中藥穴位貼敷輔治小兒病毒感染性發(fā)熱療效觀察

華雪濤，錢 雄，黃建華

（1.浙江省嘉興市秀洲區(qū)新城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科，浙江 嘉興 314000；2.浙江省嘉興市中醫(yī)院，浙江 嘉興 314000）

本研究用中藥穴位貼敷輔治療小兒病毒感染性發(fā)熱，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2016年9月至2018年4月我院門診和住院患兒，腋下體溫均大于等于38.5℃。分為治療組和對(duì)照組各60例。治療組男34例，女26例；年齡0.5～12歲，平均（2.13±1.7）歲；病程1～7天，平均3天；上呼吸道感染36例。對(duì)照組男33例，女27例；年齡0.5～12歲，平均（2.16±1.9）歲；病程3～8天，平均4天；上呼吸道感染33例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：按照《中醫(yī)兒科學(xué)》［1］。包括急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎等，中醫(yī)證型屬風(fēng)熱感冒證或風(fēng)熱閉肺證。

2 治療方法

兩組均口服對(duì)乙酰氨基酚 混懸滴劑（0.1ml/kg）。給予利巴韋林顆?；蜥槃┛共《局委?。

治療組加用柴胡石膏方穴位貼敷。柴胡50g，生石膏50g，葛根50g，薄荷葉50g，黃芪50g，滑石30g，冰片20g。研成細(xì)粉，用凡士林調(diào)成糊狀藥膏，適量藥膏涂于透氣膠貼（杭州欣浩醫(yī)療科技有限公司，規(guī)格5cm×5cm）中間，選大椎、左右曲池、印堂穴，0至2歲貼2h，2～3歲貼3h，3歲以上貼4h；1天1次。

3 觀察指標(biāo)

退熱情況用腋下測(cè)量體溫，每次測(cè)量5min。

用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥1～2天體溫下降大于等于2℃。有效：用藥3天體溫恢復(fù)至正常范圍。無效：用藥大于等于3天仍有發(fā)熱。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

6 討 論

外感風(fēng)熱之邪，邪犯衛(wèi)表，衛(wèi)氣被郁，肺失宣肅引起的小兒發(fā)熱。治法宜辛涼解表，清熱宣肺。柴胡石膏方為柴胡疏散退熱，生石膏清熱瀉火，葛根解肌退熱，薄荷葉發(fā)散風(fēng)熱，黃芪益氣固表，滑石清熱解暑，冰片開竅醒神。諸藥合用，共奏疏風(fēng)解表、清熱瀉火之效。穴位貼敷通過藥物對(duì)穴位的刺激，起到藥效、穴效的雙重作用。研究表明，穴位貼敷能透皮吸收而發(fā)揮治療作用［2］。

《針灸甲乙經(jīng)》記載“傷寒熱病，大椎主之”。大椎穴具有解表通陽功效，程艷麗［3］認(rèn)為“刺激大椎能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，抑制炎癥”。故選為退熱主穴。曲池穴具有疏風(fēng)清熱，調(diào)和營衛(wèi)的作用，主治熱?。?］。印堂穴清頭明目、通鼻開竅，可治療小兒驚風(fēng)［4］，故取為配穴。