破解—— 心臟血管“消失”之謎

什么是糖尿病前期？如何正確控制血糖？什么是升糖指數(shù)？

人體心臟血管怎么會(huì)突然“消失”呢？這種現(xiàn)象說來離奇，但其實(shí)在臨床上并不少見。之所以會(huì)出現(xiàn)血管“消失“的現(xiàn)象，并不是有什么東西在悄悄吞噬血管，而是部分血管早已被完全堵死了，所以在醫(yī)學(xué)造影檢測(cè)中，根本顯示不出來。大家都知道，人體的心臟血管一旦堵塞，就會(huì)引發(fā)冠心病，甚至威脅生命。但冠心痛的發(fā)作通常疼痛癥狀明顯，而為何有的人卻只有一些咳嗽的小癥狀呢？北京安貞醫(yī)院心外科病房主任董然和北京安貞醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任周迎生做客北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》，為大家介紹糖尿病那些事兒。

血管堵塞的隱形危險(xiǎn)

專家介紹，人體心臟上的血管有兩種，一種是大血管，負(fù)責(zé)運(yùn)輸，把血液和氧氣送到需要的地方，僅占全身血管的5%;還有一種是微小血管，負(fù)責(zé)分配，也就是把運(yùn)送來的血液分配到心肌里面去，它占據(jù)了全身血管的95%。

現(xiàn)實(shí)生活中，由于有的患者血液中含有某些危險(xiǎn)因素，會(huì)讓負(fù)責(zé)分配的微小血管受到嚴(yán)重的損傷，而且一開始沒有明顯癥狀，但等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，早已經(jīng)成片的堵死了。研究資料報(bào)道，在中國(guó)，類似這樣的“隱形患者“占全國(guó)總?cè)丝诘?0%，也就是1億以上。

為此，專家介紹了自我判斷血管是否正在“消失”的方法。首先，通常情況下，一顆正常的心臟，它的節(jié)律會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)量的增加而增加，而身體內(nèi)潛藏著血管“消失“風(fēng)險(xiǎn)的人群，心跳則不會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)的增加而增加。其次，由于導(dǎo)致血管出現(xiàn)問題的危險(xiǎn)因素就存在于我們的血液之中，所以血液流經(jīng)的身體部位都會(huì)受到影響。它讓我們身體的免疫力減退，讓皮膚的抗感染能力下降。我們發(fā)生皮膚感染的常見部位，實(shí)際上都是一些血液循環(huán)相對(duì)不豐富的部位。除了臉部之外，肩膀、腰部以及大腿也很容易因這種危險(xiǎn)因素而感染發(fā)炎。再次，人們?cè)诔酝觑堃院?，大部分血液都?huì)流向胃腸道，幫助食物的消化和吸收，此時(shí)心臟和大腦的血液就會(huì)相對(duì)較少。但這個(gè)很多人都有的危險(xiǎn)因素，會(huì)損傷我們?nèi)淼奈⒀?，所以?huì)影響大腦和心臟的功能，出現(xiàn)頭暈、心慌的癥狀，這也正是心腦血管急癥常常發(fā)生在飯桌上和飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)的原因。

血糖高導(dǎo)致血管“消失”

專家介紹，血管之所以會(huì)“消失”，出現(xiàn)以上癥狀，是由于血液內(nèi)存在一種危險(xiǎn)物質(zhì)—葡萄糖。正常情況下，人體內(nèi)的血管是平滑的，血液可以順利地通過，而血糖高的人，血液中大量的葡萄糖就會(huì)變成一把“刀子”，滑破我們的血管內(nèi)膜。

而當(dāng)血管壁受到損傷，就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)自我修復(fù)的機(jī)制，讓體內(nèi)的膽固醇來參與血管壁的修復(fù)。但是，膽固醇在修復(fù)的過程中，會(huì)在血管損傷部聚集，形成粥樣斑塊，這時(shí)血液已經(jīng)很難順利通過這個(gè)狹窄部位去供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng)了，這也就造成了相應(yīng)部位的缺血。

專家提醒，現(xiàn)在很多人不是很重視血糖的變化，覺得高一點(diǎn)也沒什么事。但一旦得了糖尿病，心臟就有可能一直處在危險(xiǎn)當(dāng)中了。研究數(shù)據(jù)表明：大部分的糖尿病患者，最后都是因?yàn)樾呐K問題去世的。并且，中國(guó)是一個(gè)糖尿病大國(guó)，全世界的糖尿病患者有四分之一都在中國(guó)，而且這還不包括糖尿病前期的人。與糖尿病患者相比，糖尿病前期的人對(duì)危險(xiǎn)的到來更后知后覺，因此也更加危險(xiǎn)。

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那么，什么是糖尿病前期呢？專家介紹，糖尿病前期即處于糖尿病的邊緣，只要一不小心，便會(huì)一只腳跨人糖尿病的行列。一般來說，如果你的空腹血糖超過5.6毫摩爾每升，就有可能發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，身體有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的人群，一定要做好定期的血糖自測(cè)。

值得強(qiáng)調(diào)的是，糖尿病是不可能逆轉(zhuǎn)的疾病，患病后只能終身控制血糖，控制病情。而糖尿病前期是可以逆轉(zhuǎn)的，只要我們擦亮眼睛，從餐桌上的源頭開始控制，就能把血糖穩(wěn)穩(wěn)把控。日常生活中如何有效控血糖，專家為我們支了三招。首先，主食的選擇非常重要。不同的主食，升糖指數(shù)也不盡相同。什么叫升糖指數(shù)呢？就是吃下食物以后，它所給你帶來的升高血糖的幅度和升高血糖的速度。指數(shù)越低的食物，控糖效果越好。因此，我們?cè)谌粘ｏ嬍持?，除了?duì)食物“量”的把控，還應(yīng)該盡量選擇升糖指數(shù)相對(duì)較低的食物進(jìn)行攝人。在常見的餐桌主食中，饅頭、米飯這些主食因?yàn)榭偭看?，碳水化合物多，升糖指?shù)是相對(duì)較高的。而全麥粉或玉米面類的粗糧食物，由于咀嚼時(shí)間長(zhǎng)，血糖升高的速度相對(duì)降低。

其次，一般來講，越甜的食物含糖量越高。但所有的食物都是這樣嗎？實(shí)際上也不盡其然。食物的甜味，通常來源于葡萄糖、蔗糖，或是果糖。同樣是甜，但三者的甜度不同：果糖最甜，蔗糖其次，葡萄糖甜度最低。但事實(shí)上對(duì)血糖影響最大的，反而是葡萄糖。因此，有些吃起來很甜的食物可能升糖指數(shù)偏低，而一些不甜的食物，反而升糖指數(shù)會(huì)偏高。另外，通常根莖類蔬菜，如土豆、芋頭、白薯的淀粉含量比較高，升糖指數(shù)也偏高。而類似黃瓜、蘆筍、西蘭花、芹菜之類的綠色蔬菜，升糖指數(shù)是相對(duì)較低的。第三，肌肉是葡萄糖的消耗大戶，對(duì)于我們控制血糖很有幫助。在我們鍛煉和運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉需要大量的能量。肌肉一運(yùn)動(dòng)，體內(nèi)的葡萄糖也會(huì)不斷地消耗，從而使升高的血糖得以下降，這也是為什么很多糖友吃飯后血糖高，但鍛煉一會(huì)兒血糖就降下來的原因。

李雪源據(jù)北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》節(jié)目整理