犬難產(chǎn)的診治

(貴州省道真仡佬族苗族自治縣動(dòng)物防疫服務(wù)中心，貴州 道真 563500)

1 病因

1.1 胎兒性難產(chǎn)(1)大型公犬與小型母犬交配，造成胎兒過大。(2)母犬在懷孕期因營(yíng)養(yǎng)好，胎兒生長(zhǎng)快，胎兒過大。(3)胎兒過多、胎位異常(兩胎兒同時(shí)楔入、橫腹位、橫背位、側(cè)胎位等)、畸形胎、氣腫胎、死胎等。

1.2 母體性難產(chǎn)(1)神經(jīng)或內(nèi)分泌機(jī)能不足，產(chǎn)力弱。(2)母犬運(yùn)動(dòng)不足、過度肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、年老體弱，或配種過早，身體發(fā)育尚未完成，骨盆較小。(3)母犬因突然受驚而停止分娩。(4)母犬骨盆畸形或先天發(fā)育不良、疾病障礙、子宮捻轉(zhuǎn)、產(chǎn)道腫瘤、子宮頸狹窄、陰道及陰門狹窄等引起難產(chǎn)[1]。

1.3 其他原因包括延期妊娠、濫用催產(chǎn)素、繼發(fā)性疾病等。

2 臨床癥狀及診斷

2.1 臨床癥狀預(yù)產(chǎn)期已到，出現(xiàn)分娩征兆，陣縮開始2小時(shí)無胎兒產(chǎn)出；或產(chǎn)出1個(gè)胎兒后，仍有陣縮努責(zé)現(xiàn)象，而后經(jīng)1小時(shí)未見其他胎兒產(chǎn)出，或經(jīng)3～4小時(shí)而無繼續(xù)分娩跡象；從產(chǎn)道中流出黑綠色分泌物，惡臭，但未見胎兒排出。

2.2 診斷為判斷難產(chǎn)的類型，除仔細(xì)觀察陣縮、努責(zé)等分娩現(xiàn)象外，還必須進(jìn)行產(chǎn)道檢查。檢查產(chǎn)道是否充分松弛開張，有無其他異常，必要時(shí)用X光檢查胎兒的大小、死活、胎向、胎位、胎勢(shì)是否正常。注意檢查時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒。若是陰道分泌物呈綠色、黑色，往往表明已發(fā)生胎衣分離和胎兒死亡。一般母犬陣縮開始后6～8小時(shí)尚無胎兒產(chǎn)出時(shí)，最外側(cè)的胎兒多死亡；陣縮開始后48小時(shí)無胎兒產(chǎn)出時(shí)，胎兒多已死亡，再經(jīng)過24小時(shí)之后則變成氣腫胎兒[1]。

3 治療

3.1 助產(chǎn)

3.1.1合理使用催產(chǎn)素助產(chǎn)：正確使用催產(chǎn)素能起到加快產(chǎn)程、減少剖宮產(chǎn)及降低胎兒死亡率的作用。如使用過早，子宮頸口未開張，在催產(chǎn)素的作用下子宮產(chǎn)生強(qiáng)烈收縮，易造成子宮破裂；使用過晚，胎衣破裂，羊水已流出，產(chǎn)道不潤(rùn)滑，反而加重難產(chǎn)程度。因此，確認(rèn)難產(chǎn)后應(yīng)適時(shí)應(yīng)用催產(chǎn)素。當(dāng)胎兒已達(dá)子宮頸口時(shí)，在排除胎兒過大和產(chǎn)道異常的情況下，可在使用催產(chǎn)素的同時(shí)，手指壓迫刺激陰道(尤其是壓迫陰道上壁)能反射性增強(qiáng)努責(zé)的力量。為防止子宮感染，應(yīng)做好手指消毒，最好套上橡膠手套。也可用手指擦入肛門刺激產(chǎn)道誘發(fā)陣縮。一般1次肌注催產(chǎn)素0.25～0.5 mL)，間隔20～30分鐘再注射1次。根據(jù)實(shí)際情況，如母犬的體質(zhì)、精神狀況及分娩現(xiàn)象都良好的情況下，可行第3次注射[1]。在使用催產(chǎn)素時(shí)可同時(shí)使用雌激素0.5～1 mL/kg，提高子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，提高藥物催產(chǎn)的效果。如使用催產(chǎn)素后胎兒仍不能產(chǎn)出，則應(yīng)采取其他措施。

3.1.2人工輔助助產(chǎn)：將犬仰臥或俯臥式保定，用消毒液清洗犬會(huì)陰部，向產(chǎn)道注入潤(rùn)滑劑，術(shù)者手指深入陰道內(nèi)探摸，檢查產(chǎn)道及胎位[2]。如確定可進(jìn)行人工助產(chǎn)，即用手摸到胎兒的頭、腿，用手指慢慢理順，緩慢向外拉，將胎兒取出。若是死胎，采取以上方法仍不能取出，則進(jìn)行胎兒肢解。注意在整個(gè)助產(chǎn)過程中不要損傷母犬產(chǎn)道。

3.2 手術(shù)剖腹產(chǎn)多次應(yīng)用催產(chǎn)素或經(jīng)過人工助產(chǎn)仍無效時(shí)，就必須及早進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

3.2.1術(shù)前準(zhǔn)備：消毒液、手術(shù)刀、止血鉗、鑷子、持針鉗、縫合針、縫合線、橡膠手套、速眠新(846合劑)麻醉藥、青霉素、生理鹽水、保定繩等。根據(jù)切口位置，采取側(cè)臥或仰臥保定，用細(xì)繩或繃帶等將母犬嘴捆住。速眠新按0.05～0.1 mL/kg肌注全身淺麻，當(dāng)局部針刺無疼痛時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

3.2.2手術(shù)過程：在腹白線距恥骨前緣2 cm處向上進(jìn)行常規(guī)剪毛、消毒，術(shù)部隔離，皮膚切口可根據(jù)母犬的大小及胎兒數(shù)量決定，一般以5～10 cm為宜。打開腹腔，暴露并切開子宮。在子宮角(選在胎兒數(shù)多的一側(cè))大彎靠近體處，避開血管及胎盤縱向切開子宮壁4～15 cm長(zhǎng)，依次取出胎兒。排除兩側(cè)子宮角內(nèi)的殘留胎水、血液及胎衣碎片等。用溫生理鹽水沖洗子宮，子宮內(nèi)撒入青霉素粉40萬(wàn)IU，雙層縫合子宮。常規(guī)縫合腹腔，皮膚與肌肉層撒布青霉素鈉粉40萬(wàn)IU。術(shù)后碘酊消毒，外敷紗布繃帶。

3.2.3術(shù)后護(hù)理：術(shù)后將母犬和仔犬放在干燥、安靜的地方，對(duì)母犬注射破傷風(fēng)抗毒素3 000～5 000 IU，每天肌注青霉素160萬(wàn)IU，連用3天。同時(shí)給予易消化、營(yíng)養(yǎng)好的食物。注意母犬的保溫，應(yīng)護(hù)理觀察12～24小時(shí)，防止術(shù)后休克。如創(chuàng)口愈合良好，7天后拆除皮膚縫線。

4 典型病例

4.1 發(fā)病情況2019年4月25日，1只母犬就診，已超過預(yù)產(chǎn)期5天未產(chǎn)仔，近幾天常有陣縮現(xiàn)象，就診前1天有羊水流出，不吃食。

4.2 臨床檢查通過聽診檢查無胎動(dòng)，手摸腹部無胎動(dòng)感，陰道分泌物為黑色，母犬精神疲憊。初診胎兒停留腹中時(shí)間過長(zhǎng)為死胎，決定進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

4.3 手術(shù)犬仰臥保定，注射速眠新0.3 mL，術(shù)部常規(guī)剪毛、消毒，切開腹白線8 cm，避開血管及胎盤縱向切開子宮壁10 cm，將胎兒慢慢剝離，取出1只活胎，2只死胎。用溫生理鹽水沖洗子宮，向子宮內(nèi)撒入青霉素40萬(wàn)IU，雙層縫合子宮。常規(guī)縫合腹腔，皮膚與肌肉層撒布青霉素鈉粉40萬(wàn)IU，術(shù)后碘酊消毒，外敷紗布繃帶。母犬術(shù)后每天注射青霉素160萬(wàn)IU，連用3天。給予易消化和營(yíng)養(yǎng)好的食物，幼犬正常喂奶。7天后母犬恢復(fù)正常，1只幼犬已成活。