運(yùn)動(dòng)貼扎對(duì)患踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的男子橄欖球運(yùn)動(dòng)員下肢運(yùn)動(dòng)素質(zhì)的作用研究

邢信偉，李亞平，王日東

（威海體育訓(xùn)練中心，山東威海 264209）

踝關(guān)節(jié)處于人體運(yùn)動(dòng)鏈末端，在運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮重要作用，屬于運(yùn)動(dòng)中必不可少環(huán)節(jié)。運(yùn)動(dòng)員在急停和變向等運(yùn)動(dòng)過程中，踝關(guān)節(jié)扭傷問題較為常見，有研究表明，橄欖球運(yùn)動(dòng)員中踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生率約10%-30%。踝關(guān)節(jié)貼扎在踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性保護(hù)方面的作用已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可，不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷的有效預(yù)防，同時(shí)還能夠在踝關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)中發(fā)揮重要價(jià)值和作用[1]。該文選擇2017年8月—2018年8月山東省男子橄欖球隊(duì)訓(xùn)練過程中發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷的運(yùn)動(dòng)員20例進(jìn)行研究，分析運(yùn)動(dòng)貼扎法對(duì)患踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的男子橄欖球運(yùn)動(dòng)員下肢運(yùn)動(dòng)素質(zhì)的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次20例踝關(guān)節(jié)扭傷運(yùn)動(dòng)員，均為男性，年齡19～24 歲，平均年齡（22.1±1.4）歲，身高 175～189 cm，平均身高（184.7±5.5）cm，平均體重（82.5±12.7）kg。

1.2 方法

發(fā)放AJFAT（國際標(biāo)準(zhǔn)踝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)問卷），20例問卷均有效，AJFAT評(píng)分不超過26分判斷為功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，均為近1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)及下肢的損傷。

1.2.1 測試方法 選擇實(shí)驗(yàn)法測試，運(yùn)動(dòng)員在未貼扎情況下展開下肢相關(guān)運(yùn)動(dòng)能力測試，提前熱身20 min，分析貼扎前后運(yùn)動(dòng)能力影響，評(píng)價(jià)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)貼扎在橄欖球運(yùn)動(dòng)中應(yīng)用價(jià)值。

貼扎操作人員：選擇專業(yè)貼扎產(chǎn)品，3.8 cm白貼和輕彈，貼扎方法采用編藍(lán)式運(yùn)動(dòng)貼扎法并進(jìn)行鎖跟處理，為了保證測試的準(zhǔn)確性，采用相同熟練掌握操作技巧的貼扎及測試人員進(jìn)行操作。

1.2.2 測試內(nèi)容 測試內(nèi)容包含立定跳遠(yuǎn)、30 m沖刺測試加速度、六角形測法測試靈敏性、平衡測試等。整個(gè)測試在2 d內(nèi)完成，無貼扎運(yùn)動(dòng)能力測試在第一天進(jìn)行，有貼扎運(yùn)動(dòng)能力測試在第二天進(jìn)行。每個(gè)項(xiàng)目檢測3次取最佳成績。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理 該次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（±s）表示。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

運(yùn)動(dòng)貼扎前后在立定跳遠(yuǎn)、30 m沖刺、六角形測試、平衡測試等項(xiàng)目成績對(duì)比，立定跳遠(yuǎn)和六角形測試成績對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 貼扎前后運(yùn)動(dòng)測試成績對(duì)比（±s）

表1 貼扎前后運(yùn)動(dòng)測試成績對(duì)比（±s）

項(xiàng)目 貼扎前（n=20） 貼扎后（n=20） P 值立定跳遠(yuǎn)（m）30 m 沖刺（s）六角形測試（s）平衡測試（s）2.82±0.39 4.40±0.23 12.23±0.37 9.09±0.52 2.58±0.29 4.41±0.29 10.48±0.16 8.82±0.31 2.58±0.29 4.41±0.29 10.48±0.16 8.82±0.31

3 討論

隨著競技體育的發(fā)展，專業(yè)運(yùn)動(dòng)團(tuán)隊(duì)在運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和康復(fù)方面有著非常高的重視度，特別是籃球、足球、排球、橄欖球等集體項(xiàng)目，都可以發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員采取各種賽前防護(hù)措施，現(xiàn)階段運(yùn)動(dòng)員的防護(hù)理念有了明顯提升。貼扎在專業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)有著廣泛的應(yīng)用，近年來逐漸在市場上得到推廣。貼扎主要是增強(qiáng)人的關(guān)節(jié)和肌肉本體感覺，起到穩(wěn)定關(guān)節(jié)作用，確保貼扎對(duì)象在運(yùn)動(dòng)過程中不會(huì)有損傷等情況出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的有效預(yù)防，尤其在損傷運(yùn)動(dòng)員再次損傷預(yù)防中發(fā)揮重要作用，運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)也會(huì)有一定的提升。當(dāng)前市場上所使用的貼扎技術(shù)主要有運(yùn)動(dòng)白貼、功能性筋膜貼扎、麥克康奈爾貼扎、Mulligan Taping、肌內(nèi)效Kinesiotape/K Taping等。運(yùn)動(dòng)白貼主要是以硬性膠布為主的白色運(yùn)動(dòng)貼布，有矯正、保護(hù)以及固定等效果，該次研究采用此種貼扎方法。功能性筋膜貼扎以硬性膠布為主，主要是恢復(fù)筋膜持久伸展，拉至正常位置，實(shí)現(xiàn)對(duì)疼痛的緩解。麥克康奈爾貼扎能夠改善關(guān)節(jié)排列，在膝部關(guān)節(jié)問題有廣泛應(yīng)用。Mulligan Taping在實(shí)際應(yīng)用中可起到矯形和固定效果。Kinesiotape/K Taping肌內(nèi)效貼以黏膠和布為原料，有透氣、防水等性能[2]，主要是利用生理學(xué)、生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)等相關(guān)理論知識(shí)，與貼布彈性、應(yīng)力等特性相結(jié)合，通過科學(xué)合理剪裁，貼扎在運(yùn)動(dòng)員受傷部位，能夠給予受傷部位皮膚持續(xù)性的感覺刺激。貼布在運(yùn)動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生一定的牽引、提拉等作用力，使運(yùn)動(dòng)員本體感覺以及反饋訓(xùn)練等受到刺激，實(shí)現(xiàn)對(duì)傷害的有效預(yù)防，提高運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。貼扎后，貼扎部位皮膚會(huì)因?yàn)樘崞甬a(chǎn)生一定的皺折，加速血液回流，改善新陳代謝，使淋巴液回流空間得到優(yōu)化和調(diào)整，維持運(yùn)動(dòng)員循環(huán)功能正常，加速受傷部位的愈合，矯正運(yùn)動(dòng)員姿態(tài)，增強(qiáng)本體感覺，在具體運(yùn)動(dòng)過程中，還可以通過支撐和伸展軟組織方式促進(jìn)愈合，實(shí)現(xiàn)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷等問題的有效預(yù)防[3]。

大量文獻(xiàn)研究表明，貼扎屬于踝關(guān)節(jié)一項(xiàng)重要保護(hù)措施[4]。踝關(guān)節(jié)貼扎主要應(yīng)用在踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性扭傷風(fēng)險(xiǎn)控制方面，提高力學(xué)和神經(jīng)肌肉控制有效性，同時(shí)還能夠提高運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)中與平衡性有關(guān)活動(dòng)方面的穩(wěn)定性和自信心[5]。踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)貼扎會(huì)一定程度上影響到下肢爆發(fā)力，踝關(guān)節(jié)貼扎后在起跳以及落地時(shí)與地面反作用力方面與正常運(yùn)動(dòng)員不存在較大差別，運(yùn)動(dòng)員貼扎后在落地一瞬間，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)趾屈肌和腓骨長肌伸展作用，對(duì)踝關(guān)節(jié)有一定加固作用，增強(qiáng)了踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，很難順利完成全范圍運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)跖屈動(dòng)作幅度降低，運(yùn)動(dòng)員在下蹲以及起跳蹬伸的幅度會(huì)有一定縮小，最終會(huì)影響到一部分下肢爆發(fā)力。運(yùn)動(dòng)貼扎方法以犧牲踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為代價(jià)提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，踝關(guān)節(jié)喪失全范圍活動(dòng)能力后，運(yùn)動(dòng)員下肢爆發(fā)力有明顯降低，因此，在立定跳遠(yuǎn)測試結(jié)果方面會(huì)出現(xiàn)明顯退步。

有研究表明，貼扎不會(huì)影響到速度，主要是因?yàn)橹本€移動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)在中間位置，不存在制動(dòng)以及變向等方面動(dòng)作，不會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)員的加速能力[6]。有研究表明，踝關(guān)節(jié)貼扎在靈敏度方面有積極作用，主要是因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)貼扎能夠穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員本體感覺，使運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)過程中踝關(guān)節(jié)功能得到改善。通過六角形測試，運(yùn)動(dòng)員在較小范圍靈活跳遠(yuǎn)，能夠隨機(jī)改變跳躍方向[7]。運(yùn)動(dòng)貼扎后，運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)起跳和落地穩(wěn)定性有明顯提高，運(yùn)動(dòng)中樞的體感得到增強(qiáng)，整個(gè)測試結(jié)果與貼扎前相比有較大提升。

踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)貼扎后，踝關(guān)節(jié)周圍環(huán)境會(huì)發(fā)生一定的改變，研究表明，貼扎前后在平衡測試方面未出現(xiàn)明顯變化。貼扎后踝關(guān)節(jié)本體感覺有明顯改善，一定程度上改變了踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定環(huán)境下的神經(jīng)輸入，肌電測試結(jié)果表明，運(yùn)動(dòng)員貼扎后，能夠?qū)﹄韫嵌碳∑鸬揭欢ǖ拇碳ぷ饔?，是踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性提高的一項(xiàng)主要原因。另外，貼扎后，腓骨長肌與腓骨短肌的反應(yīng)時(shí)也同樣存在一定的縮短。

該次研究表明，運(yùn)動(dòng)貼扎前后在立定跳遠(yuǎn)、30 m沖刺、六角形測試、平衡測試等項(xiàng)目成績對(duì)比，立定跳遠(yuǎn)和六角形測試成績對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)貼扎可作為預(yù)防措施應(yīng)用在橄欖球運(yùn)動(dòng)員的日常訓(xùn)練中，能夠使踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)素質(zhì)得到改善，同時(shí)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員靈敏性，但是會(huì)限制運(yùn)動(dòng)員下肢爆發(fā)力，橄欖球前鋒運(yùn)動(dòng)員需謹(jǐn)慎選用。