護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析

韓賢鳳

（葫蘆島市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 葫蘆島 121000）

在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，其護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，由于外界因素較多，導(dǎo)致日常護(hù)理工作過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)多種危險(xiǎn)因素，因此對(duì)產(chǎn)科護(hù)理實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?qū)撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行全面評(píng)估，從而全面降低產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。以下對(duì)產(chǎn)科護(hù)理管理當(dāng)中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2017年1月產(chǎn)科未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前接收的產(chǎn)婦40例作為參照組，其中經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦22例，最小年齡22周歲，最大年齡33周歲，年齡均值（27.3±1.2）周歲，另選取2017年2月至2018年2月產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后接收的產(chǎn)婦40例作為試驗(yàn)組，其中經(jīng)產(chǎn)婦17例，初產(chǎn)婦23例，最小年齡23周歲，最大年齡32周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲。兩組孕婦全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。兩組產(chǎn)婦年齡、孕次等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：我院產(chǎn)科在未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理之前采用的是常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)產(chǎn)婦臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)際臨床情況采取適當(dāng)?shù)姆置浞绞?；產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦相關(guān)注意事項(xiàng)，給予健康教育，對(duì)其術(shù)后身體變化情況進(jìn)行全面觀察。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理后，可以主要分為對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估及處理，其中風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別主要是針對(duì)產(chǎn)婦基本臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，對(duì)其可能存在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行預(yù)測(cè)；而風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估則是對(duì)已經(jīng)潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)行觀察，給予滅菌，對(duì)新生兒窒息以及窘迫情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施給予處理；而風(fēng)險(xiǎn)處理則是全面加強(qiáng)物品的消毒，不斷提高護(hù)理工作人員的專業(yè)水平，對(duì)可能存在并發(fā)癥的產(chǎn)婦進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，并且采用通俗易懂的方式與產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒的個(gè)體差異性制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)方案，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)給予處理[1]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。對(duì)兩組產(chǎn)婦發(fā)放本院自制滿意度調(diào)查表，共發(fā)放80份，回收80份，調(diào)查表總分為100分，90分以上為非常滿意、89分以下60分以上為一般滿意、59分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將兩組產(chǎn)婦臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況均采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以率（%）的形式表示，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組與參照組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，試驗(yàn)組共發(fā)生1例，占總比2.5%，參照組共發(fā)生9例，占總比22.5%，數(shù)據(jù)對(duì)比χ2值為7.3143，P值為0.0068，試驗(yàn)組總發(fā)生率2.5%低于參照組22.5%，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）；兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度，試驗(yàn)組總滿意度95%，參照組總滿意度75%，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平不斷提高，對(duì)產(chǎn)科臨床的護(hù)理要求也在不斷提升，由于產(chǎn)婦比較特殊，并且護(hù)理難度較高，為了全面提高總體產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠全面降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，從而整體提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度[2]。該種管理措施屬于目前比較合理的一種管理模式，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦、新生兒的安全問(wèn)題進(jìn)行全面評(píng)估，從而對(duì)其可能存在的風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行有效預(yù)防。在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程當(dāng)中，能夠全面對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒的安全進(jìn)行保證，不僅對(duì)產(chǎn)科總體工作效率提升具有重要作用，其風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率也相對(duì)較少。根據(jù)劉靜、吳小銀研究表明[3]，通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)管理體系，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，能夠有效降低護(hù)患糾紛，提高總體護(hù)理質(zhì)量，另外護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)提升，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作效率改善以及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度均具有明顯改善作用。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理管理當(dāng)中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可全面降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，加強(qiáng)護(hù)理工作人員對(duì)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而全面提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，另外針對(duì)實(shí)際管理情況當(dāng)中不足之處，可全面進(jìn)行不斷的完善與改進(jìn)，從而提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施。