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    手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素分析與措施探討

    2015-10-21 19:51:29周蓉
    關(guān)鍵詞:不安全因素干預(yù)措施手術(shù)室護(hù)理

    周蓉

    【摘要】目的:研究分析手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素以及相應(yīng)的干預(yù)措施。方法:簡要分析我院手術(shù)室護(hù)理中常見的不安全因素,并提出相應(yīng)的解決措施。結(jié)果:經(jīng)過我們對手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析,并提出有針對性的應(yīng)對措施后,明顯的降低了手術(shù)室護(hù)理效果,提高了患者的滿意度,降低了發(fā)生手術(shù)醫(yī)療事故的幾率。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)措施能夠有效的減少手術(shù)室護(hù)理過程中出現(xiàn)的不安全因素,有效的提高了護(hù)理效果。

    【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;不安全因素;干預(yù)措施

    【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)03-0391-02

    手術(shù)室護(hù)理安全關(guān)系到整個醫(yī)院的安全管理工作和患者的生命健康。在手術(shù)過程中,患者一般都有焦慮緊張的情緒,有的甚至有心理過激的反應(yīng),這樣的話會嚴(yán)重影響手術(shù)麻醉的過程和整個手術(shù)的過程。為了給患者提供一個安全可靠的手術(shù)環(huán)境,手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員就必須提高業(yè)務(wù)水平,加強對患者的關(guān)心和照顧,減少手術(shù)中的不安全因素,使得醫(yī)患關(guān)系和諧有序,醫(yī)療事故不斷降低。

    一手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)不安全因素的原因分析

    1.1 醫(yī)護(hù)人員不充足

    手術(shù)室的要求很高,床戶比沒有達(dá)到國家衛(wèi)生部的要求,從而增大了醫(yī)護(hù)人員的工作量,長期負(fù)載工作會使得醫(yī)護(hù)人員身心俱疲,在認(rèn)知行為上面會出現(xiàn)反應(yīng)緩慢、工作質(zhì)量降低以及注意力不集中。若是經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員暫缺的情況下,會使得這種情況明顯加重,新增的醫(yī)護(hù)人員由于業(yè)務(wù)不熟練,不能夠很好的解決問題,因此就需要經(jīng)驗豐富業(yè)務(wù)精明的醫(yī)護(hù)人員多次加班,長此以往,會使得醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)質(zhì)量大幅度的下降。也就大大增加了手術(shù)出出現(xiàn)不安全因素的幾率[1]。

    1.2安全系統(tǒng)的管理理念薄弱

    隨著現(xiàn)代生活條件的提高,人們對醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)要求也隨之提高。但是如果手術(shù)室護(hù)理人員不重視相關(guān)的工作流程,就容易造成失誤。比如在手術(shù)前沒有清點好相關(guān)手術(shù)需要的醫(yī)療器械,就有可能導(dǎo)致手術(shù)被迫中斷,給患者帶來危險;手術(shù)后如果沒有及時清點物品,也有可能導(dǎo)致醫(yī)療器械留在患者體內(nèi)的現(xiàn)象,這些微小的問題如果不注意,就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故和無法預(yù)料的后果。

    1.3 醫(yī)護(hù)人員和患者溝通不良

    目前醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷大多還是存在一個相對較低的層次,個人的綜合素質(zhì)差異很大,有個別的醫(yī)護(hù)人員甚至不能夠達(dá)到職業(yè)的規(guī)范要求,所以很可能會使得和患者的溝通出現(xiàn)問題,不能夠幫助患者了解到手術(shù)程序,溝通不充分或者是存在知識講解不到位,會使得患者出現(xiàn)心里恐慌,對醫(yī)生缺乏一定的信任,嚴(yán)重的話還有可能會產(chǎn)生醫(yī)療事故[2]。

    1.4醫(yī)護(hù)人員操作水平?jīng)]有及時提高

    隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,在手術(shù)中使用的各種儀器也不斷的更新,操作方法也發(fā)生了改變,然而醫(yī)護(hù)人員的操作水平卻還是止步不前,使得專業(yè)知識或者是操作規(guī)范不達(dá)標(biāo),從而使得在護(hù)理工作的時候不能夠很順暢的完成,在護(hù)理操作的時候極容易出現(xiàn)失誤,比如說在清點器械的時候,若是不按照正確的操作過程,則會和手術(shù)醫(yī)生的配合不協(xié)調(diào),很難進(jìn)行手術(shù)操作。在一些緊急的復(fù)雜手術(shù)案例中,若是出現(xiàn)上述情況會延誤最佳治療時間,不利于手術(shù)操作;對于手術(shù)過程中意識保持清醒的患者來說,他們心里會因為醫(yī)師的操作而極度的產(chǎn)生不安,降低對醫(yī)師的信任感,使得手術(shù)心里負(fù)擔(dān)加重,手術(shù)后的恢復(fù)治療也會受到影響。

    二對患者的問卷調(diào)查

    我們對手術(shù)室的護(hù)理事件進(jìn)行了詳細(xì)的統(tǒng)計,本次問卷選取2014年間我院參與手術(shù)的200例患者進(jìn)行問卷調(diào)查,其中100例沒有采取任何干預(yù)措施,為觀察組,另外100例采取了相關(guān)改進(jìn)措施,為實驗組,發(fā)現(xiàn)對于手術(shù)中的不安全因素,如果能夠提前采取措施,能夠明顯的降低手術(shù)醫(yī)療事故,提高患者滿意度,結(jié)果如下表:

    患者滿意度調(diào)查

    分組 例數(shù) 對手術(shù)的滿意人數(shù) 對護(hù)理人員的滿意人數(shù) 手術(shù)醫(yī)療事故發(fā)生率觀察組 100 90 92 2實驗組 100 96 98 1二手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素的干預(yù)措施

    2.1 充足醫(yī)護(hù)人員

    充足的醫(yī)護(hù)人員可以有效的降低手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素。所以醫(yī)院方面要配備充足的人員。護(hù)士長需要對于人員進(jìn)行合理的編排,使得護(hù)理人員能夠處在一個自由健康的工作環(huán)境,保證醫(yī)護(hù)人員的身體健康和良好的精神狀態(tài)。要對實習(xí)護(hù)士、進(jìn)修生以及手術(shù)室中新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)籌管理,分層進(jìn)行訓(xùn)練,使得每人都能夠掌握熟練的操作技能,對于考核制度要進(jìn)行嚴(yán)格制定,從而提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平,降低手術(shù)中出現(xiàn)不安全因素的幾率[3]。

    2.2 加強對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的安全管理

    醫(yī)護(hù)人員的安全系統(tǒng)管理理念薄弱,要時常對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)護(hù)專業(yè)相關(guān)的知識宣傳教育,定期的對安全體系進(jìn)行完善,促使醫(yī)護(hù)人員對自身憂患意識提高。對于醫(yī)護(hù)質(zhì)量要進(jìn)行不定期的會議講評,并對醫(yī)護(hù)中存在的問題進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的分析,找出解決方案,落實跟蹤,從而使得醫(yī)護(hù)質(zhì)量得到上升。

    2.3 與患者和家屬加強溝通

    只要是手術(shù),無論是患者還是家屬,都存在一定的焦慮擔(dān)憂情緒,所以這時候我們的醫(yī)護(hù)人員就要加強與患者及家屬的溝通,術(shù)前講解相關(guān)手術(shù)的注意事項,安撫患者和家屬焦慮的情緒,讓他們放心,一定要最大程度的配合好我們的醫(yī)護(hù)人員。還有醫(yī)護(hù)人員在和患者進(jìn)行溝通的時候一定要注意方式,在手術(shù)室打電話、手術(shù)過程中大聲喧嘩、說不負(fù)責(zé)的話都可能使得患者對其護(hù)理進(jìn)行投訴,造成糾紛[4]。

    2.4 提高醫(yī)護(hù)人員的操作水平

    醫(yī)院要加強對醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)培訓(xùn),多組織講座和課堂,讓醫(yī)護(hù)人員的操作水平能夠跟上時代的步伐。對于醫(yī)院新進(jìn)的設(shè)備,要求每個醫(yī)護(hù)人員都能熟悉其操作過程,并且要熟悉操作的規(guī)范性,這樣才能保障手術(shù)和護(hù)理的順暢,也能提高手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員的配合協(xié)調(diào)性。

    因為在手術(shù)過程中,特別是對于意識清醒的患者來說,注意力高度集中,尤其在意醫(yī)護(hù)人員的一言一行,如果操作中銜接不好,極易讓患者產(chǎn)生焦慮不安的情緒,降低對醫(yī)護(hù)人員的信任感,降低對手術(shù)的配合度,不利于手術(shù)效果和病情的康復(fù)[5]。

    綜上所述,醫(yī)護(hù)人員要對加強對自身的要求,及時完善專業(yè)知識,提高手術(shù)技術(shù)水平,提高操作水平。和患者溝通的時候要注意方法,注重責(zé)任心,得到患者的信任,這樣才會降低不安全因素的發(fā)生。良好的手術(shù)室護(hù)理情況能夠顯著的幫助患者的康復(fù),提升醫(yī)院的整體形象。

    參考文獻(xiàn)

    [1]邱錦芳,鄭靈,鄧小嫡,田榮,趙靜. 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,13:109-110.

    [2] 程雪英. 淺談手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素及防范措施[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,07:21.

    [3] 張玉春. 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范對策探討[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,14:731-732.

    [4] 趙紅蓓. 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,08:244.

    [5] 劉軍艷. 手術(shù)室護(hù)理不安全因素的分析與防范對策[J]. 河南外科學(xué)雜志,2012,05:133-134.

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