護(hù)理教育干預(yù)對降低糖尿病足預(yù)防的效果研究

黃可

【摘 要】

目的：研究護(hù)理教育干預(yù)對預(yù)防糖尿病足的效果。方法：從我院2016年9月至2017年9月收治的糖尿病患者中抽選90例作為研究對象，采用擲硬幣法將這90例患者分為常規(guī)組和干預(yù)組，各45例，常規(guī)組予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上予護(hù)理教育干預(yù)，對比兩組患者的血糖水平以及護(hù)理后1年內(nèi)糖尿病足發(fā)病率。結(jié)果：護(hù)理后，干預(yù)組糖化血紅蛋白、空腹及餐后2小時(shí)靜脈血糖水平均低于常規(guī)組，且護(hù)理后1年，干預(yù)組糖尿病足發(fā)病率2.22%低于常規(guī)組的11.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理健康教育干預(yù)，利于患者血糖水平的穩(wěn)定，并可降低患者糖尿病足發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育干預(yù)；糖尿病足；預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】 R197.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-137-01

糖尿病是一種臨床常見的慢性疾病，隨著病情的發(fā)展，可因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病而導(dǎo)致糖尿病足[1]。由于糖尿病足可影響患者感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)功能喪失[2]，因此必須要通過良好的護(hù)理干預(yù)來防止糖尿病患者足部病變的發(fā)生。本文主要研究了護(hù)理教育干預(yù)對糖尿病足的預(yù)防效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年9月至2017年9月收治的糖尿病患者中抽選90例作為研究對象，采用擲硬幣法將這90例患者分為常規(guī)組和干預(yù)組，各45例。常規(guī)組：男29例，女16例；年齡35～78歲，平均（52.52±5.71）歲；病程4-19年，平均（8.45±4.98）年；干預(yù)組：男28例，女17例；年齡36～79歲，平均（52.49±5.68）歲；病程3-20年，平均（8.51±5.04）年。組間一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組予常規(guī)護(hù)理，包括血糖監(jiān)測、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組則在常規(guī)組基礎(chǔ)上予護(hù)理教育干預(yù)，即采用“一對一”、“個(gè)性化”的健康教育方式對患者進(jìn)行健康宣教：（1）糖尿病基本知識(shí) 告知患者血糖正常值，指導(dǎo)患者判斷和處理低血糖，以及向患者介紹糖尿病的臨床癥狀和慢性并發(fā)癥等；（2）飲食及運(yùn)動(dòng)知識(shí) 告知患者健康飲食的重要性，指導(dǎo)患者健康飲食，如定時(shí)定量進(jìn)餐、葷素搭配、食用清淡、少油、少鹽、低膽固醇、低油脂的食物等。還要叮囑患者其不可食用的食物，如香蕉、甘蔗、紅棗等；在運(yùn)動(dòng)方面，告知患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的好處，告知患者正確的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間；（3）足部護(hù)理知識(shí) 告知患者洗腳時(shí)用溫水，不要泡腳，用柔軟的吸水性強(qiáng)的毛巾擦干，皮膚干燥時(shí)使用潤滑乳，忌赤腳行走和赤腳穿涼、拖鞋，冬天不要用熱水袋等烘腳，每天檢查有無異常情況，穿鞋尖寬大、厚底、固定良好的鞋子，淺色棉制、襪腰松的襪子，穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的血糖水平以及護(hù)理后1年內(nèi)糖尿病足發(fā)病率。血糖水平通過糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹及餐后2小時(shí)靜脈血糖（FBG、P2hBG）水平進(jìn)行評價(jià)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別用（x±s）和百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖水平比較

護(hù)理前，兩組HbA1c、FBG、P2hBG水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組HbA1c、FBG、P2hBG水平均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組糖尿病足發(fā)病率比較

護(hù)理后1年，干預(yù)組糖尿病足發(fā)病率2.22%（1例）低于常規(guī)組的11.11%（5例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.352，P<0.05）。

3 討論

糖尿病足是糖尿病常見并發(fā)癥之一。糖尿病足患者常表現(xiàn)為足部疼痛、感覺減退、肌肉萎縮、皮膚干燥以及間歇性跛行等臨床癥狀，嚴(yán)重者可造成潰瘍、感染、骨髓炎、等并發(fā)癥，危及生命[3]。因此，對于糖尿病患者，必須要通過有效的護(hù)理干預(yù)來幫助其積極控制血糖，從而降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，干預(yù)組糖化血紅蛋白、空腹及餐后2小時(shí)靜脈血糖水平均低于常規(guī)組，且護(hù)理后1年，干預(yù)組糖尿病足發(fā)病率2.22%低于常規(guī)組的11.11%，與研究結(jié)果一致[4]，提示護(hù)理健康教育干預(yù)的實(shí)施對糖尿病足的預(yù)防效果顯著?？紤]是因?yàn)樵诔Ｒ?guī)護(hù)理中，護(hù)理人員往往只注重對患者現(xiàn)存的癥狀進(jìn)行護(hù)理，忽略了患者今后可能會(huì)并發(fā)的疾病。而護(hù)理健康教育干預(yù)則彌補(bǔ)了這一不足，如在本研究中的干預(yù)組中，護(hù)理人員就從糖尿病基本知識(shí)、飲食及運(yùn)動(dòng)知識(shí)、足部護(hù)理知識(shí)三方面對患者進(jìn)行了完善的健康宣教，從而引起了患者對自我護(hù)理的重視，提高了患者對糖尿病健康知識(shí)的掌握程度，進(jìn)而有效降低了患者發(fā)生糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化對糖尿病患者的健康教育，可以幫助患者更有效地控制血糖，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫金姍，李健，孔祥靜等.基于知信行模式的健康教育在糖尿病足患者中的應(yīng)用研究[J].中國健康教育，2017，33（9）：848-851.

[2] 解杰梅，顧桂芹，遲俊濤等.基于健康信念模式的健康教育在老年0級(jí)糖尿病足患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（35）：4473-4477.

[3] 遲中秋，劉歡，高雪等.一對一輔導(dǎo)式健康教育對2型糖尿病高危患者足部護(hù)理行為的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（16）：170-173.

[4] 安穎.系統(tǒng)健康教育在預(yù)防糖尿病足中的應(yīng)用效果研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，（6）：785-787.