優(yōu)質(zhì)護理對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響效果評價

魏 娜

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

小兒哮喘，為兒科發(fā)病率較高的病癥。臨床主要癥狀為氣促、喘息、咳嗽等，一般多見于夜間、凌晨。臨床方面多通過霧化吸入方式治療，但因為哮喘患兒年齡所致，使其不能積極配合治療[1]。為此，本次研究擷取近年來收治的52例哮喘患兒，分析實施優(yōu)質(zhì)護理、常規(guī)護理，對患兒治療依從性、肺功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過隨機抽取雙色球方式，將我院2016年1月至2017年5月接診的52例哮喘患兒，均分為觀察組和對照組。53例哮喘患兒均經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)[2]，通過兒童支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。研究前，兩組患兒家長均知情。排除哮喘間歇狀態(tài)患兒、精神病癥患兒、其他嚴(yán)重呼吸道感染病癥患兒。觀察組中包括男性15例、女性11例；最小年齡、最大年齡分別為1歲、5歲，平均年齡為（3.2±0.4）歲；病程為4～12個月，平均病程為（8.4±0.3）個月。對照組包括男性17例，女性9例；最小年齡、最大年齡分別為：1歲、4歲，平均年齡為（2.5±0.2）歲；病程范圍為6個月～9個月，平均病程為（7.5±0.1）個月。兩組哮喘患兒臨床一般數(shù)據(jù)實行對比，統(tǒng)計學(xué)意義不突出，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有患兒均經(jīng)霧化吸入治療，對照組實施常規(guī)護理，告知患兒家長霧化治療中需要注意的事項、治療過程中可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體護理措施如下：①優(yōu)質(zhì)健康宣教：為患兒、患兒家長講解病癥相關(guān)內(nèi)容，如哮喘發(fā)病機制、治療方法、需注意事項等，以便確保患兒家長對哮喘病癥有基本的了解，減輕心理壓力。②優(yōu)質(zhì)心理疏導(dǎo)：平時加強和患兒、患兒家長間的溝通，以便了解患兒的實際情況、臨床需求。經(jīng)鼓勵方式和患兒溝通，可在病房內(nèi)播放適宜患兒年齡段的動畫片，并張貼相關(guān)的動漫圖片，以轉(zhuǎn)移患兒的注意力。③優(yōu)質(zhì)體位護理：對于呼吸困難患兒，取患兒半臥位，為其佩戴面罩，指導(dǎo)患兒進行深呼吸動作。④優(yōu)質(zhì)用藥護理：告知患兒家長治療過程中，可能會發(fā)生的不良反應(yīng)情況，確?；純杭议L做好心理準(zhǔn)備，在發(fā)生不良反應(yīng)情況時能及時上報，降低護患糾紛率。⑤優(yōu)質(zhì)飲食指導(dǎo)：叮囑患兒以清淡食物為主，確保進食食物的營養(yǎng)價值，以保證患兒的營養(yǎng)均衡。⑥優(yōu)質(zhì)環(huán)境護理：為哮喘患兒提供舒適、安靜的病房環(huán)境，每日做好病房的通風(fēng)、消毒工作，合理調(diào)整病房的溫濕度，禁止患兒家長吸煙，或在病房內(nèi)放置花絮，防止誘發(fā)患兒呼吸困難癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒治療依從性、肺功能指標(biāo)（FEV1、FVC、PEFR）。治療依從性，經(jīng)我院自制治療依從性量表評判，主要評判的內(nèi)容包括：患兒的用藥、飲食、心理等情況，評分范圍0～100分，評分≥60分，即為治療依從，評分＜60分，為治療不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本文所有臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均通過SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理并分析，計數(shù)資料采取例數(shù)、百分比（%）表示，采用χ2檢驗。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，采用t檢驗。P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療依從性情況的對比：觀察組的治療依從性為96.15%（25/26），治療不依從為3.85%（1/26）；對照組的治療依從性為65.38%（17/26），治療不依從為34.62%（9/26）；組間比較差異性顯著，χ2=7.9238，P＜0.05。

2.2 兩組患兒肺功能指標(biāo)情況的對比：護理后，兩組患兒FEV1、FVC、PEFR比較，差異均存在統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患兒肺功能指標(biāo)情況的對比（

表1 兩組患兒肺功能指標(biāo)情況的對比（

觀察組 26 1.81±0.33 2.22±0.78 3.39±1.53對照組 26 1.43±0.29 1.64±0.48 2.49±1.42 t - 4.4105 3.2291 2.1984 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒哮喘，發(fā)病率較高，臨床方面主要采用霧化方式治療[4]。這種治療方式主要將藥物通過霧化吸入的方式，和呼吸道黏膜接觸，進而構(gòu)成霧狀的顆粒，將其送入患兒的氣道中，不需要通過血液循環(huán)稀釋處理[5]。霧化吸入治療操作簡便，能在較短的時間發(fā)揮藥物效果。同時，可達到較好的祛痰、抗感染效果[6]。但小兒哮喘的年齡所致，使其不能積極配合治療。針對于此，本次研究，實施了優(yōu)質(zhì)護理，臨床效果較好。主要通過心理疏導(dǎo)、健康宣教、體位護理、用藥和飲食指導(dǎo)等，為哮喘霧化治療患兒提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。而提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能給予患兒精神、心理上的支持，盡可能滿足患兒臨床需求[7-8]。構(gòu)建良好的護患關(guān)系，給予藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，促使患兒積極配合治療，按醫(yī)囑服藥、進食。而提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境護理，能為患兒提供舒適的病房環(huán)境，防止接觸粉塵。

總而言之，小兒哮喘霧化治療中，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能提高患兒的治療依從性，改善哮喘患兒的肺功能。