老年高血壓患者的心理護理要點與實施體會研究

侯 敏

（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院康復科，遼寧 錦州 121013）

高血壓是一種嚴重危害人類健康的疾病。它會對心臟、大腦、腎臟、眼睛和其他器官造成傷害。它是腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素。如何有效預防高血壓是一個全球性問題。在醫(yī)師的指導下合理使用抗高血壓藥物是控制血壓的重要手段?，F(xiàn)代醫(yī)學證實，高血壓是一種復雜的身心疾病，是由心理學，社會學和生物學等多種因素引起的[1-2]。心理和心理因素與疾病的發(fā)展和治療密切相關。本研究將我院收集2017年6月至2018年4月的70例老年高血壓患者，隨機分組，常規(guī)組用護理常規(guī)方法，心理組用心理護理方案，分析了老年高血壓患者的心理護理要點與實施體會，現(xiàn)報道如下。

表1 護理前后兩組患者心理抑郁、心理焦慮SDS以及SAS分數(shù)分析（分，）

表1 護理前后兩組患者心理抑郁、心理焦慮SDS以及SAS分數(shù)分析（分，）

心理組 35 護理前 64.91±7.45 68.14±7.51護理后 22.24±2.01 21.05±2.11常規(guī)組 35 護理前 64.78±7.42 68.11±7.44護理后 36.24±2.35 42.21±5.21

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收集2017年6月至2018年4月的70例老年高血壓患者，隨機分組，心理組年齡21～80歲，平均年齡（56.24±2.91）歲。I級高血壓有15例，II級高血壓15例。男20例，女15例。其中，患者病程最短5年，最長是34年，平均病程（12.25±2.15）年。體質量最低56 kg，最高80 kg，平均體質量（67.21±2.87）kg。常規(guī)組年齡21～80歲，平均年齡（56.21±2.98）歲。I級高血壓有15例，II級高血壓15例。男21例，女14例。其中，病程最短5年，最長是33年，平均病程（12.91±2.17）年。體質量最低56 kg，最高82 kg，平均體質量（67.67±2.83）kg。兩組一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)組用護理常規(guī)方法，心理組用心理護理方案。第一，心理護理方法。通過與老年高血壓患者及其家屬的溝通，了解老年高血壓患者的心理問題及其產生的原因；關注老年高血壓患者常見的常見問題；為個人問題提供個人指導，溝通和關懷；同時與家人溝通其護理效果提高了護理的效率和有效性。第二，心理護理內容。①認知心理護理：通過講座，海報和傳單，老年高血壓患者接觸到高血壓，藥物，預防措施，結果和不良情緒排泄的知識。提高老年高血壓患者的疾病認知水平，提高自身利益能力，使其正確治療疾病，樂觀治療。 ②支持性心理護理：定期舉辦社區(qū)老年高血壓患者高血壓相關知識講座，讓老年高血壓患者科學，正確地治療疾病，與老年高血壓患者建立良好關系，幫助他們建立堅持治療，克服疾病信心。③放松訓練：教導老年高血壓患者放松訓練方法，如心理暗示、音樂、想象力等，并定期指導老年高血壓患者訓練。從而實現(xiàn)肌肉的放松，使大腦平靜，從而降低中樞神經系統(tǒng)的興奮性，緩解緊張，從而達到緩解壓力和控制血壓的目的。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意率；高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調節(jié)能力；護理前后心理抑郁、心理焦慮SDS以及SAS分數(shù)；高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS22.0軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料[n（%）]表示，組間行χ2檢驗，計量資料用（）表示，組間行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 滿意率：心理組對比常規(guī)組滿意率更高，P＜0.05。心理組滿意率是34例（97.14%），而常規(guī)組滿意率是28例（80.00%）。

2.2 心理抑郁、心理焦慮SDS以及SAS分數(shù)：護理前兩組心理抑郁、心理焦慮SDS以及SAS分數(shù)接近，P＞0.05；護理后心理組心理抑郁、心理焦慮SDS以及SAS分數(shù)的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調節(jié)能力：心理組高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調節(jié)能力更好，P＜0.05，見表2。

2.4 高血壓并發(fā)癥發(fā)生率：心理組高血壓并發(fā)癥發(fā)生有2例，常規(guī)組有8例，可見心理組更少，P＜0.05。

表2 兩組患者知識掌握評分、自我心理調節(jié)能力分析（分，

表2 兩組患者知識掌握評分、自我心理調節(jié)能力分析（分，

常規(guī)組 35 85.21±2.22 82.24±3.11心理組 35 93.56±2.67 96.01±3.21 t - 4.281 6.157 P - 0.000 0.000

3 討 論

老年高血壓是一種常見的臨床心血管疾病，臨床發(fā)病率高。病因復雜，病程長，并發(fā)癥多。它對患者的生活有很大的影響。如果它引起心血管疾病，甚至可能危及患者的生命。

對于老年高血壓患者，主要治療方法是在醫(yī)師的指導下服用降壓藥，使血壓維持在正常水平。然而，簡單的降壓藥物治療不能緩解患者的心理行為和情緒障礙?，F(xiàn)代醫(yī)學研究證實，高血壓的發(fā)病和病情的變化與患者的心理和心理因素密切相關。因此老年高血壓患者的心理護理對患者的血壓控制和生活質量改善具有重要意義[3-4]。

心理護理要求護士了解和掌握患者心理變化的特點，為不同類型的患者心理提供有效的健康教育，心理安慰和個性化指導，以調整患者的認知，情緒和應對方式，這能幫助他們正確認識疾病，確定情緒對血壓的影響，學會自我調節(jié)，消除不良心理障礙，中斷高血壓發(fā)生發(fā)展的惡性循環(huán)。促使患者定期定量用藥，定期復查，自測血壓的熱情得到了提高，大多數(shù)患者還接受了合理的休息，適當?shù)倪\動，自我放松的健康生活方式，可減輕患者緊張，焦慮，煩躁等不良心理，提高治療信心，提高患者的血壓控制水平，改善臨床癥狀和患者的生活質量[5-7]。

本研究中，常規(guī)組用護理常規(guī)方法，心理組用心理護理方案。數(shù)據顯示，心理組滿意率、心理抑郁、心理焦慮SDS以及SAS分數(shù)、高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調節(jié)能力、高血壓并發(fā)癥發(fā)生率方面相較常規(guī)組更好，P＜0.05。總之，老年高血壓患者實施心理護理方案效果理想。