頸椎之“傷”如何避免

史達(dá)

頸椎病是頸椎間盤退變及其繼發(fā)改變引起的周圍組織壓迫并產(chǎn)生臨床癥狀的疾病，表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢疼痛麻木、行走無力等。老年人發(fā)病比例較高，但近些年頸椎病發(fā)病有年輕化的趨勢，很多人年紀(jì)輕輕就經(jīng)常脖子不舒服、酸痛，甚至出現(xiàn)手麻等癥狀。這些都與頸椎“受傷”有關(guān)，“受傷”后頸椎的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化，這些變化會導(dǎo)致退變加速而發(fā)病。

易“受傷”的頸椎

結(jié)構(gòu)傷 頸椎的一項(xiàng)重要作用就是支撐頭顱。人的頭顱重量一般五六公斤，而頸椎只是由七節(jié)椎體構(gòu)成，雖然有周圍的韌帶、肌肉進(jìn)行加強(qiáng)，相比頭顱而言還是比較單薄。這樣的結(jié)構(gòu)使頸椎比較容易“受傷”。

習(xí)慣傷 頸椎和頭顱的關(guān)系就像是一根木棍頂著一個大球，當(dāng)頭在頸椎的正上方時最穩(wěn)定，頸椎也最省力。但是當(dāng)頭顱位置向前偏離，頸椎的受力就會加大，而且偏離越大，頸椎受力增大的更明顯?，F(xiàn)代人因長期久坐辦公、使用手機(jī)導(dǎo)致姿勢的改變，會使頭前移而使頸椎受力改變，長期改變會加速結(jié)構(gòu)退變。另外，很多人習(xí)慣在睡覺前躺著看會兒書，這種姿勢會拉長頸后部肌肉，使頸前肌肉短縮。長此以往會導(dǎo)致頸后部肌肉勞損，頸前肌肉無力，更加大了頸椎損傷的概率。

外力傷 因?yàn)轭i椎本身較為脆弱，外力容易導(dǎo)致頸椎損傷。最常見的就是頸椎“揮鞭樣損傷”，主要見于急剎車時，因軀干綁著安全帶，頸椎會因慣性向前快速移動，再向后回彈停住，就像揮鞭子一樣。這種損傷易導(dǎo)致頸椎骨折脫位及頸髓損傷，后果非常嚴(yán)重。另外一種外力性傷害是基于頸椎疾病的基礎(chǔ)上。中老年人頸椎退變后導(dǎo)致椎管狹窄，當(dāng)狹窄程度比較嚴(yán)重時，脊髓外無彈性代償空間，這時遭受外力同樣會導(dǎo)致頸髓損傷。這時的外力不需很大，如從高處跳下、跳躍等就可導(dǎo)致?lián)p傷。“揮鞭樣損傷”不易預(yù)防，但后面一種損傷是可以預(yù)防的。

從日常做起，遠(yuǎn)離頸椎病

頸椎病可以說是臨床上的常見疾病，不夸張地說，30歲以上的人群，70%以上或多或少、或輕或重都存在頸椎的問題。這一方面與頸椎容易“受傷”有關(guān)，另一方面則與現(xiàn)代生活方式的改變密切相關(guān)，尤其是電腦、手機(jī)的廣泛使用已經(jīng)使頸椎病發(fā)病年齡明顯提前。但因此，在日常必須要作出一些改變來預(yù)防頸椎的過早退化。

了解自己頸椎結(jié)構(gòu) 身體是自己的，每個人都有責(zé)任、有義務(wù)保護(hù)好自己的身體。了解自己的身體是基礎(chǔ)，頸椎疾病臨床多見，建議每個人都要了解自己的頸椎，知道自己的頸椎有多“脆弱”，有多大的額外壓力，這樣才有改變的動力。尤其是自己的頸椎存在問題時，如椎管狹窄，那就知道可以通過減少劇烈活動來預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

改變不良習(xí)慣和姿勢 了解了自己的頸椎，就要改變不良姿勢和習(xí)慣，如長期伏案工作、低頭看手機(jī)、靠在床頭看書、睡高枕頭等。日常可以“動靜結(jié)合”，不要長時間保持一個姿勢工作或娛樂，45～60分鐘要休息一下，起來活動5～10分鐘，做頸部的保健操，這樣也能有效的保護(hù)頸椎。走路時不要低頭，要抬頭挺胸，這樣可減少頸椎的壓力；枕頭不要過高，以8～10厘米為宜，保持睡眠時頸椎中立位，防止過度拉伸肌肉。

加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉 頸椎自身結(jié)構(gòu)雖然相對脆弱，但可以通過加強(qiáng)頸部肌肉力量增加頸椎的穩(wěn)定性。常見的肌肉鍛煉方法是頭手對抗等長收縮鍛煉，以鍛煉頸后肌肉為例，即雙手交叉放在頭的枕部（頭后面的突起），手向前用力，頭向后用力，相互對抗但保持頭的位置不動，10秒1次。手放在不同的位置，鍛煉的肌肉不同，在頭的側(cè)面是鍛煉頸側(cè)面肌肉，在額頭是鍛煉頸前肌肉，一定要注意保持頭位置不動進(jìn)行頭手對抗。

正規(guī)醫(yī)院正規(guī)治療 雖然說頸椎病很常見，但大部分癥狀并不重，可能就是偶爾出現(xiàn)頸部酸脹的不適感，這些可以通過我們講的辦法自己預(yù)防。一旦病情較重，如出現(xiàn)頸部疼痛、胳膊疼痛、手麻，甚至走路不穩(wěn)等癥狀，還是建議到正規(guī)醫(yī)院正規(guī)治療。這樣不僅可以保證治療效果，還可以最大程度地避免醫(yī)源性損傷。

（摘自《中國中醫(yī)藥報》）