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    責(zé)任制整體護(hù)理在老年重癥肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

    2019-03-21 05:47:56
    中國醫(yī)藥指南 2019年6期
    關(guān)鍵詞:責(zé)任制住院肺炎

    林 嵐

    (大連市第四人民醫(yī)院,遼寧 大連 116031)

    肺炎是臨床呼吸科中發(fā)病率較高的一類型疾病,而隨著老年人的不斷增加,患有肺炎的概率也呈逐年上升的趨勢(shì)[1],嚴(yán)重影響了患者的生活以及質(zhì)量,甚至可能因?yàn)榧膊〉牟粩嘧兓蔀橹匕Y肺炎,不進(jìn)行合適有效的護(hù)理干預(yù)手段還可還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)手段尤其重要。本文針對(duì)老年重癥肺炎患者選擇責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù),獲得了較佳的效果,見下文。

    1 資料與方法

    1.1 資料:選擇來我院就醫(yī)的老年重癥肺炎患者(110例、2016年11月22日至2017年11月11日),分組方法主要是根據(jù)隨機(jī)顏色球抽取的方式(分2組)。

    對(duì)照組——男∶女=30/25,年齡值為62~90(75.36±2.22)歲,觀察組:男性/女性=29∶26,年齡值為63~91(74.89±2.41)歲。2組資料對(duì)比,P>0.05,并不存在顯著差異。

    1.2 方法。對(duì)照組:基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù):告知患者以及患者家屬關(guān)于疾病相關(guān)的情況,之后密切觀察患者的生命體征等,對(duì)患者講解服用藥物的重要性,讓患者有一個(gè)較好的態(tài)度面對(duì)疾病的治療干預(yù),進(jìn)而提高依從性[2];觀察組:責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù):①告知患者疾病相關(guān)情況,讓患者做到心中有數(shù),之后與患者進(jìn)行溝通以及交流,向患者講解疾病的注意事項(xiàng)、引發(fā)疾病的相關(guān)原因[3]、在疾病發(fā)生后需要進(jìn)行的適當(dāng)藥物治療等,指導(dǎo)患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑,嚴(yán)格按照要求進(jìn)行服用藥物,從而穩(wěn)定患者的病情,適當(dāng)?shù)耐ㄟ^輕松的語言等讓患者對(duì)未來充滿信心[4],緩解患者的負(fù)性情緒,進(jìn)一步提高患者對(duì)后期治療的依從性等;②根據(jù)患者的具體情況實(shí)施一定的氧療治療,根據(jù)患者的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟山o予患者適當(dāng)?shù)目股氐?,如果在患者治療的過程中出現(xiàn)高熱持續(xù)不退現(xiàn)象,則需要給予適當(dāng)?shù)奈锢斫禍鼗蛴盟幹委煹?,?dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀的時(shí)候,護(hù)理人員也需要立即對(duì)患者進(jìn)行處理;③定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸痰干預(yù),在吸痰干預(yù)的過程中,需要密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況等,在結(jié)束后,需要使用大量鹽水沖洗患者口腔以及鼻腔等;之后還可以對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療[5],選擇適當(dāng)?shù)捏w位進(jìn)行治療,還需要向患者解釋關(guān)于呼吸機(jī)的使用方法,還需要選擇適當(dāng)?shù)谋敲嬲?,避免出現(xiàn)漏氣的情況;④護(hù)理人員需要告知患者早期功能鍛煉的重要性,根據(jù)患者自身的情況進(jìn)行鍛煉,盡可能的以自身?xiàng)l件為主,不可過于頻繁鍛煉[6],其不僅可有效提高患者生活質(zhì)量,還可有效提高患者的自身免疫力功能,存在一定的應(yīng)用價(jià)值。

    1.3 觀察指標(biāo):觀察2組平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分、氣管插管成功率、存活率、并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥發(fā)生情況—包括休克、心律失常、電解質(zhì)紊亂、敗血癥。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:研究數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0軟件進(jìn)行處理,進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn),P>0.05表示不存在顯著差異。

    2 結(jié) 果

    2.1 平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分:觀察組平均住院時(shí)間為(15.54±2.55)d、護(hù)理滿意度評(píng)分為(88.97±6.98)分,數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,見表1。

    表1 2組平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分 (±s)

    表1 2組平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分 (±s)

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05

    組別 平均住院時(shí)間(d) 護(hù)理滿意度評(píng)分(分)觀察組(n=55) 15.54±2.55* 88.97±6.98*對(duì)照組(n=55) 26.69±3.33 70.23±3.54

    2.2 氣管插管成功率、存活率:觀察組氣管插管成功率為9.09%、存活率為90.91%,數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間存在較大差異性,P<0.05,見表2。

    表2 2組氣管插管成功率、存活率 [n(%)]

    2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況:觀察組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)有1例,主要包括1例電解質(zhì)紊亂;對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)有7例,主要包括1例休克,2例心律失常,3例電解質(zhì)紊亂,1例敗血癥;2組數(shù)據(jù)之間相比較,差異較為顯著,P<0.05。

    3 討 論

    老年重癥肺炎疾病是較為嚴(yán)重的一種疾病,其具有病死率極高的特點(diǎn),因此需要選擇較為合適的方法進(jìn)行治療以及干預(yù),從而達(dá)到一定的應(yīng)用效果。

    責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)今臨床逐漸應(yīng)用的一種護(hù)理干預(yù)模式,其主要是根據(jù)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù),從而使得患者的病情能夠得到相應(yīng)的穩(wěn)定,進(jìn)而改善患者的臨床癥狀。有關(guān)學(xué)者還表示[7],責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)還有以下特點(diǎn):①可有效提高護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量;②適當(dāng)提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度,還可得到患者家屬對(duì)護(hù)理人員自身的尊重,可明顯增加患者的責(zé)任感;③可提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度等。因此,責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)可彌補(bǔ)基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)的不足之處,使得患者從不了解疾病相關(guān)情況逐漸變?yōu)閷?duì)疾病知識(shí)較為了解,可提高其依從性,進(jìn)而使得病情逐漸恢復(fù)。

    本文研究結(jié)果顯示,觀察組平均住院時(shí)間為(15.54±2.55)d、護(hù)理滿意度評(píng)分為(88.97±6.98)分、氣管插管成功率為9.09%、存活率為90.91%、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)有1例,數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,差異顯著。數(shù)據(jù)說明,責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)可對(duì)患者的具體情況進(jìn)行分析以及評(píng)估,從而通過責(zé)任制的形式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),達(dá)到緩解患者病情的目的,還可進(jìn)一步緩解患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系,提高護(hù)理干預(yù)質(zhì)量。綜上,責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中具有一定的應(yīng)用價(jià)值,可推廣。

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