產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析及防范對(duì)策

鄭雪梅

627750稻城縣人民醫(yī)院，甘孜 藏族自治州

產(chǎn)科護(hù)理中包含眾多復(fù)雜的護(hù)理內(nèi)容，工作量大，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛?，F(xiàn)階段，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，加上患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，因而產(chǎn)科護(hù)理中要對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行分析，制定針對(duì)性的防范措施，促進(jìn)護(hù)患和諧，不斷提高護(hù)理效果。對(duì)此，收治產(chǎn)婦患者240例，探究產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患和防范措施，其結(jié)果如下。

資料與方法

2015年11月-2017年11月收治產(chǎn)婦患者240例，按照入院順序?qū)⑵浞譃閮山M。對(duì)照組120例，年齡21～41歲，平均28歲；經(jīng)產(chǎn)婦30例，初產(chǎn)婦90例。試驗(yàn)組120例，年齡19～40歲，平均27歲；經(jīng)產(chǎn)婦51例，初產(chǎn)婦69例。本研究經(jīng)過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及患者家屬均簽署了知情同意書(shū)，表示自愿參與研究。對(duì)兩組患者的性別、年齡以及病情等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理指標(biāo)比較[n(%)]

方法：對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)試驗(yàn)組分析以往工作中存在的安全事件問(wèn)題和接下來(lái)工作中潛在安全隱患的發(fā)生原因，并制定針對(duì)性防范措施，在護(hù)理干預(yù)后對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理差錯(cuò)率進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)[1]。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后患者護(hù)理工作滿意度情況以及護(hù)理差錯(cuò)率進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷表，將護(hù)理滿意度分成4個(gè)等級(jí)：分別為不滿意、一般滿意、比較滿意、非常滿意?？倽M意度=(比較滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件對(duì)獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用%表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理差錯(cuò)率進(jìn)行分析。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度97%，護(hù)理差錯(cuò)率3%，對(duì)照組分別為90%、19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

產(chǎn)科作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，由于護(hù)理工作的復(fù)雜性，容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛，因而需要對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，制定針對(duì)性的防范對(duì)策，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患主要有：①護(hù)理人員自身因素：有些護(hù)理人員自身缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，對(duì)專(zhuān)科搶救流程不夠熟悉，搶救能力和配合能力較差[2]。部分護(hù)理人員缺乏正確的職業(yè)意識(shí)和使命意識(shí)，工作缺乏責(zé)任心和積極性，對(duì)待患者不細(xì)心，往往出現(xiàn)不必要的問(wèn)題，給患者及家屬帶來(lái)不滿。此外，一些護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，在護(hù)理中沒(méi)有與患者積極溝通，沒(méi)有做好護(hù)理工作，因而容易引發(fā)護(hù)患糾紛。②管理安全隱患：醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)缺乏完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，產(chǎn)科護(hù)理人員在工作時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，若不能對(duì)交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度以及危重患者評(píng)估制度等有效落實(shí)和監(jiān)控，就容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。此外，護(hù)理人員隊(duì)伍流動(dòng)性強(qiáng)，人員搭配不合理，護(hù)理整體素質(zhì)不高。③患者因素：孕產(chǎn)婦患者由于身體變化，其情緒變化比較大，容易產(chǎn)生不良心理情緒，有些患者不愿意配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，不遵守產(chǎn)科規(guī)章制度，有些患者甚至自行外出，因而容易出現(xiàn)胎盤(pán)早剝等情況，引起護(hù)患糾紛。此外，不同患者分娩情況不同，在實(shí)際分娩過(guò)程中危險(xiǎn)性因素也是不同的，因而若采用統(tǒng)一的護(hù)理措施，容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)以上產(chǎn)科護(hù)理安全隱患，需制定針對(duì)性的安全隱患防范措施：①對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)[3]：醫(yī)院要組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)和法律法規(guī)的教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)和技能水平，使其熟悉法律法規(guī)，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)，強(qiáng)化理論知識(shí)的培訓(xùn)和操作技能培訓(xùn)，訓(xùn)練護(hù)理人員良好的觀察力，提高其應(yīng)對(duì)緊急事件的處理能力。此外，要注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，提高其工作責(zé)任意識(shí)和使命意識(shí)，從而體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)宗旨。②建立健全產(chǎn)科安全管理制度：制定完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，對(duì)相關(guān)工作流程進(jìn)行規(guī)范，強(qiáng)化監(jiān)督，并有效落實(shí)制度。此外，對(duì)護(hù)理安全保障體系進(jìn)行完善，建立彈性排班制度，并通過(guò)獎(jiǎng)懲機(jī)制來(lái)提高護(hù)理人員工作的積極性，從而減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平。③對(duì)患者進(jìn)行積極的宣傳和教育：護(hù)理人員要積極與患者溝通交流，緩解其不良心理情緒，針對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性教育，提高患者護(hù)理依從性。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理安全隱患存在多個(gè)方面，因而需要采取針對(duì)性的防范措施，盡可能減小護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生概率，提高護(hù)理滿意度，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本研究中通過(guò)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析并制定了相應(yīng)的防范措施，達(dá)到了顯著的預(yù)防效果，患者護(hù)理滿意度較高，護(hù)理差錯(cuò)率顯著降低，因而值得在臨床中推廣和應(yīng)用。