丹參多酚酸鹽聯(lián)合左卡尼汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對(duì)CRP的影響

洪婭麗 魏武杰

【摘要】目的 探究丹參多酚酸鹽聯(lián)合左卡尼汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對(duì)CRP的影響。方法 選取2015年4月～2016年2月在我院治療心絞痛的不穩(wěn)定型心絞痛患者70例作為研究對(duì)象，將其均分為兩組，各35例，對(duì)照組常規(guī)給予硝酸脂類(lèi)、β受體阻斷劑，抗凝，抗血小板聚集等藥物治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予左卡尼汀注射液聯(lián)合丹參多酚酸鹽靜脈滴注，每天1次，連用14 d為1個(gè)療程。結(jié)果 心絞痛有效率為：97.14%，心電圖的改善率為：94.29%，治療后CPR水平明顯降低。結(jié)論 丹參多酚酸鹽聯(lián)合左卡尼汀治療不穩(wěn)定型心絞痛具有明顯的療效，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】丹參多酚酸鹽;不穩(wěn)定型心絞痛;左卡尼汀;CRP

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.2..02

不穩(wěn)定型心絞痛是一種冠心病的急性發(fā)作表現(xiàn)，發(fā)病率高，病情復(fù)雜多變，嚴(yán)重時(shí)可能惡化成急性心肌梗死[1]。不穩(wěn)定型心絞痛是由于心肌缺血導(dǎo)致的疼痛，臨床上大多使用抗血小板、抗心肌缺血類(lèi)藥物進(jìn)行治療，大部分患者病情改善不明顯，疾病控制較慢，預(yù)后較差。臨床上出現(xiàn)了很多藥物輔助常規(guī)治療進(jìn)行臨床治療的方法，但是臨床依據(jù)不明確。很多研究證實(shí)，在常規(guī)西醫(yī)治療方法的基礎(chǔ)上使用丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛有很明顯的療效[2]。為探究更加有效的治療方法，幫助不穩(wěn)定型心絞痛快捷安全地獲得優(yōu)質(zhì)治療。本文旨在探究丹參多酚酸鹽聯(lián)合左卡尼汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對(duì)CRP的影響，為臨床治療不穩(wěn)定型心絞痛提供臨床依據(jù)。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年2月在我院治療心絞痛的不穩(wěn)定型心絞痛患者70例作為研究對(duì)象，其中，男39例，女31例，年齡為43～74歲。將其均分為兩組，各35例。其中，對(duì)照組男20例，女15例;實(shí)驗(yàn)組男19例，女16例。經(jīng)過(guò)心電圖和心肌酶檢查均符合不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料和病情方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)給予硝酸脂類(lèi)、β受體阻斷劑，抗凝，抗血小板聚集等藥物治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予5%葡萄糖注射液100 mL+左卡尼汀注射液2 g（哈爾濱松鶴制藥有限公司生產(chǎn)）及5%葡萄糖注射液250 mL+丹參多酚酸鹽200 mg（上海綠谷制藥有限公司生產(chǎn)）靜脈滴注，每天1次，連用14 d為1個(gè)療程。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片或者丹參滴丸，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑等。觀察治療前、后臨床癥狀，每日心絞痛發(fā)作次數(shù)，持續(xù)時(shí)間，疼痛程度，心率、血壓變化、心電圖，觀察血清C反應(yīng)蛋白變化情況。心絞痛發(fā)作時(shí)隨時(shí)做心電圖，觀察ST段變化，觀察治療期間并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)情況。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者患者臨床效果比較，實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組，有效率為：97.14%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者心電圖改善情況比較，實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組，有效率為：94.29%，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組CRP血清水平比較，治療后血清CRP水平明顯降低，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

心絞痛多數(shù)是由于心臟缺血導(dǎo)致的疼痛，冠狀動(dòng)脈的阻塞常能引起心絞痛的發(fā)生。中醫(yī)中的心臟疼痛的產(chǎn)生大多數(shù)因?yàn)檠}淤阻、心血不足所致，丹參可以化瘀止痛、養(yǎng)血清心可以治療“心悸”和“胸痹”等內(nèi)科疾病。臨床常用硝酸制劑、β受體阻斷劑、鈣離子通道拮抗劑等來(lái)治療缺血性心臟病。丹參多酚酸鹽中的丹酚酸B鎂具有活血通絡(luò)的作用，具有抗氧化、抗炎等功能，可以保護(hù)冠狀動(dòng)脈血管，改善動(dòng)脈血管的阻塞和動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生[3]。左卡尼汀作為脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)體，可以幫助線(xiàn)粒體外的脂肪酸進(jìn)入線(xiàn)粒體內(nèi)，促使脂肪酸氧化產(chǎn)生能量供給心肌細(xì)胞，從而改善心肌代謝而改善心肌缺血癥狀從而治療心絞痛[4]。

丹參多酚酸鹽聯(lián)合左卡尼汀治療效果明顯，臨床效果和心電圖改善效果都有所提升，血清CRP水平也有所下降。臨床使用安全，無(wú)不良反應(yīng)。使用丹參多酚酸鹽聯(lián)合左卡尼汀可以既保護(hù)冠狀動(dòng)脈血管又可以幫助心肌細(xì)胞增加更多的能量，從兩方面治療不穩(wěn)定型心絞痛效果會(huì)更好[5]。選擇更好的治療方法，可以減輕病人的痛苦，讓患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的治療方法，促使醫(yī)療水平的提升，促使醫(yī)務(wù)人員去探尋更加有效的臨床治療方法，促進(jìn)醫(yī)療水平的提升。

丹參多酚酸鹽聯(lián)合左卡尼汀聯(lián)合治療不穩(wěn)定型心絞痛治療效果明顯，臨床可以選擇聯(lián)合治療的方法，幫助患者更好地控制病情，擺脫痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏曉娟，常 榮，李 衛(wèi)，蘇曉靈，劉彥民，吳金春，白玉婷，李文強(qiáng).丹參多酚酸鹽聯(lián)合地爾硫卓治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對(duì)血清基質(zhì)蛋白酶-9和髓過(guò)氧化物酶水平的影響[J].中國(guó)臨床保健雜志，2018，21（04）：442-445.

[2] 吳澤銘，駱昕宇，王素紅.丹參多酚酸鹽對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛的療效及對(duì)CRP、NO、ET-1的影響[J].河南中醫(yī)，2012，32（07）：864-865.

[3] 葉 明，艾 輝，曾玉杰.丹參多酚酸鹽對(duì)急性心肌梗死PCI術(shù)后患者血管內(nèi)皮和血小板活化功能的影響[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（11）：2178-2181.

[4] 黃少倫.左卡尼汀治療缺血性心肌病心力衰竭的效果及其對(duì)心肌細(xì)胞功能的影響[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2015，29（04）：404-405+408.

[5] 周 杰，張志清，張淑敏.丹參多酚酸鹽聯(lián)合阿司匹林治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、血小板活性的影響[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（05）：565-566.

本文編輯：劉欣悅