家庭訪視護理對社區(qū)老年糖尿病患者自我效能的影響分析

王義芳，程建英，王 芬

（四川省自貢市第五人民醫(yī)院，四川 自貢 643000）

糖尿病作為臨床上較為常見的一種分泌系統(tǒng)疾病，臨床研究認(rèn)為，主要是由于患者胰島素分泌量缺失所致，臨床上并未存在較為理想的治療方法，目前，臨床上通常采取藥物治療的方法進行治療[1]。近幾年來，伴隨我國老齡化趨勢的不斷加重，糖尿病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，將會嚴(yán)重危害我國的公共衛(wèi)生安全，并不利于患者的身體健康[2]。對于糖尿病患者而言，臨床上通過采取藥物治療能夠有效控制患者的血糖水平，但是，一旦血糖控制效果不理想，將會嚴(yán)重危害患者的身體健康，因此，臨床上通過在藥物治療的基礎(chǔ)上給予家庭訪視護理干預(yù)和指導(dǎo)，護理效果顯著[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均簽署知情同意書，選擇2016年12月～2017年11月我院接收的96例社區(qū)老年糖尿病患者進行隨機對照分析，按照數(shù)字隨機表法將其分為實驗組和參照組，各組患者分別為48例，本組研究經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)和許可。參照組男性28例，女性20例，最大年齡為80歲，最小年齡為60歲，平均年齡（63.58±8.25）歲；實驗組男性26例，女性22例，最大年齡為84歲，最小年齡為60歲，平均年齡（63.93±8.63）歲。每組患者一般資料的差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

實驗組給予家庭訪視護理。首先，采取電話、上門以及集中訪視等方式，定期進行1次家庭訪視，進而提高患者的自我效能；其次，在進行家庭訪視的過程中，可以采取社區(qū)活動、健康講座等方式開展健康教育指導(dǎo)和干預(yù)，進而提高患者的認(rèn)知程度，及時解決健康有關(guān)的問題，同時，還可以為患者構(gòu)建溝通平臺，更加利于患者及時提出問題；最后，護理人員可以在家庭訪視的過程中，加強對于患者飲食和生活方式的了解程度，對于患者所提出的問題及時回答，并且了解患者控制血糖的方法，對于存在不合理的情況及時指出和糾正，幫助患者形成一個良好的生活習(xí)慣，進而有效控制患者的血糖水平。

參照組給予常規(guī)護理。監(jiān)測患者血糖水平，并叮囑患者按照醫(yī)囑接受藥物治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并對比實驗組和參照組的自我效能評分以及空腹血糖值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次試驗所研究的數(shù)據(jù)，如：自我效能評分以及空腹血糖值等，使用SPSS21.0軟件包進行分析和處理，通過計算各個組間的數(shù)據(jù)和指標(biāo)，P＜0.05則表示具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比各組患者的自我效能評分

實驗組的飲食控制、足部護理以及遵照醫(yī)囑等自我效能評分均高于參照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

表1 各組患者的自我效能評分比對[（±s）分]

表1 各組患者的自我效能評分比對[（±s）分]

分組 例數(shù) 飲食控制評分 足部護理評分 遵照醫(yī)囑評分 規(guī)律運動評分 血糖監(jiān)測評分實驗組 48 110.05±20.84 22.23±3.65 13.05±3.65 17.15±4.82 16.45±4.94參照組 48 64.84±13.41 14.98±1.74 8.32±2.54 10.41±4.15 8.14±2.47 T值 - - 12.639 12.422 7.369 7.342 10.424 P值 - - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比各組的空腹血糖值

實驗組的空腹血糖（6.18±0.74）mmol/L顯著低于參照組（7.93±1.64）mmol/L，T值＝6.739，P值＝0.000，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

近幾年來，伴隨我國人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定變化，加之老齡化趨勢的不斷加重，糖尿病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢。但是，臨床上對于糖尿病患者并無十分理想的治療方案，通常采取藥物治療的方法控制患者的血糖水平。臨床上控制血糖的方法十分多元，具體包括：加強鍛煉、按照醫(yī)囑接受用藥治療以及控制飲食等。家庭訪視作為一種新興的護理模式，能夠?qū)⒃簝?nèi)和院外的護理工作互相連接，進而更加利于對于糖尿病患者的血糖控制。本次試驗研究結(jié)果充分表明：實驗組的飲食控制、足部護理以及遵照醫(yī)囑等自我效能評分均高于參照組，實驗組的空腹血糖（6.18±0.74）mmol/L顯著低于參照組（7.93±1.64）mmol/L，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此可見，對于糖尿病患者而言，通過實施家庭護理指導(dǎo)和干預(yù)，同時，尋求患者家屬的支持和幫助，加強對于患者以及患者家屬的健康教育指導(dǎo)和干預(yù)，進而及時糾正患者的錯誤認(rèn)知，提高患者對于糖尿病控制方案的有效措施和方案，加強對于患者健康飲食的監(jiān)督和管理[4]。通過采取家庭訪視的護理干預(yù)和指導(dǎo)，采取集中開展講座、健康交流以及示范教學(xué)等多種不同類型的方式，加強患者之間的溝通，進而轉(zhuǎn)變患者的陳舊觀念，由被動接受轉(zhuǎn)為主動控制的理念，彼此分享有關(guān)控制血糖的有效方法和措施，進而使其能夠互相監(jiān)督，從根本上提高患者的自我管理意識和能力?？偠灾?，通過采取家庭訪視的護理指導(dǎo)和干預(yù)，不僅能夠提高社區(qū)老年糖尿病患者的自我效能評分，與此同時，還能夠降低患者的空腹血糖值。

綜上所述，通過對社區(qū)老年糖尿病患者采取家庭訪視的護理指導(dǎo)和干預(yù)，不僅能夠提高患者的自我效能評分，同時，還能夠有效控制患者的血糖水平，護理效果十分顯著。