的、優(yōu)秀的透析室?？谱o士。

參考文獻

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