名醫(yī)鄧大君教授談腫瘤的病因及預(yù)防

文并攝影/本刊記者 陳德生

毋庸諱言，惡性腫瘤對我們?nèi)祟惤】档耐{是巨大的，人們無不“疾之如仇敵，惡之如鴟鸮”，避之唯恐不及。因此，世界各國都投巨資、組織相當(dāng)數(shù)量的科學(xué)家下大力氣研究它，以求攻克這個頑固堡壘。我們國家也是一樣。許多腫瘤研究機(jī)構(gòu)通過多年的科學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)，已經(jīng)創(chuàng)造出了斐然的成果，或提出了有價值的學(xué)說，供人們參考，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京市腫瘤防治研究所病因研究室就是這樣一個部門。該研究室在我國著名腫瘤病因?qū)W家鄧大君教授的主持下，通過對腫瘤病因深入的研究，已經(jīng)明確了一些腫瘤的病因或高危因素，為人們科學(xué)有效地防治惡性腫瘤提供了有益的經(jīng)驗(yàn)。這正是我們的讀者所需要了解的。有鑒于此，記者日前專程赴京，采訪了鄧大君教授，請他談了惡性腫瘤的病因及預(yù)防。采訪中，鄧教授以他淵博的專業(yè)知識和多年的研究成果，向記者講述了相關(guān)情況，令記者聽后大為受益。

鄧教授首先介紹了惡性腫瘤的基本情況，他說，惡性腫瘤是一種能夠自主增殖、生長不受控制的組織，這種組織可以在發(fā)病部位瘋狂生長，破壞周圍的正常組織和結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步還可以全身轉(zhuǎn)移，破壞遠(yuǎn)處的組織和器官。自主增殖、局部破壞和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是惡性腫瘤的三大特征。在我國，男性惡性腫瘤發(fā)生的最高頻率依次是肺癌、肝癌、胃癌，女性惡性腫瘤發(fā)生的最高頻率依次是乳腺癌、肺癌、胃癌。

談到惡性腫瘤的病因，鄧教授說，對于惡性腫瘤，人們常常談及的是：究竟是遺傳因素起主要作用還是環(huán)境因素起主要作用。通過國際、國內(nèi)腫瘤的研究及大量的臨床實(shí)踐，可以明確地說，是環(huán)境因素即后天因素起了主要作用，而遺傳因素則處于次要的地位。那么，是哪些環(huán)境因素導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生呢？根據(jù)美國的研究數(shù)據(jù)，惡性腫瘤的首要因素是吸煙，人類的腫瘤大概有三分之一是由吸煙引起的；其次是肥胖，大概有五分之一的腫瘤是由肥胖和缺乏鍛煉引起的；其他如不合理飲食等，大約不到百分之十。這雖然是美國的研究數(shù)據(jù)，但對我們也有參考價值。

鄧教授說，環(huán)境因素，即人類暴露于致癌物的途徑有五種：第一類是吸入性的，例如剛才說的煙草，以及霧霾、氡子體、粉塵、苯、甲醛等。第二類是食入性的，主要是食物和飲水，包括霉變食物、焦化食物、飲水污染、重金屬、工業(yè)污染、生物毒素、營養(yǎng)素缺乏等。這里，咱們重點(diǎn)說一說發(fā)酵和腌制類食物。以前在福建長樂地區(qū)，胃癌的發(fā)生率很高，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這里的人們喜吃一種自制的蝦油（魚露），這種食物經(jīng)過長時間的腌制和發(fā)酵，滋生了多種真菌，還有大量的亞硝酸鹽，它們或直接引發(fā)癌變，或引發(fā)食管、胃的上皮化生和異型增生等癌前病變，最終導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。韓國的胃癌發(fā)生率也很高，可能與他們經(jīng)常食用一種民族風(fēng)味食物泡菜有關(guān)。由于泡菜在腌制過程中會產(chǎn)生亞硝酸鹽，這是公認(rèn)的致癌物的前體，在胃里很容易與胺類物質(zhì)結(jié)合成化學(xué)致癌物，經(jīng)常吃泡菜因而容易患胃癌。所以在這里我們提示大家：不是所有的傳統(tǒng)食物都是好的，我們應(yīng)該用現(xiàn)代科學(xué)的觀點(diǎn)來認(rèn)識傳統(tǒng)食物，批判地繼承，有益健康的就讓它發(fā)揚(yáng)光大，有害健康的就毫不猶豫地摒棄。第三類是不良的生活習(xí)慣，例如暴曬，會增加皮膚癌發(fā)生的概率；多吃少動致肥胖，會增加患結(jié)腸癌、乳腺癌以及內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險；長期熬夜導(dǎo)致生物鐘紊亂，降低機(jī)體的防御能力，是世界公認(rèn)的致癌因素；長期吃燙嘴的食物、長期咀嚼檳榔等會致黏膜損傷，增加患食管癌、口腔癌的風(fēng)險。第四類是慢性感染，例如血吸蟲等寄生蟲蟲卵可以在人類的肝臟等組織里沉積，致局部發(fā)生炎癥，使肝癌、膀胱癌的發(fā)生率升高；細(xì)菌感染，現(xiàn)在尤其需要強(qiáng)調(diào)的是幽門螺桿菌，不但可以導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍的發(fā)生，還可以促進(jìn)胃癌發(fā)生，是胃癌發(fā)生的元兇，如果我們在體檢中發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌，并且伴有胃炎、胃潰瘍等疾病時，就應(yīng)該使用抗生素來清除它，防止胃癌發(fā)生；還有人類乳頭狀瘤病毒、皰疹病毒、肝炎病毒等，也是確定的人類致癌因素，好在對大多數(shù)致癌病毒，人類都已經(jīng)開發(fā)出了疫苗，這就大大降低了它們誘發(fā)惡性腫瘤的概率。另外，還有其他一些特殊情況，即第五類，像高輻射場所、高粉塵場所、化工場所等職業(yè)性工作環(huán)境，都對腫瘤的發(fā)生起到誘發(fā)或促進(jìn)的作用。但是，從我國腫瘤發(fā)生的情況看，人口老齡化是當(dāng)前腫瘤發(fā)生率持續(xù)升高的主要原因，這與我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會是相對應(yīng)的。對此，我們應(yīng)該有充分的認(rèn)識和思想準(zhǔn)備。

談到腫瘤的預(yù)防，鄧教授說，以上我們說了這么多腫瘤的病因，這也會致癌那也會致癌，有些甚至讓人感到手足無措。但是，我們更應(yīng)該看到，人類的平均壽命卻是實(shí)實(shí)在在地延長了，這也是不爭的事實(shí)。究其原因，是因?yàn)槲覀內(nèi)祟愖陨碛袕?qiáng)大的防御能力和修復(fù)能力。以此為基礎(chǔ)，根據(jù)我們以上講的腫瘤病因，就可以對腫瘤進(jìn)行有的放矢的預(yù)防。需要做并且能夠做到的，第一就是要遠(yuǎn)離煙草，不但自己不吸煙，還要勸誡親屬及周圍的人不吸煙。戒除煙草，就能大大地降低腫瘤的發(fā)生概率。第二是均衡、合理飲食，不要偏食，別讓營養(yǎng)素缺乏，這是防御腫瘤的物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)然，也不能暴飲暴食，要做到六七成飽和細(xì)嚼慢咽。還要遠(yuǎn)離有害食物，少吃或不吃腌制、油炸、熏烤等食物，不吃霉變和過燙的食物。第三是適量運(yùn)動，讓運(yùn)動成為每天的生活常態(tài)，使身材保持在體重指數(shù)要求的正常范圍內(nèi)，以減少肥胖發(fā)生的可能性。第四是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如不讓皮膚暴曬、生活作息有規(guī)律、睡眠充足不熬夜、多喝綠茶等。第五是要定期體檢，對腫瘤早發(fā)現(xiàn)早治療。老年人雖然是腫瘤的高發(fā)人群，但老年人腫瘤卻發(fā)展得較慢，這是老年腫瘤的一個特點(diǎn)，這對于及時發(fā)現(xiàn)、及時治療腫瘤是有幫助的。第六是心態(tài)平和，精神愉悅。我們應(yīng)該做到知足常樂，讓自己總是處在一種快樂的精神狀態(tài)中。人總是比上不足、比下有余，有點(diǎn)兒阿Q精神不是壞事，它可以幫助自己調(diào)整心情，消除心理不平衡，對增強(qiáng)身體免疫力有幫助?？鞓肥鞘澜缟戏腊┛拱┳詈玫乃幬?，任何東西都不能與之比擬。第七是如果還有能力，應(yīng)做些力所能及特別是公益之事，例如進(jìn)行科普宣傳，讓更多的人懂得腫瘤預(yù)防的知識；去養(yǎng)老院、停車場、地鐵或公交車站做些義工，也是功德無量的事情。這些，都會直接或間接地促進(jìn)身體健康、預(yù)防腫瘤的發(fā)生。