毛茵
62歲的周先生每天早上6時去江邊跑步,上周突然感覺眼瞼及面部特別疼痛,以為是早上涼風刺激導致。不料一周后出了疹子,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是帶狀皰疹,此時病毒已侵犯面部神經(jīng),眼睛歪斜,面部抽搐。
武漢市第四醫(yī)院疼痛科主任周伶說,疼痛是人體最直接、真切的一種感受。很多人不把疼痛當回事,結果耽誤了最佳治療期,還多花了不少治療費用。尤其是有些頸肩腰腿痛的患者,往往是不到疼得不能走路甚至不能起床,都不愿求醫(yī)。在慢性疼痛患者中大約40%的患者存在抑郁或焦慮狀態(tài)。心理狀態(tài)的變化也會加重疼痛癥狀,形成惡性循環(huán)。
在最新的《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》中,慢性疼痛作為一種慢性疾病正式被認定。持續(xù)1個月以上的疼痛即可認為是慢性疼痛,會導致睡眠障礙、植物神經(jīng)功能紊亂、免疫系統(tǒng)功能紊亂等。而急性疼痛更是意味著存在器質(zhì)性病變。比如,急性胸痛可能意味著心絞痛甚至心梗;急性腹痛可能意味著胃腸穿孔、宮外孕、腸扭轉(zhuǎn)或壞死等。周伶強調(diào):“這些急性疼痛都是需要急診處理的,否則有危及生命的危險!”
周伶提醒,出現(xiàn)以下7種疼痛別“忍”,應盡快就醫(yī):
1.嚴重的背部疼痛。如果不是外力引起的,突然的劇烈后背疼痛可能是動脈瘤擴張或破裂的跡象。
2.短暫的胸痛可能是心絞痛或心梗。即使這種疼痛持續(xù)的時間很短,也需要立即就醫(yī)。
3.腹部劇痛可能是胃腸穿孔、闌尾炎、胰腺炎或膽囊發(fā)炎。
4.持續(xù)的腳痛或小腿疼痛可能是應力性骨折(骨裂)。
5.腿疼伴腫脹、壓痛和發(fā)熱感,就好像是被慢火從里到外烘烤一樣,可能是深靜脈血栓。
6.排尿時出現(xiàn)的劇烈疼痛,可能是膀胱感染或膀胱癌。
7.腹股溝突然疼痛,有時伴腫脹感,可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或附睪炎。
周伶還提醒,不愿就醫(yī)的在家患者,發(fā)生疼痛不要自行盲目吃止痛藥。若在不明確痛因的情況下隨意使用止痛藥,有可能止住了疼痛,卻掩蓋了原發(fā)病,不利于醫(yī)生觀察病情和判斷患病部位,拖延病情甚至加重。另外,一些非處方止痛藥的成分,如撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、布洛芬等,不僅對消化系統(tǒng)、腎臟、肝臟、心腦血管存在一定的副作用,嚴重時還可造成胃穿孔、腎衰竭、肝衰竭、心腦血管意外等。
(摘自《武漢晚報》)