不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性分析

呂波

【摘 要】

目的：在本次研究中對于不同劑量在老年高血壓合并高脂血癥患者中的臨床效果進行探究。方法：選取90例老年高血壓合并高脂血癥患者，進行隨機分組，45例對照組患者應(yīng)用20mg/d辛伐他汀治療，45例觀察組患者采用40mg/d辛伐他汀治療，對兩組患者的臨床應(yīng)用效果進行對比。結(jié)果：本次研究中觀察組的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），血肌酐、尿素氮、肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生機率等指標(biāo)對比無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：大劑量辛伐他汀對于老年高血壓合并高脂血癥有著良好的治療效果以及治療安全性，值得臨床應(yīng)用跟推廣。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀；高血壓；高脂血癥

【中圖分類號】 R249

【文獻標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-081-01

高血壓高危人群基本上都是老年人，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，并經(jīng)常合并有高脂血癥。目前在對高血壓合并高脂血癥患者進行治療的過程中，主要是通過辛伐他汀類藥物來進行治療，并能夠獲得良好的調(diào)脂跟降糖效果，因此在臨床上也得到了廣泛的應(yīng)用。在本次研究中選取了90例老年高血壓合并高脂血的患者，隨后就20mg/d以及40mg/d這兩種劑量辛伐他汀類藥物的臨床應(yīng)用效果進行了探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年8月～2018年8月在本院進行治療的90例高血壓合并高脂血病患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法進行分組處理。45例對照組患者中男24例，女21例，年齡在55～81歲，平均年齡（63.9±6.1）歲，病程時間在2～8年，平均病程時間（4.2±1.1）年；45例觀察組患者中男23例，女22例，年齡在56～80歲，平均年齡（64.1±5.9）歲，病程時間2～9年，平均病程時間（4.1±1.2）年；對兩組患者進行一般資料的對比，結(jié)果表明無顯著差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

患者在入院之后首先進行心電圖、血液以及尿常規(guī)的檢查項目，來進行患者病情發(fā)展的分析，隨后給予常規(guī)擴血管以及降血壓等治療。兩組患者在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用辛伐他汀來進行治療，對照組患者口服辛伐他汀20mg/d，觀察組患者將辛伐他汀口服劑量增加到40mg/d，均在晚飯后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者血脂相關(guān)指標(biāo)，即TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）等進行對比，并將其作為兩組患者的治療效果評價指標(biāo)，隨后就兩組患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率作為治療安全性指標(biāo)，進行對比分析[1]。對比肝腎功能相關(guān)實驗室指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次醫(yī)學(xué)研究中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進行分析跟處理，在該過程中應(yīng)用t進行各項計量資料的檢驗工作，P<0.05表明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果對比

治療前，兩組患者的血脂水平，無顯著差異，P>0.05；在經(jīng)過治療后，觀察組患者的TC、TG、LDL-C以及HDL-C等治療指標(biāo)均要顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

本次研究中對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)2例（4.44%），觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)3例（6.67%），兩組患者治療安全性指標(biāo)對比無顯著差異（P>0.05）。

2.3 實驗室指標(biāo)對比

觀察組治療前后指標(biāo)分別為：血肌酐：（72.20±13.22）、（73.90±8.20）umol/L；尿素氮：（5.20±0.60）、（5.09±0.81）umol/L；肌酸激酶：（82.10±10.30）、（85.10±14.60）U/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶：（35.21±9.10）、（38.52±7.99）U/L。

對照組血肌酐：（71.01±15.20）、（73.68±11.65）umol/L；尿素氮：（5.09±0.81）、（5.12±0.63）umol/L；肌酸激酶：（85.10±14.6）、（83.86±12.3）U/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶：（36.36±8.15）、（39.01±8.09）U/L。經(jīng)對比，治療前后組間無差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著我國老齡化趨勢以及人們生活模式的轉(zhuǎn)變，使得高血壓合并高脂血癥患者的數(shù)量也得到了較大程度的提升，患者的機體會出現(xiàn)脂肪與糖代謝紊亂等諸多問題，并且會直接影響到患者的生活質(zhì)量以及生命安全[2]。高血壓以及高血脂作為老年常發(fā)疾病，當(dāng)患者長期處于這一狀態(tài)下時，還會導(dǎo)致腦出血跟冠心病等發(fā)病率得到大幅度的提升，也就直接威脅到患者的生命健康安全。在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)了患者的血清膽固醇水平跟其血壓水平有著正相關(guān)的聯(lián)系，當(dāng)膽固醇水平較高時，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓的機率大幅度增加。吸煙、喝酒以及運動量不足等不良生活習(xí)慣，也會導(dǎo)致患者高血壓的發(fā)病率得以提升。大多數(shù)的高血壓老年患者還會合并有高脂血癥，使得患者的病情復(fù)雜程度得以提升，治療難度也隨之增大。此外高血壓合并高脂血癥還具備有進行性、隱匿性以及逐漸性的特點，也就要求得到及時有效的治療，將該疾病對于患者造成的危害進行有效的控制，從而保障患者的生活質(zhì)量以及生命健康安全。

辛伐他汀作為一種血脂調(diào)節(jié)劑，通過口服該藥物的模式，能夠?qū)颊叩膬?nèi)源性膽固醇合成過程起到良好的控制效果，對于患者的血壓情況進行降低[3]。此外該藥物還可以促進患者肝臟低密度脂蛋白受體數(shù)量得以提升，這樣就可以對患者的病情起到良好的緩解作用，在臨床治療中也得到了廣泛的應(yīng)用。但是因為老年患者的機體功能大幅度下降，合并有其它疾病的種類增加，也就導(dǎo)致了病情復(fù)雜程度以及治療難度得到一定程度的增加。在采用小劑量辛伐他汀來對老年患者進行治療的過程中，也就可能出現(xiàn)治療效果不穩(wěn)定的問題，無法滿足患者們的具體治療需求。通過適當(dāng)增加辛伐他汀應(yīng)用劑量的模式，還能夠讓患者的臨床治療效果得到一定程度的提升，從而達到緩解臨床癥狀，提升治療效果的目的。

在本次研究中，觀察組患者在經(jīng)過一段時間的治療之后，其在TC、TG、LDL-C以及HDL-C等治療指標(biāo)上較之于對照組患者均得到了顯著的優(yōu)化，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，血肌酐、尿素氮、肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶對比無顯著差異（P>0.05）。但是兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.44%跟6.67%，P>0.05對比無顯著差異。綜上所述，采用40mg/d劑量的辛伐他汀來進行老年高血壓合并高脂血癥患者的治療過程中，還能夠在保障治療安全性的基礎(chǔ)上，來讓患者的臨床指標(biāo)效果得到進一步的提升，從而充分滿足老年患者在治療過程中的各項需求，值得在臨床上進行廣泛的應(yīng)用跟推廣。但值得注意的是，應(yīng)用阿伐他汀進行治療時，其并發(fā)癥發(fā)生率跟藥物劑量還會呈現(xiàn)出正相關(guān)聯(lián)系，也就需要在結(jié)合老年患者具體藥物耐受力的基礎(chǔ)上，進行治療劑量的合理選擇，借此來保障治療安全性跟治療效果。

參考文獻

[1] 廖秀勇.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的效果對比[J].海峽藥學(xué)，2018，30（10）：192-193.

[2] 萬志驚.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（32）：111.

[3] 杜晉芳.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（13）：43-44.