老年腦血管狹窄患者認(rèn)知功能的改變及影響因素

余 偉 雄

(梅州市中醫(yī)醫(yī)院 梅州 514000)

腦血管狹窄是大多數(shù)缺血性腦卒中發(fā)病的病理基礎(chǔ)，對于人們的身體健康，尤其是老年患者的身體健康有著嚴(yán)重的影響，是這種疾病的高發(fā)人群[1]。根據(jù)相關(guān)人員所進(jìn)行的研究顯示[2]，缺血性腦血管病患者會出現(xiàn)腦血管狹窄方面的問題，會隨著患者年齡的增長而出現(xiàn)顱外、顱內(nèi)外合并動脈狹窄的發(fā)生率呈逐漸上升方面的問題，對于患者的身體健康有著嚴(yán)重的影響。而這其中，高同型半胱氨酸水平、長期吸煙和飲酒、高血壓、糖尿病等問題的出現(xiàn)，會導(dǎo)致患者腦血管狹窄程度問題的持續(xù)嚴(yán)重，進(jìn)而導(dǎo)致老年患者的認(rèn)知功能受到嚴(yán)重的損害[3]，因此為了幫助患者改善自身的疾病，需要做好患者疾病的檢測工作。隨著經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振成像、數(shù)字減影血管造影等血管影像學(xué)檢查技術(shù)水平的持續(xù)提升，通過這種方式對老年患者的腦血管狹窄與認(rèn)知功能損害的相關(guān)性進(jìn)行研究和分析，具有積極的臨床意義，有利于幫助老年患者改善自身的疾病。我院對260例研究對象進(jìn)行了研究工作，并且取得了良好的成果，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～2017年6月期間我院接收了130例老年腦血管狹窄患者作為觀察組，并且將130例無腦血管狹窄且無腦梗死病灶的健康人群作為對照組。其中觀察組男性70例，女性60例；患者的年齡52～79歲，平均年齡(65.5±13.5)歲。對照組男性64例，女性66例；患者的年齡50～81歲，平均年齡(65.5±15.5)歲。兩組患者之間性別、年齡和平均年齡的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 觀察指標(biāo)

(1)觀察和比較兩組人員經(jīng)過檢測后的MMSE和Mo CA量表認(rèn)知功能評分；(2)觀察和比較腦血管輕度、中度以及重度狹窄組患者神經(jīng)心理學(xué)測試結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組人員經(jīng)過檢測后MMSE和Mo CA量表認(rèn)知功能評分的比較

觀察組經(jīng)過檢測后的MMSE和Mo CA量表認(rèn)知功能評分(24.03±2.14)分和(27.38±2.41)分明顯低于對照組經(jīng)過檢測后的MMSE和Mo CA量表認(rèn)知功能評分(30.14±3.88)分和(33.88±2.94)分(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)MMSEMo CA觀察組13024.03±2.1427.38±2.41對照組13030.14±3.8833.88±2.94t值15.7219.50P值<0.05<0.05

2.2 腦血管輕度、中度以及重度狹窄組患者神經(jīng)心理學(xué)測試結(jié)果的比較

觀察組經(jīng)過檢測后重度狹窄組的MMSE和Mo CA量表認(rèn)知功能評分(25.22±1.03)分和(24.33±1.68)分明顯低于輕度狹窄組的MMSE和Mo CA量表認(rèn)知功能評分(27.43±2.08)分和(28.66±2.54)分，以及中度狹窄組的MMSE和Mo CA量表認(rèn)知功能評分(27.52±2.12)分和(28.36±2.66)分(P<0.05)，見表2。

3 討論

根據(jù)相關(guān)人員所進(jìn)行的研究顯示[4]，大腦中動脈或頸內(nèi)動脈等顱內(nèi)大血管的狹窄性病變不僅與腦梗死等缺血性腦卒中的發(fā)病具有密切的關(guān)系，而且還與血管性認(rèn)知功能損害(VCI)乃至血管性癡呆(Va D) 具有相關(guān)性，對于老年患者的身體健康有著嚴(yán)重的影響。而這其中認(rèn)知功能的損害是腦血管疾病所導(dǎo)致的非軀體功能損害之一，是由于患者在患病期間出現(xiàn)了血管病變而導(dǎo)致的相關(guān)方面的問題。有關(guān)人員在進(jìn)行這方面問題的研究期間發(fā)現(xiàn)，大腦中動脈狹窄的患者更容易出現(xiàn)認(rèn)知功能損傷，這可能是因為大腦皮質(zhì)下神經(jīng)遞質(zhì)環(huán)路受損，影響了與認(rèn)知相關(guān)的去甲腎上腺素和5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)，因此醫(yī)護(hù)人員在對老年腦血管狹窄患者進(jìn)行疾病的治療期間，需要幫助患者做好認(rèn)知功能方面的改善工作，并且需要在這過程中，采取相應(yīng)的措施對患者的疾病進(jìn)行相應(yīng)的檢測。只有做好了患者疾病方面的檢測工作，才能幫助患者對其自身的認(rèn)知功能情況的改善提供更多的幫助。而在對患者進(jìn)行檢測的過程中，檢測人員為了提升對患者進(jìn)行檢測時的質(zhì)量，不僅可以通過經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振成像技術(shù)對患者進(jìn)行這方面的檢測工作，同時還可以通過數(shù)字減影血管造影等血管影像學(xué)檢查技術(shù)對患者進(jìn)行檢測工作，對于患者檢測工作質(zhì)量的提升有著極大的促進(jìn)作用。

組別例數(shù)MMSEMo CA輕度狹窄組4327.43±2.0828.66±2.54中度狹窄組4227.52±2.1228.36±2.66重度狹窄組4525.22±1.0324.33±1.68P值<0.05<0.05

綜上所述，老年重度腦血管狹窄患者存在著認(rèn)知功能損害，認(rèn)知功能的損害與重度腦血管狹窄或閉塞的之后的腦血流低灌注有著重大的關(guān)聯(lián)。因此為了幫助患者改善自身的疾病，醫(yī)護(hù)人員就需要做好患者疾病的檢測工作，從而通過這種方式，幫助患者進(jìn)行疾病的治療。