補中益氣湯加減治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察

趙 欣，周 寧

（武警四川省總隊成都醫(yī)院，四川 成都 610041）

慢性萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為消化不良、惡心、上腹不適等［1］。我院用補中益氣湯加減治療慢性萎縮性胃炎效果較好，報道如下。

1 一般資料

共60例，均為2017年6月至2018年6月收治患者，分為兩組各30例，經(jīng)胃鏡檢查、病理學(xué)檢查等符合診斷標準。對照組男15例，女15例；年齡最大44歲，最小23歲，平均（33.48±4.27）歲；平均病程（2.19±0.31）年。觀察組男14例，女16例；年齡最大45歲，最小24歲，平均（34.47±4.21）歲；平均病程（2.37±0.22）年。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：經(jīng)胃鏡檢查、病理學(xué)檢查符合診斷標準，存在消化不良，惡心，上腹不適、胃內(nèi)游離鹽酸失調(diào)、貧血等，簽署知情同意書。

排除標準：有嚴重肝、腎、心臟等疾病，意識障礙疾病，哺乳以及妊娠期，藥物過敏。

2 治療方法

對照組給予枸櫞酸鉍鉀顆粒（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H10900086）1袋，口服，每天3次。連續(xù)服用15天。

觀察組給予補中益氣湯加減治療。黃芪30g，白花蛇舌草、茯苓、白芍、半枝蓮各15g，三七、廣木香各12g，九香蟲、黨參、白術(shù)各10g，甘草、砂仁各6g。脾胃虛弱將半枝蓮、白花蛇舌草替換為肉桂、炮姜各10g，脾胃濕熱加蒼術(shù)、白蔻仁、佩蘭、藿香各12g。加1000mL清水煎煮至600 mL，分3次飯前服，每天1劑。連續(xù)服用15天。

3 療效標準

以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為依據(jù)［2］。痊愈：胃鏡檢查胃黏膜萎縮性病變完全消失，胃分泌功能恢復(fù)正常，消化不良、胃痛、惡心等癥狀完全消失。顯效：胃鏡檢查胃黏膜萎縮性病變基本消失，胃分泌功能基本恢復(fù)正常水平，消化不良、胃痛、惡心等癥狀改善。有效：胃鏡檢查胃黏膜萎縮性病變較小，胃分泌功能有所恢復(fù)，消化不良、胃痛、惡心等癥狀好轉(zhuǎn)。無效：胃鏡檢查胃黏膜萎縮性病變未發(fā)生變化，胃分泌功能、消化不良、胃痛、惡心等癥狀無變化。

中醫(yī)證候積分：主癥為胃脘疼痛和胃脘痞滿，包括無（0分）、輕（3分）、中（6分）、重（9分）；次癥為精神疲乏、四肢無力、納差、大便塘稀、畏寒怕冷以及食后腹脹，包括無（0分）、輕（2分）、中（4分）、重（6分）。積分越高說明癥狀越嚴重［3］。

用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s ）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組中醫(yī)癥候積分比較見表2。

表2 兩組中醫(yī)癥候積分比較（分，±s）

表2 兩組中醫(yī)癥候積分比較（分，±s）

組別 例 治療前 治療后對照組 30 12.1±2.2 7.8±2.5觀察組 30 12.3±2.3 4.4±1.8 t 0.3441 6.0451 P 0.7320 0.0000

5 討 論

慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇。為本虛標實、虛實夾雜之證。本虛為氣虛與陰虛，標實為濕阻、氣滯、熱毒、血瘀等［4］。

補中益氣湯藥方中黨參、黃芪健脾養(yǎng)胃、補中益氣，半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒，三七、丹參疏通胃絡(luò)、活血化瘀，白術(shù)、茯苓健脾燥濕，九香蟲、廣木香理氣止痛、行氣活血。諸藥合用，共奏健脾養(yǎng)胃、補中益氣、理氣止痛、疏通胃絡(luò)之效。

補中益氣湯加減治療慢性萎縮性胃炎效果較好。