延伸化助產護理對改善自然分娩產婦焦慮、抑郁情緒及產程的價值研究

呂 行

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產醫(yī)院）分娩室，遼寧 阜新 123000）

對自然分娩產婦而言，傳統助產護理無法滿足要求，而延伸化助產護理能在改善產婦心理狀態(tài)同時，縮短產程，有利于產后康復[1]。本文就此分析延伸化助產護理對自然分娩產婦的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年7月至2017年5月收治的84例自然分娩產婦作為本次研究觀察對象，所選取產婦均為單胎、無剖宮產指征、胎頭位于下腹部、意識清晰，且對于本次研究內容了解并簽署知情同意書。排除合并有妊娠合并癥、遺傳性疾病、心理障礙的產婦。

表1 兩組自然分娩產婦心理狀態(tài)及滿意度對比（分，x-±s）

表2 兩組產婦各階段產程時間比較（min，x-±s）

根據臨床護理方式將84例自然分娩產婦分為參照組、延伸組兩組。參照組42例自然分娩產婦年齡在23～34歲，年齡均值為（27.65±5.36）歲，妊娠37～42周，均值為（38.69±1.34）周，文化程度為高中或以下的19例，高中以上23例；延伸組42例產婦年齡在24～34歲，年齡均值為（27.51±5.32）歲，妊娠37～42周，均值為（38.67±1.31）周，文化程度為高中或以下的17例，高中以上25例。參照組、延伸組兩組自然分娩產婦的基線資料經對比統計可知無顯著差異，P＞0.05。

1.2 護理方法：參照組：本組產婦采取常規(guī)的助產護理干預。產婦進入待產室之后，給予陪伴及分娩指導，同時對患者的分娩情況進行觀察，若出現異常及時告知醫(yī)師。延伸組：本組產婦在常規(guī)助產護理措施基礎上采取延伸化助產護理。主要護理內容有：產前：產婦進行自然分娩前，助產士需積極與產婦進行溝通交流，在評估產婦心理狀態(tài)后，針對性進行心理指導，同時通過建立良好的信任關系來解答產婦心理疑慮以消除其顧慮。另一方面，指導產婦在分娩時應如何正確呼吸以減輕臨床疼痛，告知產婦分娩過程中的注意事項，并明確在分娩過程中會全程“一對一”導樂陪伴以減輕產婦的無助感。產后：分娩結束后，需對患者進行病情觀察、心理指導、并發(fā)癥護理等措施。①病情觀察。需注意觀察產婦的情緒變化、生命體征、疼痛程度，若患者出現異常需及時采取臨床干預。②心理指導。定期評估患者的心理狀態(tài)，若產婦出現焦慮、抑郁等情況需給予重視，并進行心理指導。③并發(fā)癥護理。對可能出現的臨床并發(fā)癥進行預防性護理干預，若產婦產后出現相關并發(fā)癥，需及時給予救治以保障產婦生命健康。④切口護理。定期對切口進行清潔護理，指導患者如何避免切口拉扯，若患者切口疼痛情況較為嚴重，需適當給予藥物鎮(zhèn)痛。出院后：指導產婦出院后的傷口護理宣教及新生兒護理，并鼓勵產婦盡量母乳喂養(yǎng)。

1.3 評價指標：采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評估兩組自然分娩產婦的焦慮、抑郁情緒，量表總分為100分，患者評分越高則焦慮、抑郁程度越重；通過采用問卷形式評估兩組患者的護理滿意程度，問卷為百分制，患者評分越高則滿意度越高。同時記錄參照組、延伸組兩組產婦的產程時間，并進行對比分析。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件處理結果，結果指標中評分、產程時間等為計量資料，以（）形式表達，組間對比行t檢驗。P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮、抑郁情緒及護理滿意度對比：經評估比較可知，延伸組產婦的SAS評分、SDS評分顯著低于參照組，P＜0.05；且護理滿意度顯著高于參照組，P＜0.05。見表1。

2.2 產程時間對比：經統計比較可知，相較于參照組，延伸組產婦的第一產程、第二產程時間顯著更短，P＜0.05。兩組產婦第三產程時間對比無顯著差異，P＞0.05。見表2。

3 討 論

女性分娩時生理、心理均會出現變化，而對于選擇自然分娩的產婦，分娩過程中所產生的劇烈疼痛會導致產婦出現不同程度焦慮、緊張等情緒，這類不良情緒會影響產婦的產力及產程[2-3]。且有研究表示，不良心理狀態(tài)會通過影響機體內分泌系統進而影響產婦的血流量及子宮收縮，最終可能會引發(fā)產程時間延長、產后出血量多等不良癥狀[4-5]。為此，需積極采取有效、合理的護理干預以期緩解患者的不良心理狀態(tài)，改善產程時間[6]。

相較于常規(guī)的助產護理，對自然分娩產婦在常規(guī)助產護理措施基礎上采用延伸化助產護理，能更為有效的改善產婦的心理狀態(tài)及產程[7]。延伸化助產護理在常規(guī)助產護理基礎上，更為注重產前、產后的臨床護理干預，于產前、產后、出院后等各階段強化對產婦的心理疏導以保證產婦的心理狀態(tài)平穩(wěn)[8]。

結合本文數據結果可知，相較于參照組，行延伸化護理干預的自然分娩產婦的SAS評分、SDS評分更低，護理滿意度評分更高，第一、第二產程時間更短，數據對比有顯著差異，P＜0.05。

綜上所述，對自然分娩產婦采取延伸性助產護理能有效改善產婦的焦慮、抑郁情緒，提升臨床滿意度，同時助產士的綜合能力也要提高，不僅需要有豐富的接產經驗，還要準確把握判斷產程變化，還需要她們有足夠的耐心和很好的溝通能力，在接生前對產婦的精神狀態(tài)、配合度、胎兒大小、骨盆條件、會陰條件、胎心情況、產程進展情況充分評估，產后有很好的溝通指導，這樣可有效縮短第一、第二產程時間，臨床應用價值顯著。