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    長期吃瀉藥會導(dǎo)致結(jié)石嗎?

    2019-03-31 15:01:18
    關(guān)鍵詞:手術(shù)

    長期吃瀉藥會導(dǎo)致結(jié)石嗎?

    我最近半年飽受便秘的困擾,吃了幾次瀉藥后效果不錯,一直堅持在吃。近日因頻繁腰痛和血尿查出腎結(jié)石。請問,吃瀉藥和腎結(jié)石有關(guān)系嗎?

    武漢 葉女士

    答:您的腎結(jié)石跟服用瀉藥有很大關(guān)系。

    長期使用緩瀉藥可導(dǎo)致腸道水分和電解質(zhì)丟失,體內(nèi)發(fā)生缺水和細胞酸中毒,可引發(fā)一種尿酸類結(jié)石。緩瀉藥對便秘患者來說確有一定功效,但不代表可以無度地吃。其他如抗生素、抗癲癇藥等藥物也有一定的結(jié)石發(fā)生率。

    防癌體檢和健康體檢有什么不同?

    我今年43歲,近幾年由于生活壓力越來越大,感覺身體一年不如一年。我在微信上看到很多關(guān)于癌癥早診斷早治療的文章,于是就想做一下健康體檢,查查癌癥,但醫(yī)生說普通體檢和防癌體檢并不一樣。那么,兩者都有哪些不同呢?

    河北 李先生

    答:雖然都是體檢,但防癌體檢和健康體檢還是有幾點不同。

    主要有檢查項目不同

    健康體檢的側(cè)重點在于檢查,如心腦血管疾病、慢病、肝病和糖尿病等,癌癥篩查項目少,而且檢測率低,比如,體檢中人人要拍X線胸片,但事實上,一個只有芝麻大小的肺癌,通過X線胸片是看不到的,只有通過低劑量螺旋CT篩查才能發(fā)現(xiàn)。

    防癌體檢就是腫瘤??漆t(yī)師利用專業(yè)的技術(shù)手段和方法,針對癌癥高危人群、健康人群的全面腫瘤篩查。它有4個特點:

    1.針對性很強。2.為患者“量體裁衣”而非“均碼分配”。3.腫瘤標志物“定量檢查”而非定型檢查。4.由腫瘤??漆t(yī)師做檢查,采用精準的專用設(shè)備。

    檢查年齡不同

    健康體檢20歲、30歲、40歲都可以做,但是腫瘤一般在40歲以后才發(fā)病。建議40歲以上的吸煙人士每年要進行1次低劑量螺旋CT檢查。

    有腫瘤家族史和相關(guān)的職業(yè)致癌因素,如從事煤炭、鐵礦、石油、化工等職業(yè),有慢阻肺、肺結(jié)核等慢性肺部疾病的人群,也應(yīng)每年做低劑量螺旋CT檢查。

    如今霧霾多發(fā),加上我們喜歡中式烹飪,廚房油煙較多,還有被動吸煙等各種因素,導(dǎo)致不少女性也得了肺癌。因此,那些不吸煙、無家族史的一般人群,每年也可常規(guī)篩查低劑量螺旋CT。

    檢查頻率不同

    據(jù)國外數(shù)據(jù)綜合顯示,健康人群,特別是40歲以上的人群,最好每年做1次常規(guī)體檢后,外加1次防癌體檢。有家族史、有吸煙等不良嗜好的高危人群應(yīng)當(dāng)每半年做一個特定腫瘤項目的篩查。

    建議您最好做1次常規(guī)體檢加癌癥篩查。先全面檢查身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,可到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)做定點腫瘤篩查,這樣可以有一個比較準確而有價值的體檢結(jié)果。

    心慌、心跳快一定要手術(shù)嗎?

    我今年78歲,患有心房纖顫10多年,稍微活動一下都會出現(xiàn)心慌、心跳快的不適癥狀,在醫(yī)院檢查治療,診斷為二、三尖瓣膜關(guān)閉不全晚期,醫(yī)生建議做瓣膜置換手術(shù),但手術(shù)后還要繼續(xù)長期吃藥,且存在并發(fā)癥的危險,請問是否一定要手術(shù)?

    廣州 張先生

    答:瓣膜關(guān)閉不全可以通過置換或者修復(fù)手術(shù),手術(shù)的方式可以通過評估后優(yōu)化選擇,不一定要長期吃藥。您的情況如果能通過合理的手術(shù)方式,也是可以避免手術(shù)并發(fā)癥的。

    通常,瓣膜關(guān)閉不全,修復(fù)可能更好。因為心房纖顫會出現(xiàn)心慌、心跳快等不適癥狀,比如您多年的心房纖顫導(dǎo)致二、三尖瓣膜關(guān)閉不全,讓這些不適癥狀加重,進而影響了生活質(zhì)量。

    眾所周知,關(guān)節(jié)置換能讓很大部分關(guān)節(jié)病患者達到“術(shù)到病除”的效果,但是瓣膜置換卻并不是如此。目前瓣膜不全的手術(shù)治療方法主要包括瓣膜置換以及瓣膜修復(fù),其中瓣膜置換包括機械瓣膜置換、生物瓣膜置換。機械瓣膜置換的手術(shù)效果可以持續(xù)30年,但是需要長期服用抗凝藥治療,如果出現(xiàn)抗凝不足則有可能出現(xiàn)消化道出血、腦出血等問題。而生物瓣膜置換則可以避免由于抗凝可能導(dǎo)致的問題,但是效果只能維持10~15年,或者更短時間。

    目前自體瓣膜仍然是最合適的心臟瓣膜,而且瓣膜修復(fù)成形術(shù)后患者無需終生抗凝,根據(jù)具體情況抗凝一段時間后就可以停藥,一般只需要3個月的抗凝治療,可以避免日后由于抗凝治療導(dǎo)致的并發(fā)癥。瓣膜置換的費用也較瓣膜修復(fù)高,一般早期的患者多建議修復(fù)為主,而晚期患者則需要評估是否適合瓣膜修復(fù)手術(shù),不適合的患者仍需要采用瓣膜置換。另外,患者手術(shù)后要避免劇烈運動。飲食方面宜少食多餐,不要在短期內(nèi)暴飲暴食,導(dǎo)致體重增長過快,增加心臟負擔(dān)。

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