風(fēng)險(xiǎn)管理在急診搶救室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

張軼

【摘 要】

目的：探究風(fēng)險(xiǎn)管理在急診搶救室護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：此次研究選取的研究對(duì)象為20例急診搶救室工作人員，選取時(shí)間為2017年2月-2018年1月，根據(jù)管理方式不同進(jìn)行分組，分別為常規(guī)組（10例）與干預(yù)組（10例），常規(guī)組實(shí)施常規(guī)管理，干預(yù)組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)比兩組的工作人員的考核評(píng)分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：比對(duì)兩組工作人員的基礎(chǔ)護(hù)理、操作技術(shù)、文書(shū)書(shū)寫(xiě)與綜合成績(jī)，干預(yù)組均高于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理急診搶救室，有效提高工作人員的護(hù)理知識(shí)，改善護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急診搶救室；風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類號(hào)】 R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-198-01

前言

急診科是接受重癥病人的部門，是所有急診病人在入院治療的必經(jīng)科室，在整個(gè)醫(yī)院管理中占有重要組成部分。近年來(lái)，隨著我國(guó)居住環(huán)境的改變，其突發(fā)疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]，由于參與治療的科室較多，醫(yī)生流動(dòng)性大，具有較高的感染發(fā)生率，且急診科患者多由于突發(fā)疾病伴隨焦躁、恐懼等負(fù)面情緒，影響醫(yī)患關(guān)系，極易產(chǎn)生護(hù)理糾紛，因此提高護(hù)理質(zhì)量成為醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)。有學(xué)者提出，加強(qiáng)急診科的風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效的提升護(hù)理效果。本文將對(duì)我院20例急診搶救室工作人員為對(duì)象，探討風(fēng)險(xiǎn)管理在急診搶救室護(hù)理管理中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對(duì)象為20例急診搶救室工作人員，選取時(shí)間為2017年2月-2018年1月，根據(jù)管理方式不同進(jìn)行分組，分別為常規(guī)組（10例）與干預(yù)組（10例）。所有工作人員均為女性。常規(guī)組，年齡為18-36歲，平均年齡為（28.61±3.35）歲；工作年限為1-8年，平均（4.69±0.52）年，學(xué)歷為大專與本科的分別為7例與3例。干預(yù)組，年齡為19-37歲，平均年齡為（28.75±3.63）歲；工作年限為1-9年，平均（4.82±0.61）年，學(xué)歷為大專與本科的分別為8例與2例。將兩組工作人員的一般情況輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，組間差異呈（P > 0.05，表示具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組為常規(guī)管理：

按照正常操作流程進(jìn)行日常工作管理。

1.3.2 干預(yù)組

干預(yù)組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理：

建立健全的風(fēng)險(xiǎn)控制管理制度，并成立質(zhì)控小組，根據(jù)實(shí)際情況，完善管理制度。對(duì)于急診護(hù)理的緊急預(yù)案管理與制定需加強(qiáng)，制作書(shū)冊(cè)或策略形成圖表，方便工作人員閱讀學(xué)習(xí)；完善有關(guān)管理制度，如護(hù)理質(zhì)量、安全管理、培訓(xùn)制度等，并由質(zhì)控小組監(jiān)督制度的落實(shí)情況，一旦出現(xiàn)規(guī)章制度與操作程序的違反現(xiàn)象，需及時(shí)給予指正與分析，調(diào)整制度，確保其合理性與完善性。

做好護(hù)理人員的監(jiān)控管理。合理調(diào)配護(hù)理人員的工作時(shí)間，夜班護(hù)理人員可得到充足的休息，確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。運(yùn)用“一帶一”方案，加強(qiáng)新畢業(yè)、試用期與實(shí)習(xí)期護(hù)士的管理工作，并進(jìn)行崗前培訓(xùn)，確保行為規(guī)范化，操作技術(shù)具有準(zhǔn)確性與熟練性，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理文件的檢查，避免出現(xiàn)出現(xiàn)錯(cuò)誤。

定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，使工作人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，提高風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，在工作中落實(shí)無(wú)菌操作與消毒隔離。急診室內(nèi)需確?？諝馇逍拢ㄆ谶M(jìn)行消毒，同時(shí)還需確保每季度至少一次的急診室空氣培養(yǎng)，使無(wú)菌區(qū)的菌落數(shù)控制欲100cfu/m以內(nèi)，對(duì)空調(diào)、無(wú)影燈、手術(shù)臺(tái)等室內(nèi)設(shè)備定期清掃與消毒。對(duì)于急診室所需的物品進(jìn)行嚴(yán)格管理，分類保管無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品，無(wú)菌物品應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定制度進(jìn)行滅菌，并定期檢查過(guò)期產(chǎn)品與包裝破損，及時(shí)進(jìn)行處理。工作人員在拿取無(wú)菌用品時(shí)需洗手，避免發(fā)生感染。

急診科患者多伴隨病情緊急、社會(huì)需求不同、不可預(yù)見(jiàn)性大等特點(diǎn)，因此在各個(gè)過(guò)程中均可體現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，搶救的各個(gè)環(huán)節(jié)中均存在風(fēng)險(xiǎn)，如狐貍處理、操作與配合搶救等。加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)教育，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并學(xué)習(xí)主動(dòng)性處理風(fēng)險(xiǎn)方案，從而避免出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組的工作人員的考核評(píng)分，進(jìn)行對(duì)比分析。

考核評(píng)分：使用我院制定的護(hù)理人員考核進(jìn)行評(píng)估，分別由基礎(chǔ)護(hù)理、操作技術(shù)、文書(shū)書(shū)寫(xiě)與綜合成績(jī)組成，滿分為100分，閉卷考試，標(biāo)準(zhǔn)答案評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，所選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，分別對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行運(yùn)算，其中計(jì)數(shù)資料的表示方法為x±s表示，試驗(yàn)為t試驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的表示方法為“n/n%”， 試驗(yàn)為x2檢驗(yàn)，若（P<0.05）則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作人員考核評(píng)分比較

比對(duì)兩組工作人員的基礎(chǔ)護(hù)理、操作技術(shù)、文書(shū)書(shū)寫(xiě)與綜合成績(jī)，干預(yù)組均高于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是一種科學(xué)的護(hù)理管理方法，分別從急診搶救室的管理制度、工作人員的技能等進(jìn)行管理，通過(guò)制定嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)管控制度[2]，要求工作人員按照規(guī)定執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與規(guī)范工作流程，并成立專門的管控小組進(jìn)行護(hù)理監(jiān)控，及時(shí)糾正不規(guī)范的操作行為，定期組織工作人員的培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)知識(shí)與技術(shù)水平，使急診搶救室操作更加規(guī)范化與專業(yè)化，改善急診搶救室的護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況，同時(shí)避免出現(xiàn)護(hù)理糾紛[3]，也有助于患者疾病的治療。本次研究中：比對(duì)兩組工作人員的基礎(chǔ)護(hù)理、操作技術(shù)、文書(shū)書(shū)寫(xiě)與綜合成績(jī)，干預(yù)組均高于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明了風(fēng)險(xiǎn)管控有助于改善急診搶救室的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的治療具有重要意義，同時(shí)也對(duì)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生具有重要作用。

綜上所述：風(fēng)險(xiǎn)管理急診搶救室，有效提高工作人員的護(hù)理知識(shí)，改善護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3] 衛(wèi)靜茹，王鳳柯.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（29）：209.