心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究

吳燕玲

[摘要] 目的 研究心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 選取該院2016年10月—2017年10月期間收治的94例糖尿病腎病患者，隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組各47例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理加心理護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度、臨床療效、心理狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度、總有效率、焦慮、抑郁評(píng)分各為97.87%、95.74%、（30.23±1.95）分、（35.88±2.73）分，對(duì)照組各為85.11%、78.72%、（39.28±1.67）分、（45.75±1.14）分。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在糖尿病腎病護(hù)理工作中實(shí)施心理護(hù)理，其應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病腎病;心理護(hù)理;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（b）-0136-02

糖尿病是常見(jiàn)的一種慢性疾病，隨著人們生活結(jié)構(gòu)改變，糖尿病發(fā)病人數(shù)不斷增加，而糖尿病腎病是常年糖尿病并發(fā)癥之一，不但病情反復(fù)發(fā)作，且非常痛苦，易產(chǎn)生不良情緒[1]。所以，為患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理非常重要，緩解其心理負(fù)擔(dān)，重新樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。該次研究以該院2016年10月—2017年10月收治的94例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，對(duì)兩組實(shí)施不同護(hù)理模式，對(duì)其效果進(jìn)行研究，期望為以后糖尿病腎病患者的護(hù)理工作提供參考資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病腎病患者94例，隨機(jī)分為兩組，別為觀察組和對(duì)照組各47例，觀察組男25例，女22例，最小年齡43歲，最大年齡84歲，平均年齡（60.23±0.36）歲，病程6～20年，平均病程（10.36±1.23）年，其中小學(xué)、初中、高中、大專學(xué)歷分別為11例、12例、13例、11例。對(duì)照組男27例，女20例，最小年齡45歲，最大年齡79歲，平均年齡（60.36±0.45）歲，病程7～19年，平均病程（10.41±1.36）年，其中小學(xué)、初中、高中、大專學(xué)歷分別為10例、14例、15例、8例。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括詳細(xì)為其講解有關(guān)疾病的知識(shí)，指導(dǎo)其正確使用胰島素和降糖藥的方法，根據(jù)患者身體狀況給予適宜運(yùn)動(dòng)護(hù)理，增強(qiáng)皮膚護(hù)理和出院時(shí)指導(dǎo)。觀察組給予常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，具體內(nèi)容包括：提前了解患者的性格特點(diǎn)、生活環(huán)境、學(xué)歷、工作環(huán)境等，全面評(píng)估其心理狀態(tài)，再制定相應(yīng)心理護(hù)理措施，對(duì)于文化程度低、理解能力差的患者，護(hù)理人員應(yīng)使用通俗易懂語(yǔ)言以及圖畫、視頻、宣傳手冊(cè)等方式使患者了解糖尿病的發(fā)病原理、糖尿病腎病由來(lái)、治療方式、治療過(guò)程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥和需要注意事項(xiàng)等，積極、耐心回答患者提出的疑問(wèn)，直至其明白、滿意為止。為患者營(yíng)造舒適干凈的病房環(huán)境，保持室內(nèi)寬敞、明亮，播放輕音樂(lè)，舒緩情緒，讓其保持舒暢心情。根據(jù)患者病情，制定科學(xué)飲食計(jì)劃，禁食油膩、辛辣、脂肪食物，多食用一些清淡、易消化食物。護(hù)理人員幫助患者自我調(diào)節(jié)情緒，講解治療過(guò)程中不適情況，告知屬于正常情況，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療結(jié)果，增加其治療疾病的信心，保持樂(lè)觀向上的生活態(tài)度面對(duì)生活。

1.3? 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[2]、抑郁自評(píng)量表（SDS）[3]來(lái)評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，表示程度越嚴(yán)重。②采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%。③臨床癥狀消失，病情顯著改善為有效;部分臨床癥狀消失，病情部分改善為有效;臨床癥狀和病情沒(méi)改善或加重為無(wú)效。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以（x±s）記錄計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以[n（%）]記錄計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 心理狀態(tài)評(píng)分

2.2? 臨床療效

2.3? 護(hù)理滿意度

3? 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，糖尿病人數(shù)遞增迅速，此病不但病程長(zhǎng)，且易出現(xiàn)并發(fā)癥，糖尿病腎病的發(fā)生率非常高。糖尿病腎病是血管疾病，使患者腎功能損傷而出現(xiàn)其他并發(fā)癥，影響其機(jī)體免疫力，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，威脅其生命安全，是糖尿病患者致死、致殘的重要原因之一[4]。糖尿病腎病雖然控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、血液透析均可延長(zhǎng)其生存時(shí)間，但治療期間非常痛苦、效果不理想，致使患者出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙，影響疾病治療效果，加速其病情惡化的程度[5]。針對(duì)其心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理意義重大。邢慧玲[5]研究表明，糖尿病腎病患者的護(hù)理過(guò)程中，重視心理護(hù)理干預(yù)很重要，可協(xié)助患者緩解其負(fù)面情緒，增加其治療疾病的信心，對(duì)患者病情康復(fù)具有積極作用，且效果良好。

該次研究結(jié)果顯示，實(shí)施心理護(hù)理的觀察組其護(hù)理滿意度、臨床療效、焦慮、抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明，實(shí)施心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中效果良好，可明顯提高護(hù)理滿意度，增加臨床療效，改善患者焦慮、抑郁狀況。所以，在糖尿病腎病臨床護(hù)理中，實(shí)施心理護(hù)理可明顯緩解患者不良情緒，提高臨床療效，建立和諧護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性，提高護(hù)理滿意度，值得在以后糖尿病腎病護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 金麗萍，卜海華，劉丹穎，等.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013（12）：1123-1124.

[2]? 邵珠苓.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（13）：2612.

[3]? 寇菊花，蔡云.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究[J].糖尿病新世界，2015（2）：191.

[4]? 王巧君.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（33）：277-278.

[5]? 邢慧玲.淺談心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（4）：219，175.

（收稿日期：2018-10-23）