案例教學(xué)法在高職護(hù)理生理學(xué)教學(xué)和醫(yī)德教育中的應(yīng)用探析

張艷杰 張譯文 田芳 胡哲 許繼艷 尹霞 高智紅 侯樹(shù)慧

【摘 要】隨著社會(huì)的快速發(fā)展和醫(yī)療體系的改革創(chuàng)新，在生理學(xué)和醫(yī)德教育的教學(xué)過(guò)程中采用了案例教學(xué)法，這一方法實(shí)施在高職教育的過(guò)程中取得了顯著的效果，學(xué)生的積極性得到了很大的提高，學(xué)習(xí)的興趣和熱情也得到了很大的提升，使課堂氣氛變得更為活躍。但是在實(shí)施的過(guò)程中并不是很順利的，雖然醫(yī)德教育很早就出現(xiàn)在了高職的教育中，但是在教育的過(guò)程中出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題，例如教師的教學(xué)模式比較單一，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)多元化的教學(xué)模式。教師團(tuán)隊(duì)不夠壯大，在很大程度上教師的人數(shù)不能滿足當(dāng)前這么多高職在校生，在醫(yī)德教育這方面還是存在一定的缺陷。本文對(duì)過(guò)去案例教學(xué)進(jìn)行了梳理，同時(shí)探討了案例教學(xué)法在高職護(hù)理生理學(xué)和醫(yī)德教育中的應(yīng)用。適當(dāng)將醫(yī)德教育融入生理學(xué)教學(xué)，并對(duì)其應(yīng)用做出相應(yīng)的討論和研究。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法；高職護(hù)理；生理學(xué)教學(xué)；醫(yī)德教育；應(yīng)用探析

【中圖分類號(hào)】G641 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-3089（2019）01-0008-02

隨著醫(yī)療體系的改革和創(chuàng)新，固有的護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)和醫(yī)德教育已經(jīng)不能滿足當(dāng)代社會(huì)的需求。當(dāng)前很多高職院校都在使用案例教學(xué)法，并且該方法已經(jīng)得到了學(xué)校的認(rèn)可和廣泛使用，是現(xiàn)代教學(xué)中的一個(gè)主要教學(xué)模式。生理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)課程，在臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間起著一個(gè)很重要的過(guò)渡作用。在生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中采用案例教學(xué)且適當(dāng)融入醫(yī)德教育，將會(huì)提高專業(yè)基礎(chǔ)課程和醫(yī)德教育相關(guān)課程的教學(xué)效果，且讓學(xué)生在進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀念。

一、在案例教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題

1.課堂教學(xué)硬件基礎(chǔ)問(wèn)題。

大學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，信息量越來(lái)越大，需要接受的知識(shí)越來(lái)越多，不再像高中學(xué)習(xí)那樣，只要學(xué)好基礎(chǔ)的書本知識(shí)就行；現(xiàn)在的教學(xué)方式與固有的教學(xué)方式有明顯的差別，固有的教學(xué)方式是依靠黑板和粉筆進(jìn)行教學(xué)，現(xiàn)在隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，教學(xué)多是運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行課程的講解。這么好的內(nèi)在條件下，學(xué)校教師應(yīng)把握好這一有利的條件，將準(zhǔn)確且有效的資料分享給學(xué)生?，F(xiàn)在存在的一個(gè)主要問(wèn)題是學(xué)院對(duì)基礎(chǔ)教學(xué)條件可以滿足，而額外需要的設(shè)施設(shè)備未能完全深入了解，而致使出現(xiàn)部分設(shè)備不能滿足當(dāng)前學(xué)生的需求[1]。

2.教師在案例講解中的問(wèn)題。

在課堂上進(jìn)行例題講解的時(shí)候，存在著很多的問(wèn)題?，F(xiàn)在隨著招生人數(shù)越來(lái)越多，案例教學(xué)的方法在很大程度就不能適應(yīng)現(xiàn)在的學(xué)生狀況，在教學(xué)的過(guò)程中出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題。例如學(xué)生不能很好的與同學(xué)進(jìn)行交流，使交流的主動(dòng)性降低。教師對(duì)案例沒(méi)有做到真正的熟練掌握。只是注重課本內(nèi)容，并沒(méi)有實(shí)際的去運(yùn)用到日常生活當(dāng)中去，缺乏實(shí)際的運(yùn)用能力。教師在日常的教學(xué)中應(yīng)注意將理論與實(shí)際相結(jié)合，不斷增強(qiáng)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確的把握教學(xué)內(nèi)容，并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。

3.教師師資力量缺乏。

由于學(xué)生數(shù)量越來(lái)越多，課堂也變得雜亂無(wú)章，同學(xué)之間交頭接耳，不能認(rèn)真聽(tīng)講。老師在課堂上的發(fā)言學(xué)生根本就聽(tīng)不到，老師與學(xué)生根本無(wú)法進(jìn)行有效交流。這種教學(xué)方式對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)是非常不利的。因此問(wèn)題的關(guān)鍵是增大教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)[2]。

4.課堂組織問(wèn)題。

（1）課堂組織的要求。

一是要加強(qiáng)邏輯推理。在進(jìn)行課程的講解過(guò)程中要注意用專業(yè)的語(yǔ)言對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，加強(qiáng)邏輯推理能力。二是增加學(xué)生與教師的交流，了解學(xué)生的不同性格，對(duì)性格比較內(nèi)向的學(xué)生要多去關(guān)心和鼓勵(lì)。讓他們樹(shù)立足夠的信心，相信自己勇于挑戰(zhàn)。

（2）具體操作。

案例教學(xué)的方法有很多種，主要是案例討論法、案例評(píng)估法和案例檢察法。

由理論到案例的評(píng)析法。在上課過(guò)程中講解一些理論知識(shí)，根據(jù)講解的理論知識(shí)適時(shí)的插入一定的實(shí)際案例，進(jìn)行輔助講解，這樣可以幫助學(xué)生更好的理解和掌握課堂上的專業(yè)知識(shí)。

二、案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)和醫(yī)德教育中的作用

1.案例教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考的能力。

在醫(yī)學(xué)生理教學(xué)中生理學(xué)是一門基礎(chǔ)的課程，它需要很強(qiáng)的系統(tǒng)性和空間想象能力，內(nèi)容繁多且難以理解。固有的教學(xué)方式采用統(tǒng)一教學(xué)，不能根據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力進(jìn)行區(qū)別教學(xué)，只是完成了教授課本知識(shí)的任務(wù)，忽略了學(xué)生的真正所需。因此在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中引進(jìn)了案例教學(xué)法，它能很好的幫助學(xué)生理解所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，加深學(xué)習(xí)的印象，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候能夠舉一反三，拋棄原來(lái)死記的模式，鍛煉學(xué)生的領(lǐng)悟能力。

2.案例教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

醫(yī)學(xué)生理學(xué)和醫(yī)德教育是非常無(wú)聊且枯燥無(wú)味的一門課程。以前的教學(xué)模式在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，沒(méi)有很好的效果，傳統(tǒng)的教學(xué)模式缺乏創(chuàng)新性，不能吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的信心和動(dòng)力，學(xué)習(xí)效率也得不到有效的提高。因此出現(xiàn)了與當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展相滯后的現(xiàn)象。有句話說(shuō)，興趣是學(xué)習(xí)的第一任教師，因此要想學(xué)習(xí)一門課程，首先應(yīng)培養(yǎng)學(xué)習(xí)的興趣。

3.有利于提高教師的教學(xué)水平。

在教學(xué)的過(guò)程中，教師的教學(xué)水平起著很重要的作用，教師教學(xué)水平的高低決定了教學(xué)質(zhì)量的好壞和學(xué)習(xí)效率的高低。針對(duì)出現(xiàn)的這一問(wèn)題，學(xué)習(xí)應(yīng)找到解決的具體方案，避免此現(xiàn)象的重復(fù)發(fā)生。教師應(yīng)不斷的給自己充電，增加自己的專業(yè)知識(shí)，進(jìn)一步完善教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，找到教學(xué)的重點(diǎn)，并朝著這一方向努力奮斗[3]。

三、提高案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生理教學(xué)和醫(yī)德教育中應(yīng)用的途徑

1.建設(shè)一支高水平的具備基本醫(yī)德教育的醫(yī)學(xué)生理學(xué)教師隊(duì)伍。

在醫(yī)學(xué)生理學(xué)和醫(yī)德教育中，教師的教學(xué)水平和教學(xué)觀念，對(duì)教學(xué)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。對(duì)于學(xué)校來(lái)說(shuō)，當(dāng)前的主要任務(wù)是建設(shè)一支高能力的生理學(xué)和醫(yī)德教育教師團(tuán)隊(duì)。因此需要設(shè)立一定的機(jī)構(gòu)，讓有經(jīng)驗(yàn)的教授對(duì)老師進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，將專業(yè)基礎(chǔ)教師加以培養(yǎng)，更多的能將當(dāng)前社會(huì)的主要形式、現(xiàn)象以及現(xiàn)代醫(yī)療知識(shí)體系相聯(lián)系，不斷的更新自己原有的知識(shí)，讓教師也處于與時(shí)代共同發(fā)展的層次上。

2.提高案例選擇的質(zhì)量。

在案例教學(xué)過(guò)程中，案例選擇的質(zhì)量直接關(guān)系著教學(xué)質(zhì)量，因此在選擇案例的時(shí)候，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)問(wèn)題，保證案例的真實(shí)有效和完整性。所以教師在進(jìn)行案例選擇的時(shí)候，要有一套案例選擇的主要依據(jù)，避免出現(xiàn)一些不必要的問(wèn)題。其一，教師在選擇資料的時(shí)候，一定要保持資料的完整和無(wú)誤，很大一部分書刊上要求，選擇的案例應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理，留下對(duì)教學(xué)有意義的一部分內(nèi)容，但是經(jīng)過(guò)處理后很容易使學(xué)生的思維出現(xiàn)混亂，因此應(yīng)保證文獻(xiàn)的質(zhì)量，不能隨意改動(dòng)，切要突出本門課程教學(xué)重點(diǎn)。其二，在案例教學(xué)中應(yīng)選擇適量的案例，它的內(nèi)容應(yīng)與課程內(nèi)容緊密相連，不能出現(xiàn)脫軌現(xiàn)象，能夠形成系統(tǒng)的教學(xué)理念。

3.實(shí)施創(chuàng)新案例教學(xué)法。

現(xiàn)在案例教學(xué)法已經(jīng)得到了認(rèn)可，并廣泛的應(yīng)用到了實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中。但是時(shí)代在不斷的發(fā)展變化，以前的教學(xué)方式已經(jīng)不能很好的適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，因此現(xiàn)在的主要任務(wù)是如何將案例教學(xué)法進(jìn)行創(chuàng)新，并運(yùn)用到當(dāng)前的教學(xué)中去。最主要的一點(diǎn)就是學(xué)校和教師傳統(tǒng)態(tài)度的轉(zhuǎn)變，只有老師的思想轉(zhuǎn)變了，學(xué)生的思想才會(huì)相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。在教學(xué)過(guò)程中，教師可以將角色扮演很好的融入到教學(xué)過(guò)程中，創(chuàng)造一個(gè)真實(shí)有趣的教學(xué)環(huán)境。這種教學(xué)方法能夠很好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提升學(xué)生掌握知識(shí)的速度。

4.加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的友好關(guān)系，培養(yǎng)應(yīng)用型人才。

現(xiàn)在學(xué)校倡導(dǎo)建立與醫(yī)院友好的關(guān)系，培養(yǎng)技術(shù)和應(yīng)用性的人才。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)人口數(shù)量在不斷的增加，相應(yīng)的在校學(xué)生數(shù)量也在增加。但是，當(dāng)今社會(huì)需要的不是大學(xué)生，而是有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)性人才。所以加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的聯(lián)合辦學(xué)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)性人才的基礎(chǔ)，讓學(xué)生不斷的接觸醫(yī)學(xué)上的相關(guān)案例，這樣能很好的將學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)真正的學(xué)以致用。

四、案例教學(xué)法高職護(hù)理生理學(xué)和醫(yī)德教育教學(xué)中應(yīng)用

案例教學(xué)法是當(dāng)今高等教育中比較盛行的一種教學(xué)方法，在高職護(hù)理生理學(xué)教學(xué)和醫(yī)德教育中，案例教學(xué)法將理論與實(shí)際相結(jié)合，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容結(jié)合臨床中存在的主要問(wèn)題，將課程和醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作進(jìn)行有效地結(jié)合。不斷的進(jìn)行師生間互動(dòng)交流，教師積極引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程中起到了很好的作用，能夠提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力，提高學(xué)習(xí)生理學(xué)的積極性，臨床病例和生活實(shí)例更能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極參與課堂討論，提高學(xué)生運(yùn)用生理學(xué)知識(shí)解決臨床問(wèn)題的意識(shí)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯思維能力和對(duì)問(wèn)題的認(rèn)知能力等起到了積極的意義。為了使醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)能夠更符合護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，我們依據(jù)生理學(xué)的具體特點(diǎn)，在高職護(hù)理生理學(xué)教學(xué)的部分章節(jié)教學(xué)過(guò)程中引入了案例教學(xué)法，同時(shí)融入醫(yī)德教育相關(guān)知識(shí)，有效的促進(jìn)了課程教學(xué)質(zhì)量，并取得了較好的教學(xué)效果，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，樹(shù)立良好的醫(yī)德意識(shí)。

總之，案例教學(xué)法作為一種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)生理學(xué)和醫(yī)德教育中應(yīng)用，在高職護(hù)理生的學(xué)習(xí)過(guò)程中起著非常重要的作用。隨著時(shí)代的變化和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展案例教學(xué)也有了更深一層的發(fā)展，我們應(yīng)積極的順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的腳步，不斷的創(chuàng)新和改革，提高案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生理教學(xué)和醫(yī)德教育中應(yīng)用，制定一定的奮斗目標(biāo)，并朝著這一目標(biāo)努力拼搏，培養(yǎng)出一代又一代對(duì)社會(huì)有用的人才。

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