西安三所高校職業(yè)人群2015—2016年度健康狀況調(diào)查及其影響因素分析＊

方 堃，周哲人，周文旭，魏 挺，胡 彬，穆 喆，王 銳

隨著高校國(guó)際化進(jìn)程加快，其職業(yè)人群飲食行為和生活方式發(fā)生很大變化，因而也使他們的健康狀況等受到很大影響。因此，了解高校職業(yè)人群健康狀況，預(yù)防疾病發(fā)生提高其健康水平，對(duì)保障高?？焖侔l(fā)展有重要意義。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 采用整群抽取的方法，選取西安市3所高校（西安交大，長(zhǎng)安大學(xué)和第四軍醫(yī)大學(xué)）在職教職員2251例。其中男1265例，平均年齡（48.39±12.26）歲；女 986 例，平均年齡（45.62±10.98）歲。

1.2 研究方法該研究于2015年9月—2016年11月期間，運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的“高校教師健康調(diào)查及影響因素”調(diào)查表，內(nèi)容包括一般情況、疾病史、生活方式、體檢結(jié)果等。通過(guò)辦公自動(dòng)化電子問(wèn)卷、問(wèn)卷調(diào)查及訪談相結(jié)合的方法對(duì)高校職業(yè)人群的健康質(zhì)量進(jìn)行調(diào)研，問(wèn)卷共發(fā)放2236份，回收2193份，回收率98.1%，有效問(wèn)卷2127份，有效率95.1%，每所高校隨機(jī)訪談教師5人，涉及文史、醫(yī)學(xué)、外語(yǔ)、藝術(shù)、理工類(lèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，相關(guān)性分析采用logistics回歸分析，所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性病發(fā)生率 最高的為高脂血癥 （35.0%），其次為咽炎（32.1%），不同年齡段的人群慢性病發(fā)病率除高尿酸血癥外差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.01）。且不同年齡段高校職業(yè)人群慢性病發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增高。見(jiàn)表1。

2.2 年齡與患病種數(shù)的關(guān)系 不同年齡段高校職業(yè)人群患病種數(shù)隨年齡增高明顯增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表 2。

2.3 影響因素分析 單因素方差分析表明，除攝鹽外，其他因素對(duì)職業(yè)人群健康影響差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上各相關(guān)因素對(duì)患病職業(yè)人群的logistics回歸分析，發(fā)現(xiàn)影響高校職業(yè)人群健康的主要因素為：BMI、吸煙、飲酒、睡眠時(shí)間、鍛煉情況。R2值為0.674，說(shuō)明在總變異中由這5項(xiàng)因素解釋的占67.4%。見(jiàn)表3。

表1 高校職業(yè)人群慢性病患病率與年齡分布［例（%）］

表2 不同年齡組職業(yè)人群所患疾病種數(shù)分布比較

表3 高?；疾∪巳航】禒顩r影響因素logistic回歸分析（n=1346）

3 討論

高校職業(yè)人群不僅是社會(huì)科技發(fā)展的方向更是高校發(fā)展和的中堅(jiān)力量，然而，沒(méi)有強(qiáng)健身體作為基礎(chǔ)和保證，“英年早逝”“過(guò)勞死”的悲劇不斷發(fā)生，不僅讓國(guó)家失去了培養(yǎng)多年的高級(jí)科技人才也為高校自身的建設(shè)和發(fā)展帶來(lái)了巨大的損失。因此，該研究對(duì)高校職業(yè)人群的健康質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查并對(duì)影響因素進(jìn)行分析，以期為高校職業(yè)人群健康提供主動(dòng)預(yù)警，并為高校醫(yī)院制定健康干預(yù)措施提供依據(jù)。

3.1 高校社區(qū)的健康質(zhì)量調(diào)查 在被調(diào)查的人群中，博士41%，碩士36%，本科畢業(yè)11%，大專(zhuān)畢業(yè)7%，專(zhuān)科以下人員5%；在職稱(chēng)分布上，中級(jí)職稱(chēng)49%，高級(jí)職稱(chēng)39%，初級(jí)職稱(chēng)10%，其他2%；在工資收入情況方面，RMB 5000～8000元占58%，3001～5000元占35%，3000元以下占7%。結(jié)果顯示，高校職業(yè)人群慢性病發(fā)生率前六位的慢性病為高脂血癥（35.0%）、咽炎（32.1%）、脂肪肝（17.6%）、高血壓（15.9%）、心肌缺血（13.4%）和糖尿病（6.4%），且隨著年齡的增加，患病率逐漸增高，與既往的研究［2-4］相比，該資料表明高校職業(yè)人群患病率以血脂代謝紊亂最高，在該組人群中達(dá)35.0%，與同一地區(qū)人群的調(diào)查結(jié)果一致（19.7%，占首位）［5］，明顯高于全國(guó)平均水平18.6%［6］，高脂血癥在北方城市可能是最多見(jiàn)的慢性病［7］。與此同時(shí)，脂肪肝的發(fā)病率日益增加，張先俊等報(bào)道其患病率占慢性疾病的第二位［8］。但在該組人群中其患病率低于咽炎，為慢性疾病的第三位，達(dá)17.6%，可能與該人群的職業(yè)特點(diǎn)和地區(qū)差異有關(guān)，心肌缺血是與冠心病緊密相關(guān)的狀態(tài)，雖然臨床診斷的冠心病患病率較低，但是心肌缺血的情況更為普遍，該組為13.4%，位居慢性疾病的第5位，值得重視。該組人群高血糖的患病率為6.4%，這種差異可能與地區(qū)、年齡、職業(yè)、飲食習(xí)慣等的差異有關(guān)，也與高校職業(yè)人群對(duì)健康的認(rèn)知、生活習(xí)慣、工作環(huán)境和心理狀態(tài)密切相關(guān)［9］。

3.2 高校職業(yè)人群的生活方式調(diào)查 高校職業(yè)人群的生活方式與其自身的職業(yè)特點(diǎn)密切相關(guān)。高校職業(yè)人群腦力工作者居多，飲食不規(guī)律，休閑、娛樂(lè)和體育鍛煉的時(shí)間明顯減少，同時(shí)面臨巨大的精神壓力和體力透支，使得高校職業(yè)人群身體素質(zhì)下降，加之辦公室工作的特性，構(gòu)成了少動(dòng)多坐的習(xí)性有關(guān)。這種生活方式是影響高校職業(yè)人群健康的主要原因。有研究表明，吸煙、鍛煉、飲食習(xí)慣、睡眠時(shí)間、與健康負(fù)相關(guān)［10］。

3.3 早期監(jiān)測(cè)健康狀況的必要性 從調(diào)查結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，西安3所高校職業(yè)人群對(duì)于疾病的監(jiān)測(cè)及發(fā)現(xiàn)多依賴(lài)于一年一度的體檢和臨床癥狀，平時(shí)忽視了對(duì)疾病的早期預(yù)防和對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的監(jiān)測(cè)，使得高校職業(yè)人群對(duì)自身健康的關(guān)注非常被動(dòng)。同時(shí)，隨著新醫(yī)改政策在高校社區(qū)的逐步實(shí)行，高校職業(yè)人群的醫(yī)療開(kāi)支也明顯增加。

總之，為了更好地改善高校職業(yè)人群的健康狀況，提出以下幾點(diǎn)建議：（1）高校醫(yī)院應(yīng)借助自身較為完善的基礎(chǔ)醫(yī)療資源，結(jié)合一年一度的健康體檢，為職業(yè)人群建立較為完善的健康檔案。不僅可以使高校醫(yī)院由傳統(tǒng)的被動(dòng)治療模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的預(yù)防保健模式，而且可以發(fā)揮高校醫(yī)院健康預(yù)警的主動(dòng)性，保證高校職業(yè)人群的健康質(zhì)量。（2）應(yīng)大力開(kāi)展健康教育，增加健康知識(shí)講座，提高高校職業(yè)人群的健康保健意識(shí)，提倡改變不良生活方式，戒煙限酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、平衡膳食，從而從根本上預(yù)防慢性疾病的發(fā)生。（3）針對(duì)高校職業(yè)人群特點(diǎn)重點(diǎn)進(jìn)行健康指導(dǎo)及監(jiān)控慢性疾病，定期體檢，延緩慢性病的發(fā)生和發(fā)展。（4）建議高校增加體育鍛煉設(shè)施配備，保障教師的活動(dòng)場(chǎng)地，開(kāi)展豐富的文娛活動(dòng)，有利于減輕高校職業(yè)人群的心理壓力。