苓甘五味姜辛湯合二陳湯治療感冒后咳嗽臨床觀察

莫柏威，慕 宇

（廣東省懷集縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 肇慶 526400）

本研究用苓甘五味姜辛湯合二陳湯治療感冒后咳嗽效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共150例，均為2018年3月至2019年3月診治患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各75例。實(shí)驗(yàn)組男38例，女37例；年齡20～73歲，平均（40.63±5.36）歲；病程1.6～15.6個(gè)月，平均（4.56±0.58）個(gè)月。對(duì)照組男39例，女36例；年齡21～71歲，平均（41.17±5.44）歲；病程1.2～15.8個(gè)月，平均（4.33±0.87）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為感冒后咳嗽，有不同程度的咽喉腫痛，X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異?，F(xiàn)象。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重肺臟疾病，嚴(yán)重心腦血管疾病，妊娠期或哺乳期，癡呆、思維障礙，惡性腫瘤。

2 治療方法

對(duì)照組用甲氧那明膠囊（上海上藥信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980260）2粒。頭孢呋辛酯片［國(guó)藥集團(tuán)致君（深圳）制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000400］每日服用0.5g。鹽酸氨溴索［山德士（中國(guó)）制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990228］30mg，餐后服用［1］。

實(shí)驗(yàn)組用苓甘五味姜辛湯合二陳湯。五味子10g，干姜10g，法半夏15g，茯苓15g，細(xì)辛6g，甘草10g，橘紅10g，烏梅10g。痰多加款冬花20g，川貝母6g，紫菀20g；咽喉腫痛加蟬蛻10g，薄荷10g，僵蠶15g；胸悶頭痛加蘇子10g，麻黃10g，杏仁12g；舌淡苔白加白術(shù)、桂枝，痰黏、舌紅苔黃去干姜加紫菀、款冬花、知母，干咳無(wú)痰去干姜，加知母、沙參、麥冬，盜汗、乏力加白術(shù)、黃芪、牡蠣，遺尿加益智仁、補(bǔ)骨脂、人參。每日1劑，水煎400mL，分2次于早晚服。

兩組均治療2周［2］。

3 觀察指標(biāo)

對(duì)痰量、咳嗽及胸悶癥狀進(jìn)行中醫(yī)癥狀評(píng)分，分?jǐn)?shù)0～3分，分?jǐn)?shù)與癥狀成正比。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：咳嗽、咳痰、胸悶氣短、咽喉癢痛消失，2個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)。有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，2個(gè)月內(nèi)有復(fù)發(fā)。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化甚至惡化。

用SPSS22.0軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 治療結(jié)果

兩組中醫(yī)癥狀積分比較見(jiàn)表1。

表1 兩組中醫(yī)癥狀積分比較 （分，±s）

表1 兩組中醫(yī)癥狀積分比較 （分，±s）

組別 例 痰量 咳嗽 胸悶癥狀實(shí)驗(yàn)組 75 0.49±0.18 0.56±0.19 0.30±0.08對(duì)照組 75 1.71±0.32 1.55±0.87 1.16±0.27 t 28.777 9.628 26.448 P 0.000 0.000 0.000

兩組療效比較見(jiàn)表2。

表2 兩組療效比較 例（%）

6 討 論

本病因外邪侵襲，肺氣失宣，遷延失治，宿痰內(nèi)伏，正虛邪戀而致。苓甘五味姜辛湯合二陳湯方中干姜溫肺化痰，茯苓健脾滲濕，五味子斂肺生津，細(xì)辛散寒通竅、溫肺化飲，甘草止咳化痰，半夏燥濕化痰，橘紅理氣化痰，烏梅斂肺生津。諸藥合用，溫肺健脾、辛散酸收、斂陰生津、祛痰止咳［4］，故治療感冒后頑咳效果較好。