孕期合理營養(yǎng)對胎兒出生體重及剖宮產(chǎn)率的影響分析

韓名寶

（泰州市人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 江蘇 泰州 225300）

隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大的變化，孕期飲食尤其受到人們的關注，優(yōu)生優(yōu)育作為現(xiàn)代的重要政策之一，每個家庭都希望孩子能夠健康成長，認為孕期需要補充足夠的營養(yǎng)，才能夠減少胎兒異常的出現(xiàn)，但是不少人存在誤區(qū)，認為有營養(yǎng)的食物吃的越多越好，導致孕婦體重迅速增長，甚至導致巨大兒的出現(xiàn)[1]。因此，文章主要針對孕期飲食指導的應用價值展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月—2018年8月200例醫(yī)院婦產(chǎn)科行常規(guī)檢查的孕婦。200例孕產(chǎn)婦的年齡為21～34歲，平均為（25.8±1.3）歲；孕周為12～25周，平均為（18.6±2.3）周。入選標準：婦產(chǎn)科行常規(guī)產(chǎn)前檢查的孕婦。排除標準：合并器質(zhì)性疾病以及糖尿病、高血壓等慢性代謝性疾病的孕婦。兩組孕婦在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組孕婦常規(guī)飲食。觀察組孕婦則給予孕期飲食指導，根據(jù)孕婦的BMI指數(shù)以及飲食結(jié)構(gòu)進行指導，并利用《孕產(chǎn)婦膳食營養(yǎng)》和《中國居民膳食指南》結(jié)合孕婦的運動情況，制定個性化的飲食方案，確定每種營養(yǎng)的需求量與攝入量，從而給予明確的飲食指導，并對不合理的飲食習慣進行糾正。

1.3 觀察指標

觀察兩組新生兒出生體重以及妊娠結(jié)局的差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2值檢驗 ，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組新生兒出生體重、剖宮產(chǎn)率、巨大兒率顯著低于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組新生兒出生體重及產(chǎn)婦妊娠結(jié)局

3.討論

孕婦在懷孕期間的飲食結(jié)構(gòu)與胎兒的生長發(fā)育有密切的相關性，孕期營養(yǎng)狀況對于妊娠結(jié)局具有直接影響[2]。若孕期飲食結(jié)構(gòu)不平衡，缺乏某種營養(yǎng)元素，很可能導致胎兒發(fā)育不全甚至是影響未來的智力發(fā)育，對新生兒的健康安全造成了較大的影響。營養(yǎng)攝入不足可引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育受限等不良結(jié)局；營養(yǎng)攝入過量，會引發(fā)巨大兒、難產(chǎn)等結(jié)局[3]。近些年來，臨床醫(yī)學對孕期營養(yǎng)的研究不斷深入，因此孕婦孕期營養(yǎng)保健問題越來越受到關注。孕婦在妊娠期間過度進補，導致營養(yǎng)過剩，也可能增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。如何提高孕期飲食結(jié)構(gòu)的合理性，從而確保胎兒的健康成長是現(xiàn)代婦產(chǎn)科臨床研究的重要問題。蛋白質(zhì)攝入不足可能導致胎兒腦組織發(fā)育遲緩，因此需要重視孕期合理飲食。本次研究觀察中，觀察組新生兒出生體重、剖宮產(chǎn)率、巨大兒率顯著低于對照組（P＜0.05），這說明孕期加強飲食指導有助于控制胎兒的發(fā)育情況，從而降低巨大兒率和剖宮產(chǎn)率，保障母嬰健康安全。

人體能量主要來源于碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)，根據(jù)孕婦對能量的需求，碳水化合物在飲食中的歲占比中需要達到55～65%，蛋白質(zhì)則需要達到15%～20%，脂肪需要達到20%，最好不要超過30%[4]。本次研究觀察中，在產(chǎn)檢時需要結(jié)合B超檢查結(jié)果對胎兒的發(fā)育情況進行評價，從而與營養(yǎng)師共同參與飲食方案制定，確保孕婦在孕期能夠得到合理的進補，避免過度進補或缺乏某種營養(yǎng)成分的現(xiàn)象出現(xiàn)。筆者根據(jù)多年工作經(jīng)驗總結(jié)，在孕期需要注意以下幾點：①定期檢查孕婦的營養(yǎng)狀況；②將不同孕期的營養(yǎng)狀況進行對比，從而為飲食指導提供依據(jù)；③糾正孕婦偏食的習慣；④根據(jù)不同孕周對營養(yǎng)成分的需求，計算攝入量；⑤調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，同時加強運動指導，避免由于體重增長過快，在分娩時出現(xiàn)宮縮乏力等問題，這對于產(chǎn)程造成了較大的影響。部分產(chǎn)婦由于進補過多，導致脂肪增多，這可能影響骨盆空間減小，從而出現(xiàn)難產(chǎn)的現(xiàn)象。因此，在產(chǎn)前檢查中需要加強孕婦的飲食指導，確保食品攝入的科學性，并有效控制孕婦及胎兒體重增加速度，減少巨大兒的發(fā)生率以及剖宮產(chǎn)率，從而避免不良妊娠解決的出現(xiàn)，有助于確保母嬰的健康安全。

隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大的變化，孕期飲食尤其受到人們的關注，優(yōu)生優(yōu)育作為現(xiàn)代的重要政策之一?？傮w來說，加強孕期飲食指導對于確保母嬰安全具有積極影響。