優(yōu)質護理服務在腹腔鏡下宮頸癌根治術患者圍手術期護理中的應用效果評價

趙春爽

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科病房，遼寧 鐵嶺 112000）

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤，近年來其發(fā)病率呈年輕化的趨勢，臨床中主要的治療手段為手術治療[1]。腹腔鏡輔助下宮頸癌根治術在臨床中也得到了廣泛的應用，其手術損傷小，術后恢復快的優(yōu)勢已經(jīng)得到臨床廣泛認可，但是其手術操作需要高度的精準性，因此其圍術期的護理也至關重要。本次研究通過對腹腔鏡輔助下宮頸癌根治術患者圍手術期進行優(yōu)質護理，來探究其臨床意義。報道如下。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度對比

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取了我院2017年6月至2017年12月接收治療的宮頸癌患者60例，根據(jù)患者入院時間平均分為2個組，設為對照組和試驗組，每組各30例。對照組患者平均年齡為（47.35±5.26）歲，試驗組患者平均年齡為（46.94±5.73）歲。病例入選標準：入選患者均經(jīng)過臨床檢查被明確診斷為宮頸癌，ⅠA2～ⅡA2期均在腹腔鏡下行宮頸癌根治術，無其他重要臟器病變、腫瘤疾病等；無心理障礙、意識障礙、精神疾病史，具有一定的認知程度，均對本次研究知情同意。

1.2 護理方法：對照組患者在圍手術期進行宮頸癌常規(guī)護理，試驗組患者在圍手術期進行優(yōu)質護理，具體護理措施如下：

1.2.1 手術前：①宮頸癌為惡性腫瘤，護理人員應該組織患者對其疾病及手術治療方法的相關知識進行學習，并在術前查房時多注意患者的情緒變化，多對其進行疏導和開通，用成功病例進行激勵，以提高患者對手術治療成功的信心。②術前準備：完善各項術前檢查，為患者詳細講解術前注意事項，手術過程；術前2 d教會患者如何進行深呼吸和有效咳嗽，術前常規(guī)禁食禁水，術前晚上進行灌腸，術晨遵醫(yī)囑留置尿管[2]，術前30 min常規(guī)給予抗生素預防感染。

1.2.2 手術中：與手術區(qū)人員做好交接工作，協(xié)助手術人員進行手術體位安置，協(xié)助手術人員備好無菌手術器械，及時添加或更換，及時對手術器械進行清理消毒滅菌。手術室應保持安靜、光線溫和，避免對患者造成刺激。告知患者麻醉的方式及相關風險等，消除患者對于手術疼痛的恐懼心理。做好患者的保暖工作，術中嚴密監(jiān)測患者生命體征，觀察患者手術進展。

1.2.3 手術后：①病情觀察：術后初期密切觀察患者體溫、脈搏、血壓、呼吸等的變化，注意觀察手術切口有無滲血，感染，加強切口護理，預防術后感染[3]，按摩雙下肢，預防血栓的發(fā)生②心理護理：護送患者安全回到病房，術后進行查房，注意患者的情緒變動，主動傾聽患者的心理，耐心解答患者的疑惑，及時發(fā)現(xiàn)患者負面情緒并加以開導，與患者家屬聯(lián)系溝通，消除患者心中的顧慮，給予患者足夠的心理支持，幫助患者走出情緒低潮期。③管道護理：護理人員要妥善安置固定各種管道，避免管道脫落，擠壓，扭曲，保證其引流通暢；注意觀察引流量、尿量、顏色、性狀等，加強管道護理，預防尿路感染[4]。④疼痛護理：患者在手術清醒后早期內會出現(xiàn)疼痛，護理人員應指導患者進行自我調節(jié)，教會患者如何放松肌肉；轉移患者注意力，根據(jù)患者的個人喜好，為患者在病室內播放一些其喜歡的音樂和電視節(jié)目；對于疼痛劇烈的患者遵醫(yī)囑進行藥物止痛。⑤疾病指導：對患者和家屬進行相應的疾病知識教育，向患者講解清楚宮頸癌根治術術后的常見問題以及相應的注意事項，提高患者對于宮頸癌疾病的認識，以提高患者的配合程度。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計兩組患者術后并發(fā)癥（切口感染，尿路感染，尿潴留）發(fā)生率；運用百分制的評分方式讓患者對于護理工作進行滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)全部采用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%）表示，運用χ2進行檢驗，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度對比：結果顯示，試驗組患者切口感染，尿路感染以及尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，護理滿意度評分明顯高于對照組，各指標對比，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討 論

手術治療一直是臨床中宮頸癌的主要治療手段，近年來，腹腔鏡手術方法在臨床上的應用也越來越廣，腹腔鏡下手術可以達到手術創(chuàng)傷小，術后恢復及護理相對較快較便利的效果[5]。同時。在患者圍手術期做好相應的護理，可以更快促進患者康復。

優(yōu)質護理是臨床中常用的護理模式，與臨床常規(guī)護理相比，優(yōu)質護理更加全面細致，能夠盡快促進患者身心恢復。優(yōu)質護理要求護理人員以患者為中心，根據(jù)患者的需求，進行精心護理，站在患者的角度充分考慮，最大限度的促進患者身體和心理的舒適。在腹腔鏡輔助下宮頸癌根治術圍手術期護理中，優(yōu)質護理的主要干預措施為協(xié)助患者做好手術的生理和心理準備，讓患者以最佳身心狀態(tài)去接受手術；在術中，合理安置體位有利于擴大視野，提高手術操作的方便性和準確性，與患者良好的溝通可由有效改善患者消極心理，穩(wěn)定患者生命體征；術后合理安置患者，加強對患者病情的觀察，固定好各種管道，對術后各種可能的并發(fā)癥進行預防性，針對性護理，并對患者進行心理護理，疼痛護理等干預措施，極有利于降低患者并發(fā)癥發(fā)生的風險，保證患者在圍手術期的安全，提高手術治療效果，盡快促進患者恢復。

本次研究結果顯示，試驗組患者切口感染，尿路感染以及尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，且試驗組護理滿意度評分明顯高于對照組，各指標對比，組間差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對腹腔鏡輔助下宮頸癌根治術患者圍手術期進行優(yōu)質護理，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，值得臨床應用。