空氣壓縮霧化吸入治療120例小兒肺炎的護(hù)理體會

劉 霞

（遼寧省沈陽市沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽 110024）

小兒肺炎主要是嬰幼兒時期的一種十分常見的病癥，她在目前是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡的一個主要的因素。臨床上因為小兒的抵抗力相對較低，而且患兒在一年四季均存在病變情況，特別是對于春冬季節(jié)。肺炎是主要因為病原體感染，或者因為吸入羊水和油脂類過敏情況，導(dǎo)致患兒的肺部出現(xiàn)炎癥情況，特別是容易使患兒出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽和呼吸急促等癥狀[1]。小兒肺炎在臨床上具有較高的發(fā)病率和病死率，在我國兒童死因當(dāng)中排列第一位。小兒肺炎患兒在兒科發(fā)病率大約為24%，因此如何有效的預(yù)防和治療小兒肺炎也是現(xiàn)如今較為重要的一個話題。對小兒肺炎在治療的過程當(dāng)中你的采用空氣壓縮霧化吸入方法進(jìn)行治療，在現(xiàn)如今是對小兒肺炎進(jìn)行治療的常用方法，治療同時需要配合有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，本研究主要分析采用綜合護(hù)理干預(yù)對患兒進(jìn)行護(hù)理時取得顯著效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均來自我院在2016年1月至2017年8月收治的小兒肺炎患兒，本研究共選擇120例患兒作為研究對象，對于所有患兒的臨床資料進(jìn)行評價，選擇隨機方法分為觀察組與對照組，每組均為60例。對照組患兒中，男性患兒和女性患兒的比例為31∶29，患兒的年齡為0.5～5歲，患兒平均年齡為（2.4±0.6）歲；觀察組患兒當(dāng)中男性患兒和女性患兒的比例為32∶28，患兒的年齡為0.6～6歲，患兒平均年齡為（2.6±0.7）歲。所有患兒經(jīng)過臨床檢驗和診斷，均被確診為小兒肺炎，采用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患兒的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，并進(jìn)行比較，兩組患兒之間沒有差異，具有可比性。

1.2 方法：本研究兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療，并且做好相關(guān)的對癥治療，在此基礎(chǔ)之上對所有患兒選擇采用空氣壓縮霧化吸入治療方法進(jìn)行治療。空氣壓縮霧化的配方主要是為普米克令舒1 mL和0.9%氯化鈉溶液1 mL加入霧化泵中，每天霧化吸入2次，每次10～15 min。同時為對照組患兒配合常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察組患兒配合選擇采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：因為患兒年齡較小，所以在對患兒進(jìn)行心理護(hù)理的時候，應(yīng)該選擇恰當(dāng)?shù)姆绞剑梢栽趯純哼M(jìn)行霧化吸入治療的時候?qū)純哼M(jìn)行鼓勵和表揚，并且選擇恰當(dāng)?shù)拿娌勘砬楹陀行У氖謩莸葘純哼M(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，向患兒家屬介紹小兒肺炎的常見病因和治療方法，并了解一定的不良反映情況。在對小兒進(jìn)行護(hù)理的時候，要注意語言態(tài)度和藹可親[2]。②霧化吸入護(hù)理：需要確保噴霧的濕度和溫度強度都能夠在患兒可以接受的范圍之內(nèi)，強度應(yīng)該保證由小到大，應(yīng)該有效的避免患兒出現(xiàn)支氣管痙攣情況，除此以外，患兒每次都霧化時間應(yīng)該不超過20 min。③體位護(hù)理：在進(jìn)行體位護(hù)理的時候需要確?；純旱捏w位為仰臥位，并且?guī)椭純赫{(diào)高床頭，確?；純侯^部能夠偏向一側(cè)，避免因為藥物在鼻腔和口腔內(nèi)出現(xiàn)流出情況。④排痰和吸痰護(hù)理：如果患兒具備有語言理解能力，護(hù)理人員應(yīng)該在語言方面指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的排痰，對于不具備語言理解能力的患兒，護(hù)理人員應(yīng)該輕輕叩擊背部幫助患兒促進(jìn)排痰，對于無法排痰的患兒，需要為患兒選擇采用吸痰器進(jìn)行處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：研究所有患兒護(hù)理以后的臨床治療，總有效率進(jìn)行評價。如果經(jīng)過治療以后，患兒的呼吸平緩，而且咳嗽癥狀減少或者不存在咳嗽情況，患兒少痰或者無痰，體溫恢復(fù)到正常情況，肺部哮喘均消失，表示患兒明顯好轉(zhuǎn)；如果經(jīng)過治療以后，患兒的氣促好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀得到減輕，患兒痰量大大的減少，患兒的肺部哮喘因得到明顯的減輕，表示患兒好轉(zhuǎn)；如果患兒經(jīng)過治療以后，患兒臨床癥狀沒有明顯的改善，甚至存在加重情況，表示患兒治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：為驗證本研究的客觀性，需要對于所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗，本研究選擇的統(tǒng)計學(xué)軟件版本為IBM SPSS26.0，本研究所有計數(shù)資料選擇采用χ2檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間選擇采用P＜0.05表示差異明顯，為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后，評價本研究兩組患兒的臨床治療總有效率，觀察組患兒的臨床治療總有效率明顯比對照組更高，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)差異檢驗，P＜0.05，無差異，具有可比性。見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

小兒肺炎是嬰幼兒時期最常見的一種病變，而且這種病情在我國北方地區(qū)的冬季和春季最為常見，現(xiàn)如今成為臨床上導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡的一個較為常見的因素。肺炎是因為病原體感染導(dǎo)致患兒出現(xiàn)的一種肺部炎癥情況，患兒會表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀和咳嗽癥狀，而且呼吸存在急促、呼吸困難、肺部存在有啰音。

小兒肺炎在發(fā)病的過程中一般都會伴隨有發(fā)熱癥狀和拒食情況，患兒煩躁不堪，而且存在有憋喘情況，早期體溫能夠達(dá)到38～39 ℃，甚至能夠達(dá)到40 ℃。除了呼吸道癥狀以外，患兒也伴隨有一定的精神萎靡和煩躁不安的情況，甚至存在有食欲下降和腹瀉等全身癥狀。年齡更小的患兒存在有拒食和嗆奶情況。在對患兒進(jìn)行治療的時候，為患兒選擇采用空氣壓縮霧化吸入治療能夠取得良好的效果，所以這在臨床上也被稱之為一種有效的治療方案。本研究簡單的分析在對小兒肺炎患兒采用空氣壓縮霧化吸入治療的同時，為患兒配合的有效護(hù)理措施。從本研究結(jié)果可以看出，觀察組的治療總有效率比對照組更高，能夠證實對于患兒配合綜合護(hù)理可以取得良好的效果，因為綜合護(hù)理在護(hù)理干預(yù)過程中能夠從全局出發(fā)，綜合的對于患兒進(jìn)行干預(yù)。這能夠做好對于患兒的心理干預(yù)和霧化吸入護(hù)理，同時能有效的進(jìn)行相關(guān)的體位指導(dǎo)，并且做好排痰和吸痰的護(hù)理，這都能夠為患兒的恢復(fù)提供可行的幫助。綜上所述，對于小兒肺炎患兒，在治療的時候選擇采用空氣壓縮霧化吸入治療的同時為患兒配合綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能有效提高臨床治療的有效率，可以減輕患兒的痛苦，具有推廣應(yīng)用的價值。