比較白內(nèi)障術(shù)前給予非甾體類口服藥或非甾體類滴眼液對術(shù)后黃斑水腫的作用

南麗娜

【摘 要】

目的：探討非甾體類口服藥或非甾體類滴眼液術(shù)前給藥對白內(nèi)障患者的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月-2018年2月我院112例白內(nèi)障患者為研究對象，均為單眼患病，根據(jù)用藥方案不同分為四組，A組在術(shù)前3d口服布洛芬緩釋膠囊，術(shù)后使用典必殊眼水和普拉洛芬眼水，共30例，B組在術(shù)前3d滴用普拉洛芬眼水，術(shù)后使用典必殊眼水和普拉洛芬眼水，共25例，C組在術(shù)后滴用普拉洛芬眼水，術(shù)后使用典必殊眼水和普拉洛芬眼水，共30例，D組術(shù)前和術(shù)后均未使用非甾體類藥物，術(shù)后使用典必殊眼水，共27例，對比四組用藥情況。結(jié)果：在術(shù)后1周、術(shù)后2周、術(shù)后6周、術(shù)后12周的時間段，黃斑水腫發(fā)生率存在逐漸身高的趨勢，A組術(shù)后12周黃斑水腫發(fā)生率數(shù)值低于B組、C組和D組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：非甾體類口服藥或非甾體類滴眼液術(shù)前給藥對白內(nèi)障患者的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障；非甾體類口服藥；非甾體類滴眼液；黃斑水腫

【中圖分類號】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-159-02

白內(nèi)障為臨床常見眼部疾病，多選用白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)行治療，在完成手術(shù)后，極易形成黃斑水腫現(xiàn)象，這會導(dǎo)致患者療效降低，身體恢復(fù)緩慢，如何降低黃斑水腫的產(chǎn)生成為了新問題所在，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討非甾體類口服藥或非甾體類滴眼液術(shù)前給藥對白內(nèi)障患者的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2018年2月我院112例白內(nèi)障患者為研究對象，均為單眼患病，根據(jù)用藥方案不同分為四組，A組30例，B組25例，C組30例，D組27例，其中，A組中17例男，13例女，51-87歲，（72.35±1.31）歲平均年齡；B組中14例男，11例女，52-85歲，（72.34±1.36）歲平均年齡；C組中18例男，12例女，51-88歲，（72.36±1.35）歲平均年齡；D組中15例男者，12例女，53-86歲，（72.32±1.32）歲平均年齡。四組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

A組在術(shù)前3d口服布洛芬緩釋膠囊，術(shù)后使用典必殊眼水和普拉洛芬眼水，在術(shù)前3d為患者選用布洛芬緩釋膠囊，口服用藥，每天用藥兩次，每次使用劑量0.3g；術(shù)前2h，為患者應(yīng)用托吡卡胺眼水，每半小時用藥一次，術(shù)后1周，每天用藥兩次；術(shù)后1-2周，為患者應(yīng)用典必殊眼水，每天用藥四次；術(shù)后四周，為患者應(yīng)用普拉洛芬眼水，每天用藥四次。B組在術(shù)前3d滴用普拉洛芬眼水，術(shù)后使用典必殊眼水和普拉洛芬眼水，術(shù)前3d、術(shù)后四周，滴用普拉洛芬眼水，每天四次，典必殊眼水、托吡卡胺眼水的使用與A組一致。C組在術(shù)后滴用普拉洛芬眼水，術(shù)后使用典必殊眼水和普拉洛芬眼水，普拉洛芬眼水、典必殊眼水、托吡卡胺眼水的使用與A組一致。D組術(shù)前和術(shù)后均未使用非甾體類藥物，術(shù)后使用典必殊眼水，典必殊眼水、托吡卡胺眼水的使用與A組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組四組不同時間段黃斑水腫發(fā)生情況。不同時間段：術(shù)后1周、術(shù)后2周、術(shù)后6周、術(shù)后12周。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，數(shù)據(jù)平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用χ2值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學(xué)比較意義。

2 結(jié)果

2.1 四組不同時間段黃斑水腫發(fā)生情況

在術(shù)后1周、術(shù)后2周、術(shù)后6周、術(shù)后12周的時間段，黃斑水腫發(fā)生率存在逐漸身高的趨勢，A組術(shù)后12周黃斑水腫發(fā)生率數(shù)值低于B組、C組和D組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

黃斑水腫作為白內(nèi)障患者術(shù)后常見并發(fā)癥之一，危害性非常大，直接影響患者的視力，該病癥的出現(xiàn)，多見于白內(nèi)障手術(shù)后的4-12周，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重負(fù)面影響，應(yīng)重視[4]。

通過對黃斑水腫的研究，在為白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)治療過程中，藥物的應(yīng)用非常的關(guān)鍵，本研究將患者分成四個小組對比研究，選用的藥物分別為布洛芬緩釋膠囊、普拉洛芬眼水、典必殊眼水、托吡卡胺眼水；根據(jù)對比結(jié)果，發(fā)現(xiàn)，術(shù)前使用布洛芬緩釋膠囊和托吡卡胺眼水，術(shù)后使用普拉洛芬眼水、典必殊眼水、托吡卡胺眼水，這種用藥方案能有效降低黃斑水腫發(fā)生率，應(yīng)用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，白內(nèi)障為臨床常見眼部疾病，多選用白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)行治療，在完成手術(shù)后，極易形成黃斑水腫現(xiàn)象，這會導(dǎo)致患者療效降低，身體恢復(fù)緩慢，非甾體類口服藥或非甾體類滴眼液術(shù)前給藥對白內(nèi)障患者的應(yīng)用效果顯著，術(shù)前使用非甾體類藥物能降低術(shù)后黃斑水腫發(fā)生率，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡梅.白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)用非甾體類滴眼液對黃斑水腫的預(yù)防作用探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（29）：24-26.

[2] 蔡麗英，羅鋼，江華.非甾體類抗炎藥預(yù)防白內(nèi)障乳化術(shù)后黃斑水腫的臨床觀察[J].臨床與病理雜志，2016，36（7）：973-977.

[3] 王梅，韓月圣.非甾體類消炎藥預(yù)防白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后感染及黃斑水腫的作用[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（8）：1588-1590.

[4] 馬新立，劉靜霞，侯銳.兩種非甾體抗炎藥對白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫影響的對比研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（26）：1-1.

[5] 李紅偉，王晉峰，王春芳.非甾體類消炎藥預(yù)防糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫的臨床觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2016，10（9）：1345-1348.