創(chuàng)藝療育：當(dāng)代戲劇研究新視角及實(shí)踐探析
——兼記2019 年首屆中國(guó)國(guó)際創(chuàng)藝療育峰會(huì)

吳宗會(huì)

（同濟(jì)大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院，上海，200092）

一、戲劇治療學(xué)之衍生

首屆中國(guó)國(guó)際創(chuàng)藝療育峰會(huì)于2019年3月9日—10日在北京召開(kāi)。會(huì)議主題豐富多樣，囊括從戲劇治療、舞動(dòng)治療、聲音治療與音樂(lè)治療等當(dāng)今創(chuàng)造性藝術(shù)治療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“創(chuàng)藝療育”）領(lǐng)域的前沿主題，涵蓋戲劇治療演講、國(guó)內(nèi)外工作坊及本土應(yīng)用分享。峰會(huì)匯聚了全球藝術(shù)治療領(lǐng)域頂尖藝術(shù)治療專(zhuān)家，如北美戲劇治療協(xié)會(huì)前主席、戲劇治療泰斗大衛(wèi)·約翰森（David Johnson），歐洲舞動(dòng)治療協(xié)會(huì)副主席伊姆克·費(fèi)德勒（Imke Fiedler），國(guó)際聲音動(dòng)作治療協(xié)會(huì)主席克里斯蒂娜·伊舍伍德（Christine Isherwood），國(guó)際鄧肯學(xué)院院長(zhǎng)杰妮·布蕾斯妮（Jeanne Bresciani），美國(guó)萊斯利大學(xué)表達(dá)性藝術(shù)治療教授米歇爾·科薩克（Mitchell Kossak）博士等。出席本次學(xué)術(shù)會(huì)議的中方專(zhuān)家包括中科院祝卓宏教授、北京回龍觀醫(yī)院心理科劉華清教授等。

本次峰會(huì)上，各國(guó)戲劇治療界專(zhuān)家暢所欲言，就戲劇治療領(lǐng)域全球最新發(fā)展趨勢(shì)發(fā)表獨(dú)到見(jiàn)解，分享藝術(shù)治療在全球的應(yīng)用進(jìn)展。與會(huì)專(zhuān)家一致認(rèn)為，戲劇藝術(shù)在人類(lèi)歷史上扮演著療愈者角色。藝術(shù)乃心靈創(chuàng)造的表達(dá)與回歸，而人工智能的短板原形畢露，無(wú)法進(jìn)行真正藝術(shù)創(chuàng)造。本次峰會(huì)除了學(xué)術(shù)講演，另一亮點(diǎn)在于開(kāi)展戲劇實(shí)踐工作坊，對(duì)接創(chuàng)藝療育前沿主題，為跨界研究引領(lǐng)新方向。創(chuàng)藝療育發(fā)展主要體現(xiàn)在發(fā)展轉(zhuǎn)化治療理論（Developmental Transformation，以下簡(jiǎn)稱(chēng)DvT）、舞動(dòng)治療、聲音治療、美術(shù)治療和音樂(lè)治療等方面。

創(chuàng)藝療育全稱(chēng)創(chuàng)造性藝術(shù)治療，指以不同創(chuàng)造性藝術(shù)手段為媒介（舞蹈、音樂(lè)、戲劇、朗誦等），而非精神分析和認(rèn)知治療等傳統(tǒng)咨詢(xún)方式，為成人與兒童藝術(shù)教育提供心理咨詢(xún)，呈現(xiàn)痛苦不堪的人生本相，療愈內(nèi)心。英國(guó)藝術(shù)治療協(xié)會(huì)（BAAT）將藝術(shù)療法定義為：“藝術(shù)療法是一種心理治療方法，是藝術(shù)最為基本的交際模式?！毙睦韯∫员硌轂橹委熜问降男睦懑煼?，它有特定的語(yǔ)言和結(jié)構(gòu)。心理劇大師莫雷諾闡述了心理劇療法的五個(gè)基本工具：“舞臺(tái)，主角，導(dǎo)演，附加角色（輔角）和觀眾?！盵1]美國(guó)藝術(shù)療法協(xié)會(huì)（AATA）亦從精神治療角度給出類(lèi)似定義：“通過(guò)藝術(shù)創(chuàng)作及反思藝術(shù)作品和藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程，人們可以提高對(duì)自我及他人的認(rèn)識(shí)，可以減輕癥狀，緩解壓力，撫平創(chuàng)傷；提升認(rèn)知能力；享受藝術(shù)創(chuàng)作中真切的生活樂(lè)趣。”[2]創(chuàng)藝療育指涉戲劇治療、舞動(dòng)治療、美術(shù)治療、音樂(lè)治療、詩(shī)歌治療等學(xué)科，幾乎囊括了藝術(shù)治療所有學(xué)科。就本質(zhì)而言，各個(gè)藝術(shù)療育學(xué)科幾乎皆由戲劇治療衍生而發(fā)，學(xué)科之間交叉融合，現(xiàn)已應(yīng)用于心理治療、教育、藝術(shù)和商務(wù)等領(lǐng)域。創(chuàng)藝療育對(duì)于整體人文關(guān)懷以及人類(lèi)整體命運(yùn)具有無(wú)限精神指引空間。作為新興學(xué)科種群，創(chuàng)藝療育在中國(guó)起步發(fā)展比較晚，在最近幾年才吸引了心理學(xué)界、教育界以及藝術(shù)界關(guān)注與研究。

DvT創(chuàng)始人大衛(wèi)·約翰森教授做了“小學(xué)生毒性壓力篩查”的主旨發(fā)言，介紹了戲劇治療中關(guān)于兒童壓力評(píng)估的最新研究進(jìn)展，將“毒性壓力定義為一種持續(xù)、強(qiáng)烈、無(wú)法解決的內(nèi)在壓力，隨著時(shí)間推移，毒性壓力會(huì)導(dǎo)致很多健康問(wèn)題。毒性壓力隱藏于問(wèn)題背后”。毒性壓力給學(xué)齡前兒童造成的后果體現(xiàn)為缺乏專(zhuān)注力與深陷悲傷焦慮。約翰森帶領(lǐng)廣大參會(huì)者現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)“小學(xué)生毒性壓力篩查”戲劇治療評(píng)估工作坊，主題為“用戲劇治療來(lái)評(píng)估兒童是否遭受或目睹創(chuàng)傷事件”。治療訓(xùn)練在一片空曠且鋪有地板的室內(nèi)展開(kāi)，治療師們圍成圈，通過(guò)打滾及哭喊等舞臺(tái)肢體語(yǔ)言，將精神處于崩潰邊緣的兒童拯救回來(lái)，引領(lǐng)他們走向心靈大愛(ài)港灣。通過(guò)治療師們“群魔亂舞”的工作坊場(chǎng)景，戲劇發(fā)展轉(zhuǎn)換法精髓得到傳承。約翰森評(píng)論道：“我認(rèn)為，本次峰會(huì)表明中國(guó)在創(chuàng)藝療育方面展現(xiàn)出令人震驚的潛力。來(lái)自美國(guó)、歐洲的教授與中國(guó)的同行和學(xué)生的合作緊密無(wú)間。中國(guó)學(xué)者主持的工作坊精彩絕倫?！?/p>

歐洲舞動(dòng)治療協(xié)會(huì)副主席費(fèi)德勒則從“拉班動(dòng)作分析”和“凱氏動(dòng)作畫(huà)”視閾分析了舞動(dòng)治療的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。費(fèi)德勒是德國(guó)舞動(dòng)治療職業(yè)教育的早期開(kāi)創(chuàng)者之一，在德國(guó)和美國(guó)有30年舞動(dòng)治療、教學(xué)和督導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。她認(rèn)為，舞動(dòng)治療建立在戲劇治療最重要的元素之一“距離”之上，以“拉班動(dòng)作分析”和“凱氏動(dòng)作畫(huà)”為手段，進(jìn)行有效觀察和精確互動(dòng)，保持與案主的信任關(guān)系。在與案主建立信任的關(guān)系過(guò)程中，舞動(dòng)治療師需要參與訪(fǎng)問(wèn)和密切觀察，保持精神互動(dòng)，搜集和接受信息，設(shè)計(jì)出藝術(shù)干預(yù)手段。國(guó)際注冊(cè)聲音動(dòng)作治療師創(chuàng)立者伊舍伍德以聲音動(dòng)作治療（VMT）為亮點(diǎn)，剖析身體語(yǔ)言對(duì)于藝術(shù)療育的作用。聲音動(dòng)作治療是一種以聲音為主要工作形式的表達(dá)性藝術(shù)治療方法。通過(guò)使用藝術(shù)和歌曲棱鏡功能，表達(dá)內(nèi)在自我方式，擴(kuò)容聲音庫(kù)表達(dá)人性，釋放和塑造情感，從而具身載體。在聲音動(dòng)作治療中，聲音和表情共同書(shū)寫(xiě)人類(lèi)生命。聲音治療始于聲音，涵蓋聲音觀察和呼吸。聲音治療師可以通過(guò)聲音節(jié)奏、聽(tīng)覺(jué)信息處理、身體姿勢(shì)及身體空間意識(shí)分析來(lái)訪(fǎng)者情緒。唐杰羅認(rèn)為：“人的聲音能產(chǎn)生有力的共鳴，對(duì)于激發(fā)、凈化及平衡能量而帶來(lái)人的完整（聲心靈的整合）來(lái)說(shuō)，是十分理想的共鳴力量?！盵3]

美術(shù)治療教授卡蘭·伊斯特拉（Karen Estrella）以“表達(dá)性藝術(shù)治療連續(xù)體”為演講主題，闡釋“連續(xù)體”概念以及如何整合各種藝術(shù)療愈手段。美術(shù)屬于視覺(jué)藝術(shù)，美術(shù)治療是指通過(guò)顏色媒介、材質(zhì)媒介、線(xiàn)條和形式媒介，引發(fā)內(nèi)心反應(yīng)，以圖形“語(yǔ)言”回應(yīng)案主精神訴求，識(shí)別案主成長(zhǎng)和發(fā)展問(wèn)題。美術(shù)比單純?cè)~語(yǔ)更能直接傳達(dá)情感，評(píng)估人類(lèi)從童年到老年的發(fā)展理論，甄別文化、種族、民族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和性取向等視角。伊斯特拉還引導(dǎo)觀者體驗(yàn)“表達(dá)性藝術(shù)治療連續(xù)體”工作坊，整合不同藝術(shù)形式，如聲音制造、名字繪制、故事敘述、戲劇創(chuàng)作和角色扮演等。例如，通過(guò)揉搓紙張行為，參會(huì)者們充分體驗(yàn)所處空間中的聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、視覺(jué)和觸覺(jué)，再根據(jù)美術(shù)治療需求讓案主自由擺出各種造型，放飛自我，深度體會(huì)“表達(dá)性藝術(shù)治療連續(xù)體”。

關(guān)于音樂(lè)治療研究，目前全球主要有五大療法模式，分別為行為音樂(lè)療法、貝納森音樂(lè)療法、伯尼圖像音樂(lè)引導(dǎo)法、分析性音樂(lè)療法以及諾道夫—羅賓斯音樂(lè)療法。麗貝卡·扎拉特（Rebecca Zarate）結(jié)合樂(lè)器和音樂(lè)科技批判方法，在臨床即興創(chuàng)作和焦慮癥狀評(píng)估方面，學(xué)習(xí)批判性社會(huì)美學(xué)和文化臨床傾聽(tīng)基本概念及其對(duì)于臨床醫(yī)生之啟示。探索人聲和器樂(lè)作為焦慮癥狀的評(píng)估途徑，以及臨床轉(zhuǎn)化話(huà)語(yǔ)和治療計(jì)劃。音樂(lè)治療需要音樂(lè)治療師具備預(yù)防性臨床護(hù)理知識(shí)及音樂(lè)心理治療理解能力，善于捕捉案主焦慮故事，在實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)中，能夠創(chuàng)新焦慮治療。勞拉（Laurien Hakvoort）認(rèn)為，音樂(lè)能夠發(fā)揮“距離感”作用，而“距離感”恰是戲劇治療關(guān)鍵因子之一?！霸诓∪苏鎸?shí)情感與病人通過(guò)音樂(lè)促進(jìn)下發(fā)揮表現(xiàn)出的情感之間存在距離，音樂(lè)制造這種神經(jīng)性與心理性距離。”[4]世界音樂(lè)療法聯(lián)合會(huì)也從音樂(lè)精神力量視角評(píng)價(jià)音樂(lè)治療：“音樂(lè)療法是合格的音樂(lè)治療師與來(lái)訪(fǎng)者合作，運(yùn)用音樂(lè)或者音樂(lè)要素，通過(guò)設(shè)計(jì)的治療程序，以達(dá)到建立和促進(jìn)交流、交往、學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)積極性、自我表達(dá)、促進(jìn)團(tuán)體和諧和其他相關(guān)治療目的，從而滿(mǎn)足身體上、情緒上、心靈上、社會(huì)和認(rèn)知上的需求。音樂(lè)療法的目的是激發(fā)潛能，恢復(fù)個(gè)體機(jī)能，以便來(lái)訪(fǎng)者能夠達(dá)到身心更好地統(tǒng)一，通過(guò)預(yù)防、復(fù)原或者治療使得生活狀態(tài)最終得到改善?！盵5]

二、戲劇治療學(xué)理論新視角

創(chuàng)藝療育涵蓋戲劇治療、舞動(dòng)治療、音樂(lè)治療、美術(shù)治療和聲音治療等分支，其中，戲劇治療歷史最為永久，與戲劇誕生密不可分。戲劇治療學(xué)作為學(xué)術(shù)研究，其學(xué)科歷史較短。戲劇治療學(xué)在20世紀(jì)中后期誕生于歐美國(guó)家，作為前沿治療藝術(shù)，戲劇治療結(jié)合心理劇和舞動(dòng)治療等藝術(shù)治療積極因素，引領(lǐng)參與者體驗(yàn)生命歷程，用創(chuàng)造力面對(duì)生命中的創(chuàng)傷和機(jī)遇，以藝術(shù)之名對(duì)生命進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)造、顛覆、解構(gòu)與建構(gòu)，激發(fā)案主學(xué)會(huì)掌握生命創(chuàng)造力途徑，助其心理發(fā)展和療愈。

從學(xué)科角度看，創(chuàng)藝療育諸分支依附于戲劇治療學(xué)，還沒(méi)有形成獨(dú)立學(xué)科；從文本角度看，戲劇治療學(xué)指涉舞臺(tái)、舞蹈、音樂(lè)、畫(huà)面和聲音，匯聚藝術(shù)治療精華元素于一身。蘭格利評(píng)價(jià)道：“戲劇療法的原理，包括游戲、身體活動(dòng)、儀式、表演、隱喻、距離保持、情感宣泄、小組參與、演員及觀眾和自我探索。”[6]戲劇元素幾乎滲透所有其他藝術(shù)治療分支。從未來(lái)發(fā)展方向看，其他藝術(shù)治療分支分散性致命缺陷決定了它們自身只能溯源而無(wú)法脫離戲劇治療學(xué)?！皩W(xué)科之間的合作時(shí)間給創(chuàng)造性藝術(shù)治療領(lǐng)域帶來(lái)機(jī)遇。舞動(dòng)治療與戲劇治療都從心理治療領(lǐng)域吸收藝術(shù)，行為導(dǎo)向以及具身方法?！盵7]相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，在理論與實(shí)踐方面，戲劇治療與舞動(dòng)治療互動(dòng)合作較為不足。拉班舞動(dòng)分析與角色理論之間存在天然契合點(diǎn)，可為創(chuàng)藝療育綜合發(fā)展提供新思路。因此，戲劇治療學(xué)作為創(chuàng)藝療育分支一枝獨(dú)秀，其他藝術(shù)門(mén)類(lèi)只能眾星拱月，也表明戲劇性藝術(shù)療育領(lǐng)域尚未引起學(xué)術(shù)界足夠關(guān)注，為未來(lái)學(xué)術(shù)研究埋下研究伏筆，催生新理論趨勢(shì)，尤以舞動(dòng)治療理論和DvT治療理論最具特色。

舞動(dòng)治療（DMT）借助身體運(yùn)動(dòng)軌跡反映內(nèi)心情感，暗示人際關(guān)系處理之道。舞蹈動(dòng)作實(shí)為舞臺(tái)肢體描述性語(yǔ)言。治療師借助舞臺(tái)空間觀察和描述身體模式、內(nèi)驅(qū)力、空間量和形塑。舞動(dòng)治療理論涵蓋鄧肯舞蹈、拉班動(dòng)作分析與“凱森伯格動(dòng)作側(cè)寫(xiě)（凱氏動(dòng)作側(cè)寫(xiě)）”。鄧肯舞蹈乃舞動(dòng)治療中首屈一指流派。作為現(xiàn)代舞之母，鄧肯賦予舞蹈以美感和自由，融匯自然理想與文化遺產(chǎn)，解放人類(lèi)與生俱來(lái)的力量，將人類(lèi)身體視為一切藝術(shù)之起源。鄧肯深受古希臘及文藝復(fù)興藝術(shù)家和思想家啟發(fā)，在藝術(shù)實(shí)踐中復(fù)興古希臘藝術(shù)理念，倡導(dǎo)“生命學(xué)派”, 追求人之整體發(fā)展，強(qiáng)調(diào)身、心、靈之整合，認(rèn)為人格完整乃舞動(dòng)治療之基礎(chǔ)，總結(jié)出四種心理功能模式，即理想思考感受功能、管理間接體驗(yàn)功能、非理性感知及感知直接經(jīng)驗(yàn)。英國(guó)藝術(shù)治療師米克姆斯指出：“舞動(dòng)療法以一定理論原理為指導(dǎo)，它們是身心互動(dòng)，動(dòng)作的變化將影響整體效果。動(dòng)作編排能夠使來(lái)訪(fǎng)者體驗(yàn)全新的自我存在?！盵8]鄧肯舞蹈強(qiáng)調(diào)“美即自然”“自由舞蹈”“動(dòng)作服從靈魂”，注重“詩(shī)、舞、樂(lè)”等藝術(shù)整體性，以回歸自然、回歸人本為初始，通過(guò)身體解放喚起人類(lèi)神圣精神和愛(ài)之力量，達(dá)到心靈自由，與中國(guó)傳統(tǒng)文化中哲學(xué)和樂(lè)思想一脈相通，亦是人類(lèi)生命表達(dá)和靈魂需要之既有元素。鄧肯舞蹈藝術(shù)開(kāi)啟20世紀(jì)人文復(fù)歸浪潮，迄今為止一直影響人類(lèi)生活、藝術(shù)和文化發(fā)展。當(dāng)下，如何在中國(guó)將鄧肯舞蹈治療藝術(shù)與中國(guó)本土化結(jié)合，與當(dāng)代全球化及跨文化語(yǔ)境接軌，將戲劇治療提升至創(chuàng)新性高度乃意義深遠(yuǎn)之事業(yè)。

拉班動(dòng)作分析和“凱氏動(dòng)作側(cè)寫(xiě)”主要指參與者親身體驗(yàn)空間、內(nèi)驅(qū)力、前內(nèi)驅(qū)力與肌肉張力流等要素。這些要素均可成為藝術(shù)療育評(píng)估指標(biāo)。拉班動(dòng)作分析涉及四個(gè)分類(lèi)，即身體部位、動(dòng)作發(fā)起高度、平面維度和動(dòng)作建構(gòu)空間。在舞動(dòng)治療早期階段，戲劇技巧融入到舞動(dòng)中。早期治療師運(yùn)用舞動(dòng)來(lái)幫助表達(dá)情緒與情感，利用戲劇結(jié)構(gòu)提高清晰性與組織性。[7]拉班強(qiáng)調(diào)外部運(yùn)動(dòng)與內(nèi)部情感之間的關(guān)系。在整個(gè)舞動(dòng)中，包括身體、空間與體型方面，拉班都致力于解決協(xié)調(diào)關(guān)系?！皠P氏動(dòng)作側(cè)寫(xiě)”主要聚焦肌肉張力節(jié)奏流和形塑流兩個(gè)方面。肌肉張力節(jié)奏流可在肌肉收緊和釋放中觀察和表達(dá)內(nèi)在需求，指涉感知與案主的自我認(rèn)同。在德國(guó)和美國(guó)有30年舞動(dòng)治療經(jīng)驗(yàn)的舞動(dòng)治療師伊姆克·費(fèi)德勒認(rèn)為，舞動(dòng)治療法有益于接收評(píng)估信息，在動(dòng)作層面上建立案主與治療師之間的信任關(guān)系。案主也將在舞動(dòng)體驗(yàn)中感受動(dòng)作干預(yù)引出的動(dòng)覺(jué)感知和畫(huà)面聯(lián)想?！斑@些動(dòng)覺(jué)信息及意象可以幫助案主更好理解動(dòng)作評(píng)估過(guò)程。扮演參與者角色的舞動(dòng)治療師需要?jiǎng)?chuàng)建動(dòng)作鏈接，通過(guò)舞動(dòng)治療處理憤怒，幫助案主自我表達(dá)，建立安全距離，保持情感臨在狀態(tài)，加強(qiáng)溝通，調(diào)理身心，由共情去感知，由動(dòng)覺(jué)去共鳴?！盵9]實(shí)踐中，舞動(dòng)治療應(yīng)用于軀體形式障礙、應(yīng)激障礙、雙向情感障礙等治療，強(qiáng)調(diào)以舞動(dòng)干預(yù)B型人格障礙。這類(lèi)人群通?；加袥_動(dòng)控制和情緒調(diào)節(jié)等心理問(wèn)題。舞動(dòng)治療旨在培養(yǎng)對(duì)不同文化的強(qiáng)烈覺(jué)察，加強(qiáng)藝術(shù)療育工作的包容性，鼓勵(lì)參與者建立和保持合作的工作關(guān)系。

發(fā)展轉(zhuǎn)化理論（DvT）是當(dāng)今戲劇治療學(xué)中嶄新理論流派，由大衛(wèi)·約翰森創(chuàng)立。作為“發(fā)展轉(zhuǎn)化法”創(chuàng)始人和戲劇治療界泰斗，約翰森將之廣泛運(yùn)用于兒童創(chuàng)傷治療以及學(xué)校教育。發(fā)展轉(zhuǎn)化法旨在幫助參與者用創(chuàng)造性方式去認(rèn)同和經(jīng)歷生命事件。它以游戲、即興、真實(shí)動(dòng)作和自由行動(dòng)去實(shí)踐化創(chuàng)傷事件，轉(zhuǎn)換不同劇情、場(chǎng)景、意象，轉(zhuǎn)化人類(lèi)身體、人際關(guān)系和社會(huì)環(huán)境中不確定和不穩(wěn)定因素。目前，DvT在全球應(yīng)用于以下領(lǐng)域：心理咨詢(xún)與戲劇治療；學(xué)校教育與家庭教育；舞臺(tái)表演與演員訓(xùn)練；個(gè)體生命成長(zhǎng)與減壓。首要治療程序?yàn)椤斑M(jìn)入游戲空間”，提供DvT歷史和主要概念介紹，通過(guò)團(tuán)體和個(gè)案演示，幫助案主了解DvT游戲空間的基本要求和意圖?！鞍l(fā)展轉(zhuǎn)化法”戲劇治療理念分為如下幾個(gè)部分：減少個(gè)體對(duì)不穩(wěn)定性的恐懼感；能夠識(shí)別不穩(wěn)定性因素；讓參與者沉浸在玩樂(lè)游戲中，并推動(dòng)他們?cè)谟螒蛑忻半U(xiǎn)，嘗試陌生角色。核心問(wèn)題為表達(dá)與釋放情感，致力于“無(wú)力解決的人際問(wèn)題與負(fù)面認(rèn)知”，創(chuàng)造“一個(gè)安全環(huán)境”，保持“關(guān)懷”。[10]DvT著名案例分析就是“小學(xué)生毒性壓力篩查”戲劇治療評(píng)估法，通過(guò)設(shè)置六個(gè)角色，為后續(xù)表演角色打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在模擬治療實(shí)驗(yàn)中，戲劇治療師們進(jìn)行單人與雙人兒童毒性壓力角色表演，分為自我享受與自我痛苦兩種角色。參與者們充分了解自身負(fù)面情緒與糟糕習(xí)慣對(duì)兒童造成的心理傷害，也引發(fā)全社會(huì)對(duì)親子教育模式的深刻反思。博德認(rèn)為，治療師必須學(xué)會(huì)如何控制情緒，“應(yīng)該告訴那個(gè)孩子，我們與他感同身受。我們還應(yīng)該告訴他，他所面對(duì)的痛苦、恐懼以及疑慮其實(shí)都很正常。”[11]247

DvT核心技術(shù)原則是戲劇表演元素與心理健康對(duì)接。表演元素從真正意義上捍衛(wèi)了藝術(shù)治療的戲劇本質(zhì)。這種戲劇治療式篩查方法針對(duì)三至八歲的低齡兒童。由于低齡兒童語(yǔ)言能力發(fā)展有限，尚不能完全分辨行為正常與否，約翰森致力于思考如何將戲劇表演元素融進(jìn)兒童熟悉的扮演游戲中，在非真實(shí)場(chǎng)景下觀察兒童應(yīng)對(duì)不同場(chǎng)景的反應(yīng)。筆者親自參加了約翰森的DvT工作坊篩查項(xiàng)目。在篩查過(guò)程中，約翰森要求接受培訓(xùn)的治療師們盡可能自然流暢地依次扮演六種角色，包括受傷者、冷漠者、癮君子、引誘者、威脅者等。篩查項(xiàng)目表明，如果孩子曾經(jīng)處于類(lèi)似創(chuàng)傷場(chǎng)景，他在游戲式篩查過(guò)程中更可能表現(xiàn)出非正常反應(yīng)，或者更自然地透露某些現(xiàn)實(shí)生活線(xiàn)索。例如，治療師扮演一名醉漢角色時(shí)，經(jīng)常目睹家長(zhǎng)酗酒的孩子會(huì)脫口而出：“我爸爸/我媽媽也會(huì)這樣！”拉明認(rèn)為：“治療提供機(jī)會(huì)提高兒童自我意識(shí)和周?chē)h(huán)境意識(shí)。不同認(rèn)知行為方法技巧與藝術(shù)結(jié)合，用來(lái)改善兒童自尊，鼓勵(lì)兒童講故事，降低其憤怒?！盵12]

小學(xué)生毒性壓力篩查“戲劇治療的評(píng)估方法”對(duì)象為低年級(jí)兒童，毒性表現(xiàn)為不同形式，可能他們?cè)谏钪幸讶辉庥鲞^(guò)或正遭遇著毒性壓力（壓力分為良性和毒性），比如目睹暴力、目睹侵害、遭受侵害和冷落等。在早期階段，這些毒性壓力可能還不會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)心理癥狀或不良行為，但久而久之必然產(chǎn)生不可逆嚴(yán)重后果，影響兒童智力、情感和社交能力發(fā)展，導(dǎo)致成績(jī)下降、曠課逃學(xué)、打架斗毆、留級(jí)退學(xué)等現(xiàn)象，以至于出現(xiàn)心理障礙等。如果放任毒性壓力，將產(chǎn)生不良行為或心理問(wèn)題，屆時(shí)再行干預(yù)，將為時(shí)已晚，失去預(yù)防性干預(yù)良機(jī)。早在一戰(zhàn)與二戰(zhàn)期間，兒童心理障礙與健康問(wèn)題就引起世人重視。戰(zhàn)爭(zhēng)給兒童帶來(lái)的心理創(chuàng)傷最為嚴(yán)重，卻最容易被世人遺忘。博德認(rèn)為：“精神創(chuàng)傷可以在長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的時(shí)間里有一個(gè)‘潛伏期’。換言之，人們?cè)谀扯螘r(shí)間內(nèi)毫無(wú)癥狀，并有能力面對(duì)童年創(chuàng)傷，但會(huì)由于某種不明誘因，突然出現(xiàn)恐懼、沮喪及感知扭曲等癥狀。”[11]157精神創(chuàng)傷研究專(zhuān)家葛雷昂·豪夫特（Gereon Heuft）通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，童年時(shí)期的精神創(chuàng)傷常常會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)被再次“喚醒”?！皯騽”硌莶皇樽罴阎委煼绞街?。兒童會(huì)把恐怖的經(jīng)歷一遍遍地畫(huà)出來(lái)，或者在游戲中重現(xiàn)，自己扮演打擊者角色?！盵11]158-159全球兒童心理健康出現(xiàn)不同程度問(wèn)題，然而，家長(zhǎng)們對(duì)兒童毒性壓力問(wèn)題的研究普遍處于空白階段。如何治療與康復(fù)兒童心理健康，關(guān)乎全人類(lèi)福祉。對(duì)于難以用語(yǔ)言很好表達(dá)和交流的兒童，如何評(píng)估和療愈創(chuàng)傷，戲劇治療是創(chuàng)藝療育的一種途徑，DvT可以提供解決方案與契機(jī)。同樣，中國(guó)兒童毒性壓力問(wèn)題亦已引起中央和有關(guān)部門(mén)重視。為了國(guó)家未來(lái)一代人身心健康發(fā)展，值得我們從國(guó)家戰(zhàn)略高度提供高瞻遠(yuǎn)矚的格局構(gòu)想與策略。

針對(duì)創(chuàng)傷戲劇治療課題，近年來(lái)諸多研究者已經(jīng)取得重要研究進(jìn)展。博德從戰(zhàn)爭(zhēng)角度分析戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)于親子關(guān)系產(chǎn)生的致命影響，認(rèn)為早在一戰(zhàn)期間就出現(xiàn)了理療師概念，專(zhuān)門(mén)解決戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷。“一戰(zhàn)和二戰(zhàn)中均產(chǎn)生了不計(jì)其數(shù)的精神創(chuàng)傷事件，無(wú)數(shù)士兵患上嚴(yán)重心理疾病。精神治療、藝術(shù)治療應(yīng)運(yùn)而生。當(dāng)時(shí)由于條件所限，基本上各國(guó)參戰(zhàn)軍隊(duì)的精神病醫(yī)生充當(dāng)‘戲劇治療師’角色?！盵11]159還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，戲劇對(duì)于兒童幸福與溝通能力有改善作用，“戲劇制作能夠促進(jìn)情感意識(shí)，提高同理之心。兒童的幸福與溝通能力的改善至少與一直持續(xù)強(qiáng)調(diào)戲劇進(jìn)程與實(shí)踐有關(guān)，與價(jià)值觀與包容性環(huán)境也有關(guān)?！盵13]漢克也認(rèn)為，即便象征性溝通方式也屬?gòu)涀阏滟F，“藝術(shù)治療有助于減少累犯現(xiàn)象。病人可以在藝術(shù)方面以象征方式進(jìn)行溝通交流，這種交流無(wú)法通過(guò)言語(yǔ)表達(dá)?！盵14]拉明等則認(rèn)為，即便是兒童也有自尊，只有尊重人格才能讓藝術(shù)治療有效果。“本研究對(duì)象年齡在7歲和11歲之間，利用藝術(shù)治療，作為有效干預(yù)手段，提高患暴力傾向兒童的自尊?！盵12]

三、戲劇治療學(xué)之實(shí)踐探析

創(chuàng)藝療育觸角已然延伸到社會(huì)各個(gè)角落與層次，如學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)及企業(yè)等，其衍生流派在醫(yī)學(xué)、藝術(shù)以及教育領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。戲劇治療工作坊在多個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域得到展開(kāi)，誕生了一批中國(guó)職業(yè)治療師。高等院校陸續(xù)設(shè)置戲劇治療專(zhuān)業(yè)，招收相關(guān)戲劇專(zhuān)業(yè)學(xué)生。戲劇治療人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也積極從事戲劇治療師培訓(xùn)工作，致力于培養(yǎng)本土化藝術(shù)治療人才。從事戲劇治療藝術(shù)的人群包括心理咨詢(xún)師、醫(yī)護(hù)工作者、自愿社工等。創(chuàng)藝療育最大特色之一就是在中國(guó)的本土化探索。受歐美治療藝術(shù)影響，中國(guó)戲劇治療師們也積極展開(kāi)各種治療工作坊，如“朗誦，舞蹈，戲劇，釋夢(mèng)”工作坊，可以體驗(yàn)“中西醫(yī)結(jié)合”的療愈藝術(shù)。東方文明中藝術(shù)治療源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，儒家“禮、樂(lè)、射、御、書(shū)、數(shù)”六藝中就有藝術(shù)治療元素，釋家和道家也都有獨(dú)特的文化藝術(shù)形式。儒釋道中的藝術(shù)元素，一直滋養(yǎng)和療愈著古老的中華民族。如何將西方藝術(shù)療愈手段與中國(guó)文化相結(jié)合，傳播中華文化，推動(dòng)中國(guó)文化反哺戲劇治療藝術(shù)，成為新時(shí)代研究的新課題。中國(guó)治療師們及課題研究人員與國(guó)際戲劇治療專(zhuān)家對(duì)話(huà)接軌，由體驗(yàn)到推廣體驗(yàn)，給中國(guó)廣大患者奉獻(xiàn)質(zhì)感心靈守護(hù)，以?xún)?yōu)質(zhì)生命療愈生命，以一束微光守護(hù)脆弱靈魂。潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲，中國(guó)的藝術(shù)療育正在各個(gè)行業(yè)提供人文關(guān)懷。

創(chuàng)藝療育首先應(yīng)用于老年人群。全世界尤其是中國(guó)面臨日益嚴(yán)峻的人口老齡化和養(yǎng)老問(wèn)題。戲劇治療通過(guò)故事敘述、回放劇場(chǎng)以及故事表演等具體藝術(shù)治療手段，排解老年人群精神障礙，幫助緩解社會(huì)壓力。例如，北京通州某社區(qū)就常年通過(guò)一人一故事劇場(chǎng)，以老年女性為服務(wù)對(duì)象，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演講故事等形式，貫徹戲劇治療精神。每位社群年長(zhǎng)女性敘述一個(gè)故事，情緒從歡喜到悲傷，由激動(dòng)到感動(dòng)。抑或利用中國(guó)傳統(tǒng)佳節(jié)舉辦一系列活動(dòng)，攜手殘障姐妹舉辦療育項(xiàng)目。創(chuàng)藝療育第二個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域是社區(qū)街道文化活動(dòng)，其中舞動(dòng)治療發(fā)揮著穩(wěn)定秩序的功能，在中華大地得到廣泛展開(kāi)。舞動(dòng)治療運(yùn)用動(dòng)作來(lái)促進(jìn)個(gè)體情感、認(rèn)知、身體和社會(huì)整合，幫助社區(qū)居民實(shí)現(xiàn)更好自我表達(dá)，改善身心健康和人際關(guān)系。

心理健康與情緒管理則是另一個(gè)重要應(yīng)用領(lǐng)域。以香港為例，藝術(shù)治療在香港發(fā)展步伐早于大陸。例如，作為香港戲劇治療界治療師代表的許德城，一直致力于表達(dá)藝術(shù)治療應(yīng)用于情緒受困案主。情緒困擾者需要一個(gè)安全環(huán)境和渠道去表達(dá)和整理情緒，治療藝術(shù)的創(chuàng)作過(guò)程具備“承載人心”之作用，幫助案主將壓抑已久內(nèi)心“外在化”，提供機(jī)會(huì)讓案主選擇可接受限度去審視“自己”，從而逐步接受自己，情緒、思想和意象會(huì)隨之轉(zhuǎn)化，達(dá)至身、心、靈整合。許德城將戲劇治療主要運(yùn)用在特殊兒童和青少年教育方面。他在社工一線(xiàn)工作了18年，尤其擅長(zhǎng)為單親家庭兒童提供情緒困擾治療。通過(guò)舞動(dòng)和繪畫(huà)等步驟，許德城在小團(tuán)體內(nèi)逐步建立信任和安全感，激發(fā)其他孩子紛紛敞辨事實(shí)與情緒。經(jīng)過(guò)多年戲劇治療案的歷練，經(jīng)驗(yàn)教會(huì)他觀察案主能量類(lèi)型的方法，以及如何選擇激烈抑或舒緩音樂(lè)，通過(guò)舞動(dòng)與手工黏土等方式幫助案主充分發(fā)泄情緒。待案主身體疲憊與情緒平復(fù)，治療師再突然發(fā)問(wèn)。治療師認(rèn)為，困擾標(biāo)志著案主思維已經(jīng)積極轉(zhuǎn)向。

醫(yī)療場(chǎng)所也是創(chuàng)藝療育的重要應(yīng)用領(lǐng)域。在醫(yī)院場(chǎng)所利用舞動(dòng)團(tuán)體，選擇輕癥開(kāi)放式病房，參與者患有失眠、焦慮、強(qiáng)迫癥、輕中度抑郁以及輕度精神分裂癥等癥狀。每次治療時(shí)間段為連續(xù)5天，每天1小時(shí)，以青少年精神分裂癥患者為主。治療挑戰(zhàn)主要來(lái)自于治療師對(duì)于治療效果的懷疑。面對(duì)重癥病房患者，治療師借助拉班動(dòng)作分析元素理解精神分裂癥在空間關(guān)系的“連接”缺失。以重慶為例，舞動(dòng)治療師劉小林以重慶精神衛(wèi)生中心為治療工作中心，治療對(duì)象分布于重癥病房，涉及案主四十多人。劉小林基本上是義務(wù)帶領(lǐng)舞動(dòng)團(tuán)體，將“連接”和“穩(wěn)定”設(shè)計(jì)成精神分裂癥舞動(dòng)團(tuán)體的主要目標(biāo)。從報(bào)備活動(dòng)、醫(yī)院倫理委員會(huì)審批、招募合適患者，再到說(shuō)服患者及家屬同意，每個(gè)環(huán)節(jié)都舉足輕重。患者的細(xì)微動(dòng)作都被認(rèn)為是治療效果方面的巨大進(jìn)步。優(yōu)秀治療師應(yīng)當(dāng)傾其畢生所學(xué)、經(jīng)驗(yàn)與人格之整合，通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察，生發(fā)出合適應(yīng)對(duì)方案，而非強(qiáng)行在案主身上機(jī)械套用某種理論流派。

四、結(jié)論

創(chuàng)藝療育峰會(huì)呈現(xiàn)了豐富的藝術(shù)治療方式, 專(zhuān)家對(duì)話(huà)圍繞當(dāng)前社會(huì)問(wèn)題，如評(píng)估和治療兒童心理創(chuàng)傷問(wèn)題，國(guó)際化和多文化因素介入也為不同文化評(píng)估的討論提供契機(jī)。根據(jù)西方相關(guān)戲劇治療前期經(jīng)驗(yàn)，中方相關(guān)從業(yè)者也將戲劇療育理論應(yīng)用到中華大地。中國(guó)戲劇藝術(shù)療育者們來(lái)自諸如果陀劇場(chǎng)、信劇團(tuán)和心劇社等劇場(chǎng)，也有來(lái)自醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的專(zhuān)業(yè)治療師和來(lái)自諸如清華大學(xué)的高校教師，“戲劇助人成長(zhǎng)”正以各種途徑在中華大地生根發(fā)芽，呈枝繁葉盛之勢(shì)。

然而，我們面臨的現(xiàn)實(shí)是藝術(shù)治療亦如星星之火，尚未燎原，在國(guó)內(nèi)尚屬起步階段，甚至沒(méi)有在心理學(xué)和精神科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)得到完全普及，中國(guó)從事戲劇治療事業(yè)的人群規(guī)模也較小。戲劇治療學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科尚有待充分發(fā)育，理論聯(lián)系實(shí)踐過(guò)程目前基本停留在民間機(jī)構(gòu)或者半官方半民間狀態(tài)。在戲劇治療學(xué)研究領(lǐng)域，中國(guó)人才匱乏，培養(yǎng)中國(guó)戲劇治療師過(guò)程艱辛，代價(jià)巨大。成為一名合格認(rèn)證藝術(shù)治療師需要經(jīng)過(guò)大量學(xué)時(shí)實(shí)習(xí)、相關(guān)課程體驗(yàn)和督導(dǎo)，以及數(shù)次考試與畢業(yè)設(shè)計(jì)。只有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期艱苦學(xué)習(xí)與實(shí)踐，才能取得職業(yè)治療師資格。即便如此，中國(guó)本土戲劇治療師們?nèi)阅瑹o(wú)聞地致力于將戲劇治療本土化，致力于在中國(guó)傳統(tǒng)文化中找到戲劇治療的智慧因子，這表明戲劇治療學(xué)在中國(guó)具有巨大研究空間。戲劇藝術(shù)工作者們從事的藝術(shù)領(lǐng)域必將石破天驚，為人類(lèi)守護(hù)心理健康底線(xiàn)，為家庭和睦、社會(huì)和諧提供藝術(shù)保障，將保護(hù)與關(guān)心他人的精神和方法傳遞到社會(huì)更深遠(yuǎn)地方。