匹多莫德聯(lián)合氨溴特羅治療小兒急性支氣管炎的臨床效果評價(jià)

孫美燕

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

在臨床兒科當(dāng)中，急性支氣管炎屬于一種常見疾病，該種疾病與所處環(huán)境和生活習(xí)慣具有重要關(guān)聯(lián)，患兒自身免疫功能較差、呼吸道又比較狹窄，其臨床發(fā)病遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人。該種疾病發(fā)病癥狀主要表現(xiàn)為喘憋、咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重可導(dǎo)致患兒發(fā)生肺性腦病、心力衰竭等病發(fā)病[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年12月至2017年12月收治的急性支氣管炎患兒80例，該80例患兒全部符合臨床急性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，其家屬均知情同意參與本次研究，并簽署相關(guān)知情文件。其中參照組女性患兒18例，男性患兒22例，最小年齡5個(gè)月，最大年齡11周歲，年齡均值（6.12±1.13）周歲，最短病程2天，最長病程7 d，（4.23±1.23）d為患兒病程的均值，采用奇偶法將該80例患兒均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各40例，實(shí)驗(yàn)組與參照組患兒病程、年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，其結(jié)果經(jīng)分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：該80例患兒入院后均給予臨床常規(guī)治療，主要給予進(jìn)行抗感染、止咳、抗病毒、化碳、吸氧等治療。參照組患兒給予氨溴特羅（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20080487，生產(chǎn)廠家：北京韓美藥品有限公司）口服治療，其中8個(gè)月以下的患兒給予2.5 mL，1歲的患兒給予5 mL，2～3歲的患兒給予7.5 mL，4～5歲的患兒給予10 mL，6～12歲的患兒給予15 mL，1日2次[2]。實(shí)驗(yàn)組患兒在參照組治療基礎(chǔ)治療給予0.4 g匹多莫德（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20090359，生產(chǎn)廠家：南京海辰藥業(yè)股份有限公司）聯(lián)合治療，1日2次，2組患兒均治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為7 d[3]。

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較實(shí)驗(yàn)組與參照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間。臨床癥狀包括肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間；治療效果分為顯著、有效、無效等3種，患兒治療后臨床癥狀全部消失，經(jīng)X線檢查肺部病灶完全吸收為顯著；治療后肺部啰音減少，經(jīng)過檢查肺部病灶未完全消失為有效；治療后患兒臨床癥狀均未發(fā)生變化，經(jīng)檢測無改善情況為無效，總有效率等于顯著+有效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將實(shí)驗(yàn)組與參照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間等各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，其中不良反應(yīng)與治療效果均采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，均以率（%）的形式表示，而臨床癥狀消失時(shí)間采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）的形式表示，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對比2組患兒治療效果，實(shí)驗(yàn)組與參照組患兒治療總有效率對比具有顯著性差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組總有效率97.5%高于參照組75%，見表1。實(shí)驗(yàn)組與參照組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對比，實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽消失時(shí)間與肺部啰音消失時(shí)間均短于參照組患兒，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表2。實(shí)驗(yàn)組與參照組患兒治療期間均未發(fā)生任何不良反應(yīng)。

表1 實(shí)驗(yàn)組與參照組患兒治療效果對比[n（%）]

表2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對比（d，

表2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對比（d，

組別 例數(shù) 肺部啰音 咳嗽消失實(shí)驗(yàn)組 40 5.67±1.42 3.71±1.18參照組 40 7.73±1.81 6.15±1.56 t 5.6632 7.8894 P 0.0000 0.0000

3 討 論

在兒科當(dāng)中，急性支氣管炎屬于一種常見的多發(fā)疾病，由于患兒年齡較小，表達(dá)能力較差，并且多種器官均為發(fā)育完全，不會排痰等情況均是導(dǎo)致該種癥狀發(fā)生的主要因素，患兒自身受到病原體感染，從而導(dǎo)致其器官支氣管黏膜出現(xiàn)充血以及腫脹情況，其病原體細(xì)胞和脫落的細(xì)胞極易產(chǎn)生高黏度的分泌物，從而形成痰液，對其病原微生物的循環(huán)繁殖提供了一定的場地，因患兒免疫能力較差，極易發(fā)生繼發(fā)性感染，逐漸導(dǎo)致病情加重以及惡化[5]。臨床治療該種疾病多半給予抗感染治療，對其電解質(zhì)紊亂以及水解質(zhì)紊亂等進(jìn)行全面糾正，該種常規(guī)治療措施不僅時(shí)間長、停藥后反復(fù)發(fā)作，還極易對患兒造成多種不良反應(yīng)，因此選取匹多莫德與氨溴特羅聯(lián)合治療，對改善患兒臨床癥狀具有顯著效果[6]。匹多莫德可全面改善患兒免疫功能，對其非特異性免疫反應(yīng)以及特異性免疫反應(yīng)均具有顯著的促進(jìn)作用，不僅藥效持續(xù)的時(shí)間較長，對控制停藥后復(fù)發(fā)具有重要功效，該種藥物屬于一種化學(xué)新合成的藥物，其結(jié)構(gòu)為二肽類分子，對增強(qiáng)患兒免疫功能具有重要作用。而氨溴特羅具有良好的化碳功效，可全面降低其痰液的黏稠度，從而加強(qiáng)分泌漿液，將患兒體內(nèi)痰液逐漸稀釋，促進(jìn)其排除，氨溴特羅屬于一種復(fù)方制劑，其主要成分為鹽酸克羅特羅與鹽酸氨溴索，其中前者屬于一種受體激動(dòng)劑，對擴(kuò)張氣道以及松弛氣道平滑肌具有重要作用[7]。

綜上所述，治療小兒急性支氣管炎采用氨溴特羅與匹多莫德聯(lián)合治療，其臨床癥狀改善效果顯著，臨床用藥安全性也相對較高。