社區(qū)老年人居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及對策研究

(贛南醫(yī)學(xué)院 江西 贛州 341000)

一、研究背景

隨著世界經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的提高以及臨床醫(yī)療水平的進(jìn)步，世界老年人口數(shù)量也在迅速增長，養(yǎng)老問題也引起了全世界的關(guān)注。由于我國人口基數(shù)龐大，老齡化的現(xiàn)象也比較明顯，年輕人的養(yǎng)老壓力正在上升。近年來，面對越來越嚴(yán)峻的老齡化形勢，國家陸續(xù)頒布了一系列關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策?！蛾P(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》就明確指出“建立以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)為依靠的養(yǎng)老機(jī)制”的具體目標(biāo)。由此可以看出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)越來越受到黨和國家的重視。

通過對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心居民的調(diào)查研究，加深居民對社區(qū)居家養(yǎng)老問題的認(rèn)識，有助于提高服務(wù)中心養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)趨于規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化；同時對豐富老年人的晚年生活，營造舒適輕松的養(yǎng)老氛圍，促進(jìn)老年人社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用；有助于健全和完善該社區(qū)現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，為改進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)提出建設(shè)性的思路和建議，為今后社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的深入發(fā)展提供參考。

二、現(xiàn)狀調(diào)查

本課題的調(diào)查對象為某市城鎮(zhèn)居民，根據(jù)年齡、性別等差異進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣。該區(qū)域總?cè)藬?shù)達(dá)62萬人，60歲以上的老年人約11萬人，占總?cè)藬?shù)的17%，且年增長率為5%-6%。本次調(diào)查內(nèi)容主要包括社區(qū)居民對居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知情況、社區(qū)老年居民參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)情況及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)所涉及的醫(yī)療陪護(hù)服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、保潔清掃服務(wù)、就餐服務(wù)、日間照料服務(wù)、康復(fù)娛樂服務(wù)六個方面的現(xiàn)狀調(diào)查。本次調(diào)查發(fā)放問卷500份，回收問卷412份，獲得有效問卷398份，回收率為84.2%，有效回收率為96.6%。

三、問題分析

(一)居民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知程度不高

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)居民都知道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這項政策，但他們并不完全了解它的具體內(nèi)容，例如大多數(shù)居民無法全部說出服務(wù)中心提供的醫(yī)療陪護(hù)、精神慰藉、就餐服務(wù)、康復(fù)娛樂、日間照料、保潔清掃六大服務(wù)。另外，對居民了解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的方式分析發(fā)現(xiàn)，社區(qū)宣傳是居民主要的了解途徑，從結(jié)果來看社區(qū)存在宣傳不足的現(xiàn)象。

(二)社會參與度低，籌資方式單一

盡管社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在有條不紊的發(fā)展，但是社會的參與度比較低和籌資方式單一。從社會參與度來看，一直是政府起主導(dǎo)作用，只有極少數(shù)營利性機(jī)構(gòu)和非營利性機(jī)構(gòu)參與進(jìn)來，導(dǎo)致其發(fā)展缺乏活力，過于僵化。從籌資方式來看，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的籌資方式單一，主要政府補(bǔ)助、使用者付費等方式，外來的融資方法很難進(jìn)入，將會導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)中心的人才儲備不足，而且員工的服務(wù)熱情也會降低，容易發(fā)生辭退的現(xiàn)象，難以留住高素質(zhì)的管理和技術(shù)人員。

(三)缺乏精神慰藉

老年人對工作人員的信任感不足。隨著生活水準(zhǔn)的不斷提升，老年人開始追求精神生活的滿足。隨著年齡的增長，老年人的孤獨感日益嚴(yán)重，從而更加渴望得到理解、得到精神上的慰藉。在關(guān)于精神慰藉方面的調(diào)查問題中發(fā)現(xiàn)老人對社區(qū)服務(wù)人員的信任感比較低，情緒上的問題也沒有得到緩解。

(四)居家養(yǎng)老服務(wù)中心綜合管理欠缺

第一，在精神慰藉方面上服務(wù)中心的工作人員沒有在老年人需要時及時給予幫助，在老年人心理問題上沒有給予關(guān)注；在康復(fù)娛樂方面服務(wù)人員在開展活動上很少征求老年人的意見，使老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度不高。第二，現(xiàn)在越來越多的老年人開始關(guān)注健康問題，有一些腿腳不太方便的老年人希望能夠得到上門醫(yī)療服務(wù)，然而服務(wù)中心對定期上門體檢服務(wù)還比較欠缺。第三，服務(wù)中心的娛樂設(shè)施還不夠完善，老年人能夠活動的區(qū)域太少。

四、對策與建議

(一)加強(qiáng)社區(qū)的宣傳力度

老年人是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)對象，而居民是老年人本身或老年人的親屬和子女，他們對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的理解是發(fā)展服務(wù)中心根本。因此，服務(wù)中心需要加強(qiáng)對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度，提升居民對其的認(rèn)知程度。首先，社區(qū)在宣傳的內(nèi)容上應(yīng)更加具體且形式上更生動，例如可以組織服務(wù)中心內(nèi)興趣班里的老年人們?nèi)ス珗@等公共場所進(jìn)行表演等活動，這樣既達(dá)到了宣傳的作用，又豐富了老年人的生活。其次，服務(wù)中心可以為家屬提供免費參觀的服務(wù)和為老年人提供免費的體驗服務(wù)，居民只有深入了解才能提高對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知程度。

(二)鼓勵社會參與

社區(qū)居家養(yǎng)老模服務(wù)需要多方面力量的支持，政府為主要的資金提供者，起主導(dǎo)作用，同時也要鼓勵非營利組織和營利性組織參與進(jìn)來。非營利組織通常在組織架構(gòu)上較為靈活、營運成本較低，通過調(diào)動其積極性，能夠為老年人提供更加完善和更加人性化的服務(wù)。非營利性組織有扎實的民眾基礎(chǔ)因而經(jīng)費來源廣泛，包括政府的財政撥款、社團(tuán)會費、社會公益性質(zhì)捐助等途徑。非營利組織參與到社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建中能夠為社區(qū)提供人員、物力、資金上的支持，更會有針對性的提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高資金的使用效率，有效的緩解政府在財政支出上的壓力。

營利性組織主要指企業(yè)單位，企業(yè)單位參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有利于社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的提高。首先，市場的靈敏度能夠快速地感知老年人的生活需求，并及時地建立相應(yīng)的服務(wù)供給機(jī)制。其次，一些企業(yè)單位可以提供更為專業(yè)的服務(wù)，例如家政服務(wù)公司。

(三)加強(qiáng)溝通交流，重視心理問題

提高老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)滿意水平的一個重要環(huán)節(jié)就是保障老年人身心健康。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是由社區(qū)和家庭共同來努力實現(xiàn)的一種養(yǎng)老方式，子女是家庭的重要組成部分。在此過程中，子女起主導(dǎo)作用，社區(qū)服務(wù)人員起輔助作用。首先，子女要加強(qiáng)與老年人的溝通交流，定期看望父母、陪父母聊天、與父母分享生活中的見聞，這些溝通能夠有效的滿足老年人的心理需求，保障老年人的身心健康。其次，子女應(yīng)留心老年人的心理感受，多多關(guān)注老年人思想動態(tài)，重視老年人的心理健康，預(yù)防老年人心理疾病的產(chǎn)生。

(四)完善服務(wù)中心的管理

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)，為老年人提供全面的醫(yī)療照顧。首先向腿腳不方便的老年人提供定期的上門醫(yī)療服務(wù)，讓社區(qū)內(nèi)專業(yè)的醫(yī)療人員定期去老年人家中為老年人看病，為老年人提供一些健康生活的建議和意見。其次，服務(wù)人員在開展活動前應(yīng)參考老年人的想法和意見。

適當(dāng)縮小每個服務(wù)中心的輻射范圍，使轄區(qū)內(nèi)的老年人都能夠得到良好的照顧。優(yōu)化服務(wù)中心的環(huán)境，提供各種各樣的娛樂設(shè)施和鍛煉器材，為老年人提供一個健康快樂的活動空間。對老年人的實際需求進(jìn)行市場調(diào)查，了解老年人的具體需求，針對老年人的需求提供人性化專業(yè)化的服務(wù)。