華雪濤,錢 雄,黃建華
(1.浙江省嘉興市秀洲區(qū)新城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科,浙江 嘉興 314000;2.浙江省嘉興市中醫(yī)院,浙江 嘉興 314000)
本研究用中藥穴位貼敷輔治療小兒病毒感染性發(fā)熱,取得較好效果,現(xiàn)報道如下。
共120例,均為2016年9月至2018年4月我院門診和住院患兒,腋下體溫均大于等于38.5℃。分為治療組和對照組各60例。治療組男34例,女26例;年齡0.5~12歲,平均(2.13±1.7)歲;病程1~7天,平均3天;上呼吸道感染36例。對照組男33例,女27例;年齡0.5~12歲,平均(2.16±1.9)歲;病程3~8天,平均4天;上呼吸道感染33例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
診斷標準:按照《中醫(yī)兒科學(xué)》[1]。包括急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎等,中醫(yī)證型屬風(fēng)熱感冒證或風(fēng)熱閉肺證。
兩組均口服對乙酰氨基酚 混懸滴劑(0.1ml/kg)。給予利巴韋林顆?;蜥槃┛共《局委煛?/p>
治療組加用柴胡石膏方穴位貼敷。柴胡50g,生石膏50g,葛根50g,薄荷葉50g,黃芪50g,滑石30g,冰片20g。研成細粉,用凡士林調(diào)成糊狀藥膏,適量藥膏涂于透氣膠貼(杭州欣浩醫(yī)療科技有限公司,規(guī)格5cm×5cm)中間,選大椎、左右曲池、印堂穴,0至2歲貼2h,2~3歲貼3h,3歲以上貼4h;1天1次。
退熱情況用腋下測量體溫,每次測量5min。
用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,用x2檢驗及t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
顯效:用藥1~2天體溫下降大于等于2℃。有效:用藥3天體溫恢復(fù)至正常范圍。無效:用藥大于等于3天仍有發(fā)熱。
兩組療效比較見表1。
表1 兩組療效比較 例(%)
外感風(fēng)熱之邪,邪犯衛(wèi)表,衛(wèi)氣被郁,肺失宣肅引起的小兒發(fā)熱。治法宜辛涼解表,清熱宣肺。柴胡石膏方為柴胡疏散退熱,生石膏清熱瀉火,葛根解肌退熱,薄荷葉發(fā)散風(fēng)熱,黃芪益氣固表,滑石清熱解暑,冰片開竅醒神。諸藥合用,共奏疏風(fēng)解表、清熱瀉火之效。穴位貼敷通過藥物對穴位的刺激,起到藥效、穴效的雙重作用。研究表明,穴位貼敷能透皮吸收而發(fā)揮治療作用[2]。
《針灸甲乙經(jīng)》記載“傷寒熱病,大椎主之”。大椎穴具有解表通陽功效,程艷麗[3]認為“刺激大椎能增強機體免疫功能,抑制炎癥”。故選為退熱主穴。曲池穴具有疏風(fēng)清熱,調(diào)和營衛(wèi)的作用,主治熱?。?]。印堂穴清頭明目、通鼻開竅,可治療小兒驚風(fēng)[4],故取為配穴。