以自我管理為導(dǎo)向的5A護(hù)理對(duì)子宮頸癌患者自我管理效能及生存質(zhì)量的影響研究

李金燕

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心婦科門(mén)診，遼寧 大連 116000）

近年來(lái)子宮頸癌患者人數(shù)越來(lái)越多，患者年齡越來(lái)越小，患病早期臨床癥狀不明顯，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)陰道出血、排液等癥狀，晚期可能出現(xiàn)全身衰竭，影響患者正常生活[1]。治療該病的主要方法為手術(shù)，但手術(shù)后會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，故護(hù)理就顯得尤為重要，而臨床研究表明以自我管理為導(dǎo)向的5A護(hù)理對(duì)患者有較好的效果[2]。本次研究對(duì)觀(guān)察組子宮頸癌患者進(jìn)行以自我管理為導(dǎo)向的5A護(hù)理，探究該護(hù)理方法對(duì)患者護(hù)理的意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次參與研究與治療的是我院經(jīng)臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)師確診為患有子宮頸癌的90例患者，她們都是在2017年2月至2017年11月這段期間入住我院的。對(duì)照組患者女性45例，年齡在51～69歲，平均年齡為（61.0±4.5）歲；觀(guān)察組患者女性45例，年齡在49～71歲，平均年齡為（59.0±5.0）歲。通過(guò)比較，兩組患者的臨床資料沒(méi)有顯著性差異，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者本身有其他的疾病嚴(yán)重影響本次護(hù)理的所有過(guò)程。②拒絕本次護(hù)理的患者。③不滿(mǎn)足以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院進(jìn)行護(hù)理的子宮頸癌患者。②在閱讀我院知情書(shū)的情況下自愿參加護(hù)理并簽寫(xiě)同意書(shū)的患者。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05

觀(guān)察組 45 71.1±4.2a 84.2±3.7a 83.4±3.7a 62.5±4.7a對(duì)照組 45 59.3±3.8 73.2±2.6 76.2±2.6 54.5±3.6

1.2 方法。對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方法：①向接受研究的患者詳細(xì)介紹我院的醫(yī)療水平以及醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，增加患者對(duì)于治療該病以及后期護(hù)理的信心；②護(hù)理過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的日常身體指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)有效的測(cè)量并進(jìn)行詳細(xì)記錄；③根據(jù)患者自身身體改善情況給予相應(yīng)飲食以及康復(fù)建議；④告知患者以及家屬護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者以及家屬具有一定的心理準(zhǔn)備。觀(guān)察組：采用以自我管理為導(dǎo)向的5A護(hù)理方法：①為患者制作調(diào)查表，表格內(nèi)容由患者個(gè)人資料、病史、體檢情況、對(duì)治療方法的疑惑等。②根據(jù)表格調(diào)查情況，護(hù)理人員向患者講解該病相關(guān)知識(shí)、治療方法、注意事項(xiàng)，對(duì)患者的飲食和運(yùn)動(dòng)做出指導(dǎo)意見(jiàn)，并告訴她們復(fù)診的重要性。③多與患者進(jìn)行溝通交流，減少她們內(nèi)心的疑惑和壓力；術(shù)后患者不可以食用辛辣食物，多食水果和高蛋白食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示。差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的自我管理效能和護(hù)理后生存質(zhì)量（情緒功能、身體功能、社會(huì)功能、總體健康）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后的自我管理效能對(duì)比：結(jié)果表明觀(guān)察組的自我管理效能好于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者自我管理效能對(duì)比（

表1 兩組患者自我管理效能對(duì)比（

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05

觀(guān)察組 45 27.3±6.2 32.8±7.6a對(duì)照組 45 25.5±5.4 27.3±5.8

2.2 兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量對(duì)比：結(jié)果表明觀(guān)察組患者的各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

3 討 論

常規(guī)護(hù)理方法有許多不足之處，如護(hù)理人員只是遵從醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，沒(méi)有具體目標(biāo)方法；各護(hù)理人員的知識(shí)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、交流方式等都不相同，無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)行全面護(hù)理的觀(guān)念不強(qiáng)[3]。臨床研究表明以自我管理為導(dǎo)向的5A護(hù)理對(duì)子宮頸癌患者效果顯著，與常規(guī)護(hù)理相比，以自我管理為導(dǎo)向的5A護(hù)理方法有許多優(yōu)勢(shì)，如改變患者的行為，讓他們對(duì)自己的行為進(jìn)行自我管理并不斷堅(jiān)持下去[4]；通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的講解使患者對(duì)自己的病情、治療方法、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)更加了解；該護(hù)理方法為患者制定全方面的護(hù)理流程，有明確的目標(biāo)，護(hù)理人員積極主動(dòng)的與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，減少患者內(nèi)心的疑惑，使患者對(duì)自身患病情況進(jìn)一步了解，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，患者身體恢復(fù)速度加快。而此次研究中觀(guān)察組患者采用以自我管理為導(dǎo)向的5A護(hù)理方法，因人而異有針對(duì)性的制定合適的護(hù)理方法，加快了患者的恢復(fù)速度[5]。本次研究對(duì)子宮頸癌患者采用以自我管理為導(dǎo)向的5A護(hù)理方法，效果明顯，患者護(hù)理后自我管理效能較對(duì)照組好，且并發(fā)癥率低，并得到了較高的生存質(zhì)量評(píng)分，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的自我價(jià)值。綜上所述，以自我管理為導(dǎo)向的5A護(hù)理方法對(duì)于子宮頸癌患者的臨床效果顯著，能夠較為明顯的改善患者的生活質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著，可在臨床上應(yīng)用與推廣。