糖尿病患者的護(hù)理延伸服務(wù)與血糖控制

畢秀格

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

隨著人們生活水平的提升糖尿病越來越成為危害人類健康的一大隱患。糖尿病典型的臨床表現(xiàn)是血糖濃度偏高，甚至出現(xiàn)尿糖、代謝紊亂等綜合征[1]。這種病癥產(chǎn)生的原因是人體胰島素的匱乏或抗胰島素增加，所以這對糖尿病患者來說，控制糖的攝入是必不可少的，這也就要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中更加重視血糖的控制，避免病情加重或反復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月在我院確診為糖尿病病患300例進(jìn)行觀察與研究。據(jù)調(diào)查和統(tǒng)計，其中男性患者占64%，女性患者占36%；年齡均在32～84歲，平均年齡59.5歲；平均病史3.45年。

1.2 方法

1.2.1 普通護(hù)理組：不分年齡、性別以及病史等因素隨機(jī)抽取150個病例實施常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，并且進(jìn)行定期的觀測。

1.2.2 護(hù)理延伸組：綜上，針對另外的150例病患提供護(hù)理延伸服務(wù)。①為出院患者長期建立血糖監(jiān)測的檔案，并定期更新數(shù)據(jù)。②通過電話、微信、短信等通訊手段為患者提供糖尿病防治的專項知識。③向病患推廣使用日記記錄每天的血糖、胰島素注射量等數(shù)據(jù)。④積極主動向糖尿病患者普及血糖過低的癥狀以及急救方法。⑤詳細(xì)向病患陳述病情并指導(dǎo)病患正確注射胰島素。⑥重癥或特殊患者定時進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)：不同時間段病患的血糖值以及各種臨床并發(fā)癥的出現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：運用SPSS20.0軟件進(jìn)行科學(xué)有效的統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 普通護(hù)理組和護(hù)理延伸組患者血糖值比較：由表1可知，普通護(hù)理組的空腹血糖平均在（11.44±3.27）mmol/L，延伸護(hù)理組為（6.57±

0.5 2 ）mmol/L；餐后2 h血糖值普通護(hù)理組為（13.53±4.02）mmol/L，延伸護(hù)理組為（9.91±1.49）mmol/L?？偟膩碚f，兩組存在明顯的差異，足以說明對于糖尿病的護(hù)理來說延伸護(hù)理的方法在控制患者血糖方面有明顯的優(yōu)勢。

表1 普通護(hù)理組與護(hù)理延伸組患者血糖值統(tǒng)計表（mmol/L）

2.2 普通護(hù)理組與護(hù)理延伸組患者并發(fā)癥情況對比：由表2可知，普通護(hù)理組新增并發(fā)癥占22.00%，并且有19%的病例出現(xiàn)一定程度的病情反復(fù)；而護(hù)理延伸組只有3.67%的病患出現(xiàn)新增并發(fā)癥，也只有4%的患者出現(xiàn)一定程度的病情反復(fù)。總的來說，從病情反復(fù)以及并發(fā)癥的發(fā)生狀況來看護(hù)理延伸組在控制血糖方面有明顯的優(yōu)勢。

表2 普通護(hù)理組與護(hù)理延伸組患者并發(fā)癥情況調(diào)查統(tǒng)計表（%）

3 討 論

隨著人們生活水平的提升，吃的越來越好的同時某種程度上來說也意味著食物中的糖分越來越多。糖尿病作為一種慢性病越來越威脅到人們的身體健康與正常生活。對于糖尿病患者來說，除了常規(guī)的治療之外，更重要的是在日常生活中注意控制糖分的攝入。但往往由于患者缺乏正確的認(rèn)知和正確觀念的引導(dǎo)，導(dǎo)致病情反復(fù)或出現(xiàn)更多的臨床并發(fā)癥狀。所以，糖尿病患者的護(hù)理延伸服務(wù)與血糖控制顯得更為重要[2-3]。在護(hù)理延伸服務(wù)中，護(hù)理人員可以創(chuàng)造性的將延伸服務(wù)真正落實到實處，切實為每一個糖尿病患者負(fù)責(zé)。首先，嚴(yán)格按照要求為出院患者長期建立血糖監(jiān)測的檔案，并定期更新數(shù)據(jù)。這一行為的目的在于更好的掌握患者的病情，為患者提供更實用的控制血糖方面的建議。其次，護(hù)理人員作為專業(yè)的醫(yī)療人員，無論是經(jīng)驗還是專業(yè)知識都比一般的患者充足，所以醫(yī)護(hù)人員可以通過電話、微信、短信等通訊手段為患者提供糖尿病防治的專項知識，使患者在生活的過程中更好的規(guī)避不良生活習(xí)慣。再者，醫(yī)護(hù)人員可以向病患推廣使用日記記錄每天的血糖、胰島素注射量、積極主動像糖尿病患者普及血糖過低的癥狀以及急救方法。最后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該詳細(xì)向病患陳述病情、指導(dǎo)病患正確注射胰島素并對重癥即特殊患者定時進(jìn)行隨訪?？偟膩碚f，通過更加專業(yè)和細(xì)致的護(hù)理服務(wù)為糖尿病患者提供更加專業(yè)的護(hù)理[4]。