MRA定量評(píng)價(jià)吸煙人群腦血流量的動(dòng)態(tài)演變

Song Y， Kim JG， Cho HJ， et al

目的：迄今為止，吸煙對(duì)腦血流量的影響機(jī)制尚不清楚。本研究旨在通過使用磁共振血管成像(MRA)定量評(píng)估吸煙對(duì)腦血管血流動(dòng)力學(xué)的動(dòng)態(tài)影響。方法：本研究納入15名45歲以下且吸煙史超過3年的健康男性吸煙者。使用相位對(duì)比MRA測量11個(gè)腦血管段的血流率(CFR，mL/s)和流速(FV，cm/s)，用于評(píng)估血管血流動(dòng)力學(xué)變化。并對(duì)吸煙前后血管內(nèi)血流量和流速的數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。隨后從15名志愿者中隨機(jī)選取3名作為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)過程中不吸煙，MRA檢查序列及測量方法同實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果：吸煙后，遠(yuǎn)端腦血管(大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈)總的腦血流率從847mL/s降低至785mL/s，降幅為7.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.024)；且前循環(huán)(大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈)的血流量變化較后循環(huán)(大腦后動(dòng)脈)更為顯著。然而，所有遠(yuǎn)端腦血管內(nèi)血液流速均無明顯變化，收縮期峰值速度和平均速度分別下降7.4%和4.3%，頸內(nèi)動(dòng)脈的搏動(dòng)指數(shù)下降10.9%。此外，吸煙后腦血管遠(yuǎn)端分支的橫截面面積減少，尤以大腦中動(dòng)脈為著，從9.9mm2減低至9.3mm2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.016)。結(jié)論：吸煙后，健康青年男性吸煙者的腦血流率降低顯著，尤以前循環(huán)為著。綜合考慮流速和橫截面面積的動(dòng)態(tài)演變，可得出結(jié)論為吸煙后腦血管阻抗增加，特別是顱內(nèi)遠(yuǎn)端腦血管主干。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振科 黃薈玉 譯 張勇 校