手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素分析與措施探討

周蓉

【摘要】目的：研究分析手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素以及相應(yīng)的干預(yù)措施。方法：簡要分析我院手術(shù)室護(hù)理中常見的不安全因素，并提出相應(yīng)的解決措施。結(jié)果：經(jīng)過我們對手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析，并提出有針對性的應(yīng)對措施后，明顯的降低了手術(shù)室護(hù)理效果，提高了患者的滿意度，降低了發(fā)生手術(shù)醫(yī)療事故的幾率。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)措施能夠有效的減少手術(shù)室護(hù)理過程中出現(xiàn)的不安全因素，有效的提高了護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；不安全因素；干預(yù)措施

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0391-02

手術(shù)室護(hù)理安全關(guān)系到整個醫(yī)院的安全管理工作和患者的生命健康。在手術(shù)過程中，患者一般都有焦慮緊張的情緒，有的甚至有心理過激的反應(yīng)，這樣的話會嚴(yán)重影響手術(shù)麻醉的過程和整個手術(shù)的過程。為了給患者提供一個安全可靠的手術(shù)環(huán)境，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員就必須提高業(yè)務(wù)水平，加強對患者的關(guān)心和照顧，減少手術(shù)中的不安全因素，使得醫(yī)患關(guān)系和諧有序，醫(yī)療事故不斷降低。

一手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)不安全因素的原因分析

1.1 醫(yī)護(hù)人員不充足

手術(shù)室的要求很高，床戶比沒有達(dá)到國家衛(wèi)生部的要求，從而增大了醫(yī)護(hù)人員的工作量，長期負(fù)載工作會使得醫(yī)護(hù)人員身心俱疲，在認(rèn)知行為上面會出現(xiàn)反應(yīng)緩慢、工作質(zhì)量降低以及注意力不集中。若是經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員暫缺的情況下，會使得這種情況明顯加重，新增的醫(yī)護(hù)人員由于業(yè)務(wù)不熟練，不能夠很好的解決問題，因此就需要經(jīng)驗豐富業(yè)務(wù)精明的醫(yī)護(hù)人員多次加班，長此以往，會使得醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)質(zhì)量大幅度的下降。也就大大增加了手術(shù)出出現(xiàn)不安全因素的幾率[1]。

1.2安全系統(tǒng)的管理理念薄弱

隨著現(xiàn)代生活條件的提高，人們對醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)要求也隨之提高。但是如果手術(shù)室護(hù)理人員不重視相關(guān)的工作流程，就容易造成失誤。比如在手術(shù)前沒有清點好相關(guān)手術(shù)需要的醫(yī)療器械，就有可能導(dǎo)致手術(shù)被迫中斷，給患者帶來危險；手術(shù)后如果沒有及時清點物品，也有可能導(dǎo)致醫(yī)療器械留在患者體內(nèi)的現(xiàn)象，這些微小的問題如果不注意，就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故和無法預(yù)料的后果。

1.3 醫(yī)護(hù)人員和患者溝通不良

目前醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷大多還是存在一個相對較低的層次，個人的綜合素質(zhì)差異很大，有個別的醫(yī)護(hù)人員甚至不能夠達(dá)到職業(yè)的規(guī)范要求，所以很可能會使得和患者的溝通出現(xiàn)問題，不能夠幫助患者了解到手術(shù)程序，溝通不充分或者是存在知識講解不到位，會使得患者出現(xiàn)心里恐慌，對醫(yī)生缺乏一定的信任，嚴(yán)重的話還有可能會產(chǎn)生醫(yī)療事故[2]。

1.4醫(yī)護(hù)人員操作水平?jīng)]有及時提高

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在手術(shù)中使用的各種儀器也不斷的更新，操作方法也發(fā)生了改變，然而醫(yī)護(hù)人員的操作水平卻還是止步不前，使得專業(yè)知識或者是操作規(guī)范不達(dá)標(biāo)，從而使得在護(hù)理工作的時候不能夠很順暢的完成，在護(hù)理操作的時候極容易出現(xiàn)失誤，比如說在清點器械的時候，若是不按照正確的操作過程，則會和手術(shù)醫(yī)生的配合不協(xié)調(diào)，很難進(jìn)行手術(shù)操作。在一些緊急的復(fù)雜手術(shù)案例中，若是出現(xiàn)上述情況會延誤最佳治療時間，不利于手術(shù)操作；對于手術(shù)過程中意識保持清醒的患者來說，他們心里會因為醫(yī)師的操作而極度的產(chǎn)生不安，降低對醫(yī)師的信任感，使得手術(shù)心里負(fù)擔(dān)加重，手術(shù)后的恢復(fù)治療也會受到影響。

二對患者的問卷調(diào)查

我們對手術(shù)室的護(hù)理事件進(jìn)行了詳細(xì)的統(tǒng)計，本次問卷選取2014年間我院參與手術(shù)的200例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，其中100例沒有采取任何干預(yù)措施，為觀察組，另外100例采取了相關(guān)改進(jìn)措施，為實驗組，發(fā)現(xiàn)對于手術(shù)中的不安全因素，如果能夠提前采取措施，能夠明顯的降低手術(shù)醫(yī)療事故，提高患者滿意度，結(jié)果如下表：

患者滿意度調(diào)查

分組 例數(shù) 對手術(shù)的滿意人數(shù) 對護(hù)理人員的滿意人數(shù) 手術(shù)醫(yī)療事故發(fā)生率觀察組 100 90 92 2實驗組 100 96 98 1二手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素的干預(yù)措施

2.1 充足醫(yī)護(hù)人員

充足的醫(yī)護(hù)人員可以有效的降低手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素。所以醫(yī)院方面要配備充足的人員。護(hù)士長需要對于人員進(jìn)行合理的編排，使得護(hù)理人員能夠處在一個自由健康的工作環(huán)境，保證醫(yī)護(hù)人員的身體健康和良好的精神狀態(tài)。要對實習(xí)護(hù)士、進(jìn)修生以及手術(shù)室中新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)籌管理，分層進(jìn)行訓(xùn)練，使得每人都能夠掌握熟練的操作技能，對于考核制度要進(jìn)行嚴(yán)格制定，從而提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，降低手術(shù)中出現(xiàn)不安全因素的幾率[3]。

2.2 加強對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的安全管理

醫(yī)護(hù)人員的安全系統(tǒng)管理理念薄弱，要時常對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)護(hù)專業(yè)相關(guān)的知識宣傳教育，定期的對安全體系進(jìn)行完善，促使醫(yī)護(hù)人員對自身憂患意識提高。對于醫(yī)護(hù)質(zhì)量要進(jìn)行不定期的會議講評，并對醫(yī)護(hù)中存在的問題進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的分析，找出解決方案，落實跟蹤，從而使得醫(yī)護(hù)質(zhì)量得到上升。

2.3 與患者和家屬加強溝通

只要是手術(shù)，無論是患者還是家屬，都存在一定的焦慮擔(dān)憂情緒，所以這時候我們的醫(yī)護(hù)人員就要加強與患者及家屬的溝通，術(shù)前講解相關(guān)手術(shù)的注意事項，安撫患者和家屬焦慮的情緒，讓他們放心，一定要最大程度的配合好我們的醫(yī)護(hù)人員。還有醫(yī)護(hù)人員在和患者進(jìn)行溝通的時候一定要注意方式，在手術(shù)室打電話、手術(shù)過程中大聲喧嘩、說不負(fù)責(zé)的話都可能使得患者對其護(hù)理進(jìn)行投訴，造成糾紛[4]。

2.4 提高醫(yī)護(hù)人員的操作水平

醫(yī)院要加強對醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)培訓(xùn)，多組織講座和課堂，讓醫(yī)護(hù)人員的操作水平能夠跟上時代的步伐。對于醫(yī)院新進(jìn)的設(shè)備，要求每個醫(yī)護(hù)人員都能熟悉其操作過程，并且要熟悉操作的規(guī)范性，這樣才能保障手術(shù)和護(hù)理的順暢，也能提高手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員的配合協(xié)調(diào)性。

因為在手術(shù)過程中，特別是對于意識清醒的患者來說，注意力高度集中，尤其在意醫(yī)護(hù)人員的一言一行，如果操作中銜接不好，極易讓患者產(chǎn)生焦慮不安的情緒，降低對醫(yī)護(hù)人員的信任感，降低對手術(shù)的配合度，不利于手術(shù)效果和病情的康復(fù)[5]。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員要對加強對自身的要求，及時完善專業(yè)知識，提高手術(shù)技術(shù)水平，提高操作水平。和患者溝通的時候要注意方法，注重責(zé)任心，得到患者的信任，這樣才會降低不安全因素的發(fā)生。良好的手術(shù)室護(hù)理情況能夠顯著的幫助患者的康復(fù)，提升醫(yī)院的整體形象。

參考文獻(xiàn)

[1]邱錦芳，鄭靈，鄧小嫡，田榮，趙靜. 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，13：109-110.

[2] 程雪英. 淺談手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素及防范措施[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，07：21.

[3] 張玉春. 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范對策探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，14：731-732.

[4] 趙紅蓓. 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，08：244.

[5] 劉軍艷. 手術(shù)室護(hù)理不安全因素的分析與防范對策[J]. 河南外科學(xué)雜志，2012，05：133-134.