生理鹽水與牙齦炎沖洗劑口腔護(hù)理中的對比研究

李碩

【摘要】目的：探討生理鹽水與牙齦炎沖洗劑口腔護(hù)理中的對比研究。方法：選取從2017年6月至2017年11月ICU重癥患者50例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，25例/組。對兩組患者進(jìn)行不同的口腔護(hù)理措施，常規(guī)組采取生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理，觀察組患者則予以牙齦炎沖洗劑進(jìn)行口腔護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理后口腔問題發(fā)生率。結(jié)果：患者予以不同口腔護(hù)理后，常規(guī)組口腔問題發(fā)生率為76%，觀察組則為44%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：患者在治療過程中采取牙齦炎沖洗劑對口腔進(jìn)行護(hù)理，不僅降低了口腔問題發(fā)生幾率，同時也避免了因口腔炎癥而造成的其他口腔疾病。

【關(guān)鍵詞】生理鹽水;牙齦炎沖洗劑;口腔護(hù)理

【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-189-01

1資料與方法

ICU患者多是重癥昏迷的患者，在治療過程中無法進(jìn)食，口腔自凈功能也隨之降低，同時ICU患者在治療中借助氣管插管等輔助醫(yī)療機(jī)械設(shè)備，導(dǎo)致患者口腔內(nèi)極易滋生細(xì)菌。然而，患者口腔內(nèi)滋生細(xì)菌，不僅會影響患者口腔內(nèi)衛(wèi)生，也會因口腔感染而造成口腔潰瘍或其他真菌感染的口腔疾病，為患者病情增添了負(fù)擔(dān)。因此，對于ICU患者的口腔護(hù)理及其重要，最為常見的口腔護(hù)理方法使采用生理鹽水與牙齦炎沖洗劑，由專業(yè)護(hù)理人員對其操作、清潔，保持患者口腔內(nèi)的清潔度，降低口腔疾病發(fā)生概率。本文針對生理鹽水與牙齦炎沖洗劑在口腔護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行對比研究，并做出以下分析。

1.1一般資料

選取從2017年6月至2017年11月ICU重癥患者50例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，25例/組。常規(guī)組男14例，女11例，年齡26～51歲，平均年齡（45.32±5.72）歲;觀察組男16例，女9例，年齡23～60歲，平均年齡（55.32±5.72）歲，以上患者均為ICU重癥患者，入院時間均為72小時內(nèi)。同時排除患有其他重大疾病或傳染性疾病，兩組患者性別、基本檢查等基線資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在介入口腔護(hù)理前，由專業(yè)的護(hù)理人員對家屬講解口腔護(hù)理的重要性及對患者治療過程中的影響，在與家屬溝通、同意后采取相應(yīng)的口腔護(hù)理措施。首先，患者在實施口腔護(hù)理時須采取半臥位或坐位的體勢，頭部朝一側(cè)偏轉(zhuǎn);其次，患者如有經(jīng)口插管設(shè)備，應(yīng)保證氣管壁與氣囊間的密封性，并利用吸痰器設(shè)備將患者口腔內(nèi)痰液及分泌物吸取干凈，觀察患者口腔粘膜情況，同時采取分泌物進(jìn)行檢驗，了解患者口腔指標(biāo)是否存在異常;最后，常規(guī)組患者予以生理鹽水進(jìn)行口腔清潔操作，護(hù)理人員用衛(wèi)生棉球浸泡在生理鹽水中后，用衛(wèi)生棉球?qū)颊叩纳舷卵例X、口唇、舌面及硬腭部位徹底清潔。觀察組患者則予以牙齦炎沖洗劑對其清潔，操作流程如常規(guī)組。

以上兩組患者在進(jìn)行口腔護(hù)理時，對介入氣管插管的患者，應(yīng)在口腔護(hù)理操作后需對氣管插管的牙墊進(jìn)行清洗，并做好固定工作?？谇蛔o(hù)理為每日2次，須在患者進(jìn)食后操作，并保證所有操作在無菌環(huán)境下進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者采取不同護(hù)理措施后，對兩組患者口腔護(hù)理前后的口腔狀況進(jìn)行檢查、分析和統(tǒng)計，由專業(yè)的檢驗人員對比兩組患者口腔問題發(fā)生概率，其口腔問題發(fā)生概率=異常例數(shù)/總例數(shù)*100%，并對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

患者予以不同口腔護(hù)理后，常規(guī)組口腔問題發(fā)生率為76%，觀察組則為44%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

ICU是重癥監(jiān)護(hù)的簡稱，它是指對收治的各類危重病患者，運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，對其實施集中的加強(qiáng)治療和護(hù)理，以最大限度的維護(hù)并確?；颊叩纳婕半S后的生命質(zhì)量。重癥監(jiān)護(hù)室專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測和精確治療的單位，以危重病為主要研究對象，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互結(jié)合為基礎(chǔ)，以應(yīng)用現(xiàn)代化的監(jiān)測及干預(yù)性技術(shù)為方法嗎，對危重病進(jìn)行全面的理解和通過對危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。在ICU的患者在整個入院和治療過程中，身體各項機(jī)能都逐漸衰退，并無任何的抵抗和防御能力。此外，許多ICU患者在治療過程中會介入多功能呼吸機(jī)、氣管插管等輔助設(shè)備，極易造成患者口腔滋生細(xì)菌，并引發(fā)其他真菌口腔疾病。因此，針對ICU的患者不僅僅要對其實施日常護(hù)理，也要具有針對性的口腔護(hù)理，保持患者口內(nèi)清潔而引發(fā)的其他疾病。

臨床上針對患者的口腔護(hù)理多采用生理鹽水進(jìn)行口腔內(nèi)的清潔，可對口腔內(nèi)的疾病起到清潔作用，無殺菌作用，如一旦發(fā)生口腔內(nèi)紅腫或牙齦炎等癥狀，無法達(dá)到預(yù)防感染效果。相比之下臨床上牙齦炎沖洗劑在口腔護(hù)理中的應(yīng)用，有效的抑制口腔內(nèi)真菌、有害物質(zhì)的生長。同時對患者的口腔粘膜未造成損傷，且提高了患者口腔抗?jié)兡芰涂谇坏拿庖吡?，有效的預(yù)防了口腔疾病的發(fā)生，降低了細(xì)菌及毒素而引發(fā)的口腔問題的概率。

以上兩組患者采取不同口腔護(hù)理對比分析可以看出，予以生理鹽水的常規(guī)組患者口腔問題發(fā)生概率高達(dá)76%，而觀察組則為44%。由此可見，生理鹽水雖具有清潔作用，但無法對口腔內(nèi)的細(xì)菌達(dá)到抑制和預(yù)防作用。而牙齦炎沖洗劑的應(yīng)用，不僅達(dá)到清潔效果，也大大降低了口腔疾病的發(fā)生，提高了口腔免疫力，值得臨床推廣應(yīng)用。

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