系統(tǒng)呼吸護理對呼吸衰竭機械通氣患者的應用價值分析

林 嵐

（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

呼吸衰竭屬于臨床危重病癥，對患者的身體健康及生命安全均造成嚴重威脅。呼吸衰竭患者一旦發(fā)病，應及時給予實施機械通氣方法等有效對癥治療方法，以緩解其臨床癥狀。但由于機械通氣為侵入性損傷，因此容易誘發(fā)各種并發(fā)癥，臨床需加強護理干預[1]。本次研究工作旨在探討系統(tǒng)呼吸護理對呼吸衰竭機械通氣患者的應用價值并作比較分析。報道如下。

表1 研究組與對照組的相關指標比較（±s，d）

表1 研究組與對照組的相關指標比較（±s，d）

分組 例數 機械通氣時間 ICU住院時間 總住院時間 ADL評分研究組 50 8.15±2.35 10.10±3.65 18.80±4.25 97.55±2.25對照組 50 11.50±3.75 13.65±5.95 22.50±6.10 78.50±3.15 t-4.8893 3.4703 3.2127 31.7636 P-0.0000 0.0008 0.0019 0.0000

表2 研究組與對照組的護理滿意度比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2016年7月至2017年7月收治的呼吸衰竭機械通氣患者100例為對象，并按照不同護理方法分為兩組。對照組：性別：男性患者31例，女性患者19例；年齡：年齡最小31歲，年齡最大78歲，平均年齡為（52.30±3.95）歲。研究組：性別：男性患者33例，女性患者17例；年齡：年齡最小32歲，年齡最大79歲，平均年齡為（52.10±4.05）歲。兩組呼吸衰竭機械通氣患者一般資料均不具有差異性，有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理，研究組實施常規(guī)護理聯(lián)合系統(tǒng)呼吸護理。系統(tǒng)呼吸護理具體操作[2-3]：①心理疏導：護理人員與患者加強溝通交談，及時了解其心理狀態(tài)，并指導其了解掌握正確呼吸方法，適當肌肉放松，提高其護理主動性、配合性及依從性。②睡眠干預：護理人員應加強監(jiān)督及引導患者，嚴格控制臥床休息時間，嚴格調控患者各項身體指標，以有效保障其迅速入睡，以提高睡眠質量。③氣道護理：護理人員應定期更換呼吸管道，嚴格執(zhí)行無菌操作原則，密切監(jiān)測患者的呼吸道清潔度，及時完成消毒及更換工作。④飲食護理：通過給予胃腸外營養(yǎng)，以保證患者有充足營養(yǎng)，并嚴格控制其能量攝入，避免發(fā)生高血糖、高血脂癥等；同時詳細記錄患者液體輸入量及排出量等。⑤并發(fā)癥預防護理：呼吸衰竭患者在接受機械通氣治療過程中，容易誘發(fā)褥瘡等并發(fā)癥，護理人員應積極完善全面性、針對性并發(fā)癥護理干預，以有效避免發(fā)生并發(fā)癥。

1.3 觀察指標：觀察兩組機械通氣時間、ICU住院時間、總住院時間、ADL評分及護理滿意度，并詳細記錄，研究結束后作比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法：將所得的兩組數據數據統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理分析，P＜0.05或P＞0.05分別代表數據之間有差異性或者數據之間無差異性。

2 結 果

2.1 研究組與對照組的相關指標比較：研究組機械通氣時間、ICU住院時間、總住院時間、ADL評分分別為（8.15±2.35）d、（10.10±3.65）d、（18.80±4.25）d、（97.55±2.25）分，對照組機械通氣時間、ICU住院時間、總住院時間、ADL評分分別為（11.50±3.75）d、（13.65±5.95）d、（22.50±6.10）d、（78.50±3.15）分，組間比較明顯差異，P＜0.05。見表1。

2.2 研究組與對照組的護理滿意度比較：研究組十分滿意、比較滿意、不滿意分別有31、18、1例，護理滿意度為98.00%；研究組十分滿意、比較滿意、不滿意分別有21、19、10例，護理滿意度為80.00%；組間比較明顯差異，P＜0.05。見表2。

2.3 研究組與對照組的壓瘡發(fā)生情況比較：研究組發(fā)生3例壓瘡，壓瘡發(fā)生率為6.00%；對照組發(fā)生15例壓瘡，壓瘡發(fā)生率為30.00%，研究組壓瘡發(fā)生率低于對照組，χ2=9.7561，P=0.0018。組間比較明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

呼吸衰竭為臨床常見疾病，屬于嚴重急癥，多見于老年人群。老年人群機體免疫力低，體質差，而且身體各項器官功能均逐漸老化，導致機體免疫防御能力、抵抗能力顯著降低。臨床在給予機械通氣治療過程中，應加強護理干預，以提高臨床療效，避免發(fā)生各種并發(fā)癥[4-5]。

以往臨床給予呼吸衰竭機械通氣患者以采取常規(guī)護理為主，雖然可以有一定改善，但護理效果不明顯[5]。系統(tǒng)呼吸護理干預實施過程中，通過調整患者體位為半坐臥位，從而有效避免因長時間仰臥而誘發(fā)的各項危險因素，減少吸入細菌發(fā)生率，預防形成痰栓。通過加強呼吸道管理護理，定時叩背吸痰，合理使用濕化劑、支氣管擴張劑和祛痰劑治療等措施，從而明顯減少痰液形成及聚集。同時，給予患者加強營養(yǎng)支持，提高機體免疫科。除此之外，通過痰液細菌培養(yǎng)，并結合培養(yǎng)結果給予患者選擇合理有效抗菌藥物。本次研究工作中，研究組患者在接受機械通氣治療及常規(guī)護理基礎上，給予系統(tǒng)呼吸護理干預，可以取得較滿意護理效果[6-7]。

綜上所述，臨床結合呼吸衰竭機械通氣患者的疾病特點，在給予臨床對治療過程中，實施系統(tǒng)呼吸護理干預，可以明顯縮短患者的機械通氣時間，縮短ICU住院時間，縮短總住院時間，明顯降低壓瘡發(fā)生率，明顯提高ADL評分及護理滿意度。