延續(xù)護理干預在糖尿病患者居家注射胰島素中的應用效果評價

易文蓉

【摘 要】

目的：研究對胰島素筆注射治療的糖尿病患者實施延續(xù)護理干預的效果。方法：選取80例于2018年1月至2018年11月在我院進行治療的糖尿病患者，按照計算機隨機的方法分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組各40例。對照組進行常規(guī)意義上的護理，實驗組則采取延續(xù)護理干預，將兩組患者的血糖達標率、治療依從性進行對比。結果：針對實驗組與對照組的血糖達標率、治療依從性進行對比，發(fā)現(xiàn)實驗組患者在治療依從性及血糖達標率等兩項數(shù)據(jù)方面均優(yōu)于對照組（p<0.05）。結論：針對胰島素筆注射治療的糖尿病患者實施延續(xù)護理干預能夠顯著地提高患者的治療依從性，同時為患者的血糖達標率提供良好的保障，值得在后續(xù)的臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】糖尿?。谎永m(xù)護理干預；胰島素筆

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-103-01

為研究對胰島素筆注射治療的糖尿病患者實施延續(xù)護理干預的效果，選取80例于2018年1月至2018年11月在我院進行治療的糖尿病患者作為研究對象，詳細情況有如下報道。

1 基本資料與方法

1.1 患者資料

選取2018年1月至2018年11月在我院進行治療的糖尿病患者，共80例，按照計算機隨機的方法將80例患者分為對照組及實驗組，每組各40例。

對照組：40例患者當中男性患者為23例，女性患者為17例，年齡分布范圍為50～76歲，平均年齡（68.4±3.6）歲；病程范圍為2～7年，平均病程為（4.3±0.7）個月。其中40例患者當中3例患者患有1型糖尿病，2型糖尿病患者37例。

實驗組：40例患者當中男性患者為19例，女性患者為21例，年齡分布范圍為51～79歲，平均年齡（69.1±2.9）歲；病程范圍為2～8年，平均病程為（4.6±1.1）個月。其中40例患者當中患有1型糖尿病患者4例，2型糖尿病患者36例。

對比兩組患者的男女性別比例、年齡分布情況等相關數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)差異不具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

患者辦理入院手續(xù)后，均接受相同的治療，對照組患者接受傳統(tǒng)意義上的常規(guī)護理，實驗組患者接受延續(xù)護理干預，具體措施如下：

⑴延續(xù)性護理小組：由具備3年或以上護理經驗的護理人員以及糖尿病?？谱o理人員組成，護理人員需要具備良好的專業(yè)性知識，同時能夠與患者進行有效溝通；在患者辦理出院手續(xù)時，護理人員需要針對患者的基本信息情況以及患者的聯(lián)系方式、診斷情況等相關資料進行護理檔案建檔，此外，護理人員需要為每一位患者發(fā)放相關記錄卡，方便患者對自身注射胰島素情況進行記錄[1]。

⑵出院護理：在患者出院前，護理人員需要針對胰島素筆的使用方法對患者及其家屬進行指導，護理人員需要保證患者的胰島素劑量調整以及注射方法等不存在任何問題。此外，護理人員需要向患者及其家屬詳細講解胰島素的相關知識，并囑咐患者詳細記錄每次注射情況，同時叮囑患者家屬予以輔助記錄。此外，護理人員需要對患者家屬及其其本人進行相關叮囑，從而保證患者按時檢測血糖情況，同時在外出時隨身攜帶胰島素筆，預防意外情況發(fā)生[2]。護理人員還需要針對低血糖的相關癥狀以及預防措施對患者進行詳細介紹，幫助患者及時發(fā)現(xiàn)低血糖先兆，避免患者出現(xiàn)低血糖反應，并叮囑患者在出現(xiàn)不良反應時需要及時就醫(yī)。在患者出院后，將患者或家屬加入科室糖友微信群，以便多種形式的溝通，護理人員需要通過電話、微信群以及上門隨訪等方式對患者的血糖情況以及胰島素筆注射情況進行了解，針對患者在使用胰島素筆自行注射胰島素過程當中遇到的相關問題給予詳細耐心的指導，并對患者的注射記錄表進行檢查，根據(jù)記錄表內容及時了解患者是否存在漏用、誤用等情況，并給予糾正。另一方面，護理人員需要針對糖尿病相關知識以及胰島素使用過程中的注意事項對患者家屬進行詳細講解，倡導患者家屬對患者胰島素注射情況進行實時監(jiān)督。

⑶飲食護理：護理人員需要叮囑患者注意自身飲食，保證患者飲食的營養(yǎng)平衡性，同時叮囑患者控制每日總熱量，選擇低血糖指數(shù)的食物，每餐宜選擇主食、肉類、蔬菜的混合食物，增加食物在胃內的排空時間，同時保障營養(yǎng)均衡。此外護理人員需要就飲食調節(jié)對于糖尿病患者的重要影響性，使患者重視自身飲食情況，從而有效地調整血糖狀況[3]。出院前由?？谱o理人員根據(jù)患者病情和飲食習慣，為其制定個體化營養(yǎng)食譜，更加形象直觀地幫助其掌握正確的糖尿病飲食。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計記錄兩組患者的血糖達標率、治療依從性，并進行分析及評價，治療依從性評定標準：①完全依從：患者謹遵醫(yī)囑按時按量注射胰島素；②較依從：患者按時按量注射胰島素，但存在漏用誤用情況；③不依從：患者注射胰島素過程當中漏用誤用情況較為嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0版統(tǒng)計學軟件對血糖達標率、治療依從性進行數(shù)據(jù)處理，以%表示，采用x2檢驗。若存在p<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性情況對比

針對治療依從性方面而言，實驗組情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者血糖達標率情況對比

在血糖達標率情況方面，實驗組患者的血糖達標率為92.5%，對照組患者的血糖達標率為80.0%。數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)實驗組優(yōu)于對照組，且存在顯著差異（p<0.05）。

3 結論

糖尿病[4]分為1型糖尿病與2型糖尿病，是一種慢性代謝性疾病，糖尿病患者需要終身進行胰島素注射治療[5]。胰島素筆即筆式胰島素注射器，是一種將胰島素及注射器兩者相結合的注射工具，其優(yōu)點在于方便攜帶、注射劑量精準以及注射過程疼痛感較弱，因此被廣泛使用于臨床治療。由于胰島素筆的使用操作較為復雜，而自行注射的患者由于多方面因素影響可能出現(xiàn)胰島素治療效果不佳的現(xiàn)象，特殊情況下會導致患者出現(xiàn)相關的不良影響，因此，對于自行注射胰島素治療患者需要進行延續(xù)性護理干預[6]。

由于胰島素治療糖尿病的時間較長，因此居家自行注射胰島素糖尿病患者規(guī)范使用胰島素筆對于治療有著十分重要的影響。此外，由于絕大多數(shù)糖尿病患者均為老年患者，記憶力衰退，導致患者無法有效的按時按量完成注射任務，最終導致患者血糖水平無法得到有效的控制，引發(fā)后續(xù)的相關問題。對此，延續(xù)性護理通過在患者出院對患者進行按時隨訪，并通過叮囑患者家屬進行監(jiān)督，從而有效地幫助患者進行自行注射治療，幫助患者控制自身血糖水平[7]。

總而言之，針對胰島素筆注射治療的糖尿病患者實施延續(xù)護理干預能夠顯著地提高患者的治療依從性，同時為患者的血糖達標率提供良好的保障，值得在后續(xù)的臨床上進行推廣應用。

參考文獻

[1] 任伶俐，汪淼芹，楊秋等.延續(xù)護理對居家胰島素注射患者處置醫(yī)療廢物的影響[J].中國實用護理雜志，2016，32（23）：1774-1776.

[2] 梁小珍，胡煒，唐曉星等.延續(xù)性護理在胰島素筆注射治療糖尿病患者中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（2）：72-73.

[3] 劉國英.延續(xù)護理干預對糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（23）：98-101.

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[5] 倪明珠.延續(xù)護理干預在2型糖尿病患者自我管理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（17）：278-278.

[6] 蔡丹丹.延續(xù)護理對糖尿病患者治療依從性的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（17）：225.

[7] 李群峰.延續(xù)性護理對老年糖尿病患者血糖控制和生活質量的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（18）：67-68.