延續(xù)性護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)的影響觀察

王 寧

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

腦卒中是腦部血管的異常從而導(dǎo)致腦組織發(fā)生各種損傷，一旦發(fā)病，患者的殘疾發(fā)生以及發(fā)生死亡的可能性大大增加[1]。對于腦卒中患者，合理的護(hù)理方式與及時有效的治療同樣重要。為了探究延續(xù)性護(hù)理在其中的優(yōu)勢，選取2016年11月至2017年11月我院進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的腦卒中患者108例，現(xiàn)將結(jié)果整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年11月至2017年11月我院進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的腦卒中患者108例，患者年齡59～81歲，平均年齡（74.9±1.6）歲，隨機進(jìn)行探究組與參照組的平均劃分，探究組有54例患者，年齡在60～81歲，平均年齡（75.1±1.9）歲；參照組有54例患者，年齡在59～81歲，平均在（75.2±1.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床及影像等檢查確診為腦卒中患者；②有強烈的康復(fù)意向；③患者的精神及神經(jīng)尚可；④患者有接受健康教育的能力；⑤此次參與研究的患者或其監(jiān)護(hù)人均已簽署協(xié)議。從統(tǒng)計學(xué)角度分析患者的基本資料，否認(rèn)其具有統(tǒng)計學(xué)價值（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：患者分為兩組，參照組選擇普通護(hù)理手段，包括對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)、日常服藥指導(dǎo)以及一些日常注意事項的告知。探究組普通護(hù)理手段加以延續(xù)性護(hù)理，包括：①首先在患者院內(nèi)治療期間給予全方位的護(hù)理，并組成責(zé)任小組，給每位患者制定各自的健康檔案并存檔以便隨時調(diào)取；②對患者本人及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康知識的目的性宣教，告知家庭及家人對于患者康復(fù)的重要性及相關(guān)護(hù)理做法，并根據(jù)每位患者的家庭實際情況為他們制定個性化家庭護(hù)理手冊；③在患者康復(fù)訓(xùn)練上，組織臨床醫(yī)師及護(hù)理人員對患者現(xiàn)階段狀況進(jìn)行評估，從而幫助患者進(jìn)行記憶及行為能力的恢復(fù)性訓(xùn)練，記憶力方面要進(jìn)行圖片幫助記憶以及再回憶，在每件物品上注明名稱，并制成卡片，隨時拿卡片幫助患者回憶記憶；做好患者日常行為能力的恢復(fù)，幫助患者練習(xí)抓物能力，自我生活能力等的恢復(fù)；④為患者建立微信群、QQ群組，定期組織群里患者病情反饋和調(diào)查，并組織進(jìn)行健康教育，定期進(jìn)行護(hù)理人員家庭訪問，及時跟進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)：①記錄對比兩組患者治療情況，根據(jù)不同評分細(xì)則，進(jìn)行各項評分，包括BI、SDS以及FM等；②記錄對比兩組心理、軀體、社會及物質(zhì)等生存質(zhì)量評分情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究的各項指標(biāo)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行指標(biāo)間比較，用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量類型的資料，采用t檢驗進(jìn)行樣本對比，如果P＜0.05，承認(rèn)其在統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2.1 兩組治療情況對比：探究組患者的各項評分包括BI、SDS以及FM等都與參照組有差異，在統(tǒng)計學(xué)上對比兩組的差異，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05），見表1。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者治療情況對比（分，

表1 兩組患者治療情況對比（分，

探究組 61.22±15.47 26.33±4.52 92.18±9.52參照組 49.21±11.23 38.06±10.24 76.98±7.26 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組生存質(zhì)量評分對比：探究組的心理、軀體、社會及物質(zhì)等評分都與參照組相比有明顯區(qū)別，即從統(tǒng)計學(xué)角度分析兩組之間的差異，有統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05），見表2。

3 討 論

目前的研究數(shù)據(jù)表明，腦卒中是我國成年人發(fā)生殘疾的主要原因，也有很高的死亡風(fēng)險[4]。腦卒中就是腦血管發(fā)生異常的損傷，導(dǎo)致局部腦組織的血流缺乏，從而導(dǎo)致缺血部位的腦組織發(fā)生損傷。對于腦卒中的臨床治療，有藥物治療及外科方法兩種手段，但治療效果仍不理想，因此，治療之余的護(hù)理配合對于患者病情的恢復(fù)有重要價值[5]。由于大多數(shù)腦卒中患者一旦患病，都會對患者的生活行為能力產(chǎn)生影響，對患者本人及家庭都造成巨大壓力。延續(xù)性護(hù)理相比于普遍性護(hù)理的護(hù)理手段，其更有針對性，能夠結(jié)合每位患者的具體情況進(jìn)行合理的護(hù)理計劃制定。同時對于患者的護(hù)理，不僅包括患者本人，也包括患者家屬的健康宣教，使患者的家庭延續(xù)性護(hù)理開展更加順利。由于缺乏集體的護(hù)理環(huán)境，家庭護(hù)理各方面的護(hù)理效果都檢查，因此，合理的健康隨訪對于患者的疾病恢復(fù)以及患者護(hù)理方法的及時更新都十分重要，同時也使患者及家屬時刻都有融入感，更加積極地配合治療。對于患者肢體能力恢復(fù)，主要集中于日常能力的鍛煉，使患者可以自主進(jìn)行基本活動，護(hù)理人員也從這方面著手，對患者的記憶能力及行為能力進(jìn)行針對性護(hù)理。通過以上各種護(hù)理手段，達(dá)到更加滿意的護(hù)理效果，從患者的各方面進(jìn)行病情改善。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分對比（分

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分對比（分

探究組 7.93±1.25 12.93±2.98 6.63±1.93 7.52±1.89參照組 14.02±3.92 20.14±3.52 12.03±3.31 12.41±2.18 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在本次研究中，探究組患者的各項評分包括BI、SDS以及FM等都與參照組有差異，同時探究組的心理、軀體、社會及物質(zhì)等評分都與參照組相比有明顯區(qū)別。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理在腦卒中患者的康復(fù)治療中，不僅能從心理、精神層面進(jìn)行改善，還能幫助患者恢復(fù)肢體能力，推薦臨床運用于患者的治療工作中。