段廷進(jìn) 林輝
福建中醫(yī)藥大學(xué)體育部(福建福州350122)
平衡是指人在靜止站立、自主運(yùn)動(dòng)和外力作用時(shí)能自動(dòng)調(diào)整并保持身體姿勢(shì)穩(wěn)定的一種能力[1]。平衡包括靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡[2]。平衡功能異常勢(shì)必會(huì)影響正常生活,降低生活質(zhì)量。傳統(tǒng)武術(shù)樁功是眾多傳統(tǒng)武術(shù)的重要組成部分[3]。傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁是傳統(tǒng)武術(shù)樁功的一種。渾圓樁是以太極拳、形意拳、八卦掌為傳統(tǒng)武術(shù)代表的三大內(nèi)家拳的通用樁功,也是傳統(tǒng)武術(shù)樁功的重要代表?;趥鹘y(tǒng)武術(shù)的經(jīng)驗(yàn)性理論以及初步的調(diào)查研究顯示,傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁對(duì)改善人體的平衡功能有著積極的作用。傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁是保持靜站姿勢(shì),以意領(lǐng)氣,以氣運(yùn)身鍛煉的一種外靜內(nèi)動(dòng)的練習(xí)方法,具有穩(wěn)固下盤、增加腿部力量的功效,從而提高平衡功能[4-6]。但是,到目前為止,尚缺乏實(shí)驗(yàn)研究和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)證明傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁對(duì)人體平衡能力的影響。平衡測(cè)試儀是近年研究較多的定量測(cè)定平衡功能的儀器,其可通過測(cè)量不同狀態(tài)下各平衡指標(biāo)的變化分析平衡能力。其測(cè)試數(shù)值的大小表明身體重心擺動(dòng)偏離中心的程度,測(cè)試數(shù)值越低表示受試者的穩(wěn)定性越好[7]?;诖耍狙芯坎捎闷胶鉁y(cè)試儀對(duì)練習(xí)傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁前后人體平衡能力進(jìn)行測(cè)量,為傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁促進(jìn)人體平衡能力的作用研究提供理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。
隨機(jī)抽取福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院2015級(jí)大學(xué)二年級(jí)女生60名,隨機(jī)分成兩組:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組30人。兩組受試者健康狀況良好,無平衡系統(tǒng)和其他相關(guān)系統(tǒng)功能缺失、疾病或病史。其性別、年齡、身高、體重等基線水平一致,組間均衡可比(表1)。參加實(shí)驗(yàn)者知曉實(shí)驗(yàn)?zāi)康?,?duì)本次研究積極配合,并簽署了知情同意書。
表1 研究對(duì)象基本情況(±s)
表1 研究對(duì)象基本情況(±s)
組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組性別n女女30 30身高(cm)162.29±4.60 163.16±6.40體重(kg)50.11±4.19 51.95±5.13年齡(y)20.20±0.85 20.40±0.66體重指數(shù)(kg/cm2)19.58±1.69 19.85±0.92
本研究的運(yùn)動(dòng)干預(yù)在福建中醫(yī)藥大學(xué)旗山校區(qū)綜合訓(xùn)練館和田徑場(chǎng)進(jìn)行。干預(yù)前后的平衡能力測(cè)試在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院體檢中心進(jìn)行,并由體檢中心相關(guān)專業(yè)醫(yī)生和人員實(shí)施測(cè)試。
1.2.1 訓(xùn)練方案
1.2.1.1 實(shí)驗(yàn)組
實(shí)驗(yàn)組每周周一至周五利用下午課外活動(dòng)時(shí)間練習(xí)傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁60分鐘,每周練習(xí)5次,持續(xù)6個(gè)月。根據(jù)傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁練習(xí)中的緩慢適應(yīng)性原則、循序漸進(jìn)原則,以及由簡(jiǎn)到繁的學(xué)習(xí)訓(xùn)練規(guī)律,將實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練分為3個(gè)階段。
第1階段(第1個(gè)月)為調(diào)形階段,主要學(xué)習(xí)傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁的動(dòng)作。具體動(dòng)作要領(lǐng)如下:①預(yù)備式:兩腳并攏,身體自然直立,雙臂松垂,全身放松,排除雜念,調(diào)勻呼吸;②左腳開立,兩腳平行,與肩同寬,屈膝下蹲(約150°),十趾抓地,重心居中;③尾閭中正,命門后頂,提肛?cái)客?,圓襠開胯;④含胸拔背,脊柱豎直,沉肩墜肘,雙手環(huán)抱,十指相對(duì),高與胸平;⑤下頜微收,百會(huì)上頂,舌頂上腭,眼簾低垂,呼吸自然,神態(tài)安詳;⑥收功:雙手外旋下落,沿兩側(cè)上舉,翻掌下按,經(jīng)面前、胸前至腹前下落,收左腳并步直立。具體動(dòng)作細(xì)節(jié),呼吸的調(diào)配,意念的“守”與“用”等要求比較復(fù)雜,在此不多加贅述。渾圓樁看似簡(jiǎn)單,但要做到位、做規(guī)范有一定難度,特別是腰胯部位的斂臀裹胯、肩背部的含胸拔背、頭項(xiàng)部位的頭頂頸豎[3]等特殊要求,要定住這種特殊的身形,全身放松,兩腿屈膝約150°左右,并且堅(jiān)持一定的時(shí)間,不容易做到。初始階段每次站5 min為宜,中間休息1 min左右,反復(fù)練習(xí),第1階段結(jié)束,力爭(zhēng)提高到每次站樁10 min。第1個(gè)月以學(xué)習(xí)動(dòng)作、適應(yīng)動(dòng)作、定型動(dòng)作、增加腿臂耐力、延長站樁時(shí)間為主。
第2階段(第2個(gè)月)為調(diào)氣階段,主要是在第1個(gè)階段動(dòng)作規(guī)范、定型的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁特殊的呼吸配合,即由自然呼吸向腹式呼吸過渡,腹式呼吸又包括順腹式呼吸和逆腹式呼吸[3]。按照上述對(duì)呼吸的要求,繼續(xù)練習(xí)站樁,每次站樁20 min,中間休息3 min左右。
第3階段(第3~6個(gè)月)為調(diào)意階段,即三調(diào)合一階段。本階段主要是在前兩個(gè)階段調(diào)形和調(diào)氣的基礎(chǔ)上,加上“意守”和“意念假借”,從而達(dá)到真正的傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁的要求:調(diào)形、調(diào)氣、調(diào)意三調(diào)合一。傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁的三調(diào)合一是傳統(tǒng)武術(shù)具有內(nèi)外兼修功能的技術(shù)核心和技術(shù)特性。本階段要求站樁姿勢(shì)規(guī)范正確,全身上下“松而不懈,緊而不僵”[8],配合腹式呼吸,做到氣沉丹田,“意守”穩(wěn)定,“意念假借”清晰、真實(shí),每次站樁20~30 min,中間休息5 min左右。
1.2.1.2 對(duì)照組
為了實(shí)現(xiàn)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在運(yùn)動(dòng)鍛煉和運(yùn)動(dòng)量上的匹配,使本研究的預(yù)期結(jié)果更具有說服力,本研究規(guī)定實(shí)驗(yàn)組也要參加一定運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,訓(xùn)練內(nèi)容為日常健身鍛煉項(xiàng)目。
對(duì)照組每周周一至周五利用下午課外活動(dòng)時(shí)間,每天進(jìn)行日常鍛煉60分鐘,每周練習(xí)5次,鍛煉內(nèi)容以慢跑為主,適當(dāng)、適量引入球類、操類、踢毽子、跳繩等輔助運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度為中等。對(duì)照組不參與傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁的練習(xí),也不進(jìn)行其它與傳統(tǒng)武術(shù)相近內(nèi)容的練習(xí),鍛煉持續(xù)6個(gè)月。
兩組受試者除參加實(shí)驗(yàn)規(guī)定的運(yùn)動(dòng)外,不再參與其它大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)、訓(xùn)練及比賽等。
1.2.2 測(cè)試儀器和方法
1.2.2.1 測(cè)試儀器
本次研究采用美國產(chǎn)Bismark SuperBalance平衡訓(xùn)練測(cè)試儀(平衡能力測(cè)試模塊)[9],在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后分別測(cè)試實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組睜眼、閉眼狀態(tài)下雙腳、單腳站立時(shí)的平衡能力。
1.2.2.2 測(cè)試姿勢(shì)
受試者赤腳站在平衡測(cè)試儀的測(cè)試臺(tái)中央,身體自然直立,雙臂自然下垂,兩腿自然并攏,前腳掌自然分開30~60度。進(jìn)行單足測(cè)試時(shí),上體保持正直,支撐腿自然直立于測(cè)試臺(tái)中央,另一腿放松,屈膝自然上提,腳尖距離地面約20 cm左右。
1.2.2.3 測(cè)試程序與要求
受試者進(jìn)行雙足測(cè)試時(shí),首先睜眼測(cè)試,雙眼向前平視,調(diào)整身體自然站立于測(cè)試臺(tái)中央,保持身體靜止不動(dòng),測(cè)試時(shí)間為30 s,然后閉眼測(cè)試,繼續(xù)保持身體靜止不動(dòng)閉眼測(cè)試30 s。受試者進(jìn)行單足測(cè)試時(shí),首先睜眼測(cè)試,測(cè)試者將測(cè)試足置于測(cè)試臺(tái)中央,雙眼向前平視,調(diào)整身體自然站立,另一腿自然屈膝提起,腳尖離地20 cm左右,測(cè)試腳單足靜止站立,測(cè)試時(shí)間為20 s;然后閉眼測(cè)試,同樣保持單足靜止站立,閉眼測(cè)試時(shí)間為10 s。在測(cè)試時(shí),如果失去平衡則進(jìn)行重新測(cè)試。測(cè)試的順序?yàn)橄缺犙酆箝]眼,先雙腳后單腳,先左腳后右腳,每次測(cè)試中間休息10 s左右。
1.2.2.4 檢測(cè)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法
本研究的檢測(cè)指標(biāo)分別有代表站立時(shí)人體總體穩(wěn)定度的總體穩(wěn)定指數(shù)(overall stability indexes,OSI)、代表站立時(shí)人體在矢狀面平均擺動(dòng)幅度的前后方向穩(wěn)定指數(shù)(anterior/posterior stability index,API)、代表站立時(shí)人體在額狀面平均擺動(dòng)幅度的左右方向穩(wěn)定指數(shù)(medial/lateral stability index,MLI);測(cè)試數(shù)值的大小表明身體重心擺動(dòng)偏離中心的程度,測(cè)試數(shù)值越低表示受試者的穩(wěn)定性越好[7]。
采用SPSS22.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組內(nèi)比較,獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P<0.05表示具有顯著性差異,P<0.01表示具有非常顯著性差異。
干預(yù)前,兩組受試者雙、單腳站立時(shí)OSI、API、MLI均無顯著性差異,組間均衡可比。組內(nèi)比較結(jié)果顯示,干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組雙、單腳站立時(shí)OSI、API、MLI較干預(yù)前降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);對(duì)照組雙、單腳站立時(shí)OSI、API、MLI與干預(yù)前比較無顯著性差異(P>0.05)。組間比較結(jié)果顯示,干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組雙、單腳站立時(shí)OSI、API、MLI顯著低于對(duì)照組(P<0.01)(表2~4)。
表2 干預(yù)前后睜眼狀態(tài)下雙腳站立時(shí)平衡能力測(cè)試結(jié)果比較
表3 干預(yù)前后睜眼狀態(tài)下左腳站立時(shí)平衡能力測(cè)試結(jié)果比較
表4 干預(yù)前后睜眼狀態(tài)下右腳站立時(shí)平衡能力測(cè)試結(jié)果比較
干預(yù)前,兩組受試者雙、單腳站立時(shí)OSI、API、MLI無顯著性差異,組間均衡可比。組內(nèi)比較結(jié)果顯示,干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組雙、單腳站立時(shí)OSI、API、MLI較干預(yù)前有所下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);對(duì)照組雙、單腳站立時(shí)OSI、API、MLI與干預(yù)前比較無顯著性差異(P>0.05)。組間比較結(jié)果顯示,干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組雙、單腳站立時(shí)OSI、API、MLI顯著低于對(duì)照組(P<0.01)(表5~7)。
表5 干預(yù)前后閉眼狀態(tài)下雙腳站立時(shí)平衡能力測(cè)試結(jié)果比較
表6 干預(yù)前后閉眼狀態(tài)下左腳站立時(shí)平衡能力測(cè)試結(jié)果比較
表7 干預(yù)前后閉眼狀態(tài)下右腳站立時(shí)平衡能力測(cè)試結(jié)果比較
維持人體平衡穩(wěn)定狀態(tài),除了重心高低、支撐面大小以及穩(wěn)定程度外,前庭器官、視覺器官等感覺信息的綜合同樣有著非常重要的作用[10-12]。Janusz等[13]針對(duì)靜態(tài)站立時(shí)年齡和視覺對(duì)下肢非對(duì)稱負(fù)荷影響的研究顯示,睜眼和閉眼時(shí)下肢的負(fù)荷明顯不同。EL-Kahky等[14]的研究結(jié)果也顯示,本體感覺和視覺在維持人體穩(wěn)定和平衡中起重要作用,二者聯(lián)合的作用可達(dá)31.61%。睜眼時(shí)人體能夠獲得關(guān)于身體狀態(tài)的定位視覺信息,而閉眼時(shí),這種信息被干擾,相應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)接收的外周感覺信息也減少,從而導(dǎo)致機(jī)體穩(wěn)定性下降[15]。盡管本研究結(jié)果未對(duì)受試者睜眼及閉眼狀態(tài)下穩(wěn)定性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,但從測(cè)量數(shù)值上看干預(yù)前后受試者閉眼狀態(tài)穩(wěn)定性均低于睜眼狀態(tài),這一結(jié)果與上述研究相符。
在本次實(shí)驗(yàn)過程中,實(shí)驗(yàn)組受試者接受傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁訓(xùn)練,訓(xùn)練后睜眼和閉眼狀態(tài)下各項(xiàng)平衡指數(shù)較對(duì)照組均顯著降低,表明傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁的訓(xùn)練對(duì)受試者不同狀態(tài)下的平衡穩(wěn)定能力均有積極影響。這可能由于受試者通過長時(shí)間的“靜站放松”、“閉眼調(diào)息”和“意念假借”等訓(xùn)練要求,調(diào)動(dòng)足底皮膚感受器以及下肢、軀干等各關(guān)節(jié)感受器的信息輸入,使機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)最大限度地接收本體感覺信息,并隨著站樁時(shí)間的延長,不斷募集更多運(yùn)動(dòng)單位參與到平衡姿勢(shì)的調(diào)整和維持中來,從而維持人體站樁姿勢(shì)的穩(wěn)定[16]。
本研究中,實(shí)驗(yàn)組以傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁訓(xùn)練為主,其訓(xùn)練共分為3個(gè)階段:即調(diào)形階段、調(diào)氣階段、調(diào)意階段[17]。從訓(xùn)練學(xué)的角度來說,調(diào)形階段要求腰胯部位的斂臀裹胯、肩背部的含胸拔背、頭項(xiàng)部位的頭頂頸豎[3]等,是增強(qiáng)核心力量和穩(wěn)定性的有效手段。在調(diào)氣階段和調(diào)意階段,隨著站樁時(shí)間的逐漸延長,站樁時(shí)氣息調(diào)配的增加和“意守”、“意念假借”的引入,再加上特殊的“松而不懈、緊而不僵”[3]的意、力配合要求,可以有效提高人體本體感覺功能,從而更有效地激活神經(jīng)系統(tǒng),募集更多的肌纖維以及更深層的小肌肉群參與運(yùn)動(dòng),以有效維持人體核心的穩(wěn)定和站樁姿勢(shì)的持續(xù)平衡。
傳統(tǒng)武術(shù)樁功渾圓樁訓(xùn)練有利于提高機(jī)體維持平衡穩(wěn)定的能力。
中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志2019年1期