護理干預對老年心力衰竭患者療效的作用探討

王 冰

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院心內三科，遼寧 盤錦 124010）

隨著社會的發(fā)展，競爭意識的加強和人口的老齡化發(fā)展，飲食結構變化等，導致心力衰竭的發(fā)病率和病死率不斷增加，帶來的各種問題將嚴重影響患者的生活質量，給家庭和社會造成沉重的負擔。由于老年性心力衰竭的病情復雜，病因難以糾正，復發(fā)率高，它通常需要很長時間，因此，做好患者護理工作非常重要。本研究分析了護理干預對老年心力衰竭患者療效的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年3月90例老年心力衰竭患者隨機數(shù)字表法分組，實驗組男28例，女17例；年齡62～86歲；病程11個月～10年；其中高血壓18例,冠心病20例,風濕性心臟病3例,心肌病4例；心功能Ⅲ級15例,心功能Ⅳ級30例；對照組男28例，女17例；年齡61～86歲；病程11個月～10.2年；其中高血壓18例,冠心病21例,風濕性心臟病2例,心肌病4例；心功能Ⅲ級14例,心功能Ⅳ級31例；兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組施行常規(guī)化護理干預，實驗組應用系統(tǒng)化護理干預。其中包括：①飲食健康：根據(jù)患者的身體狀況和癥狀特點，臨床患者合理進食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃蛋白質，維生素類和清淡易消化的食物，預防便秘等的發(fā)生。②教育指導：忽視借助易于理解的語言來解釋和解釋疾病的相關知識，幫助患者了解用藥特點以及實施綜合護理干預的必要性。督促患者正確和定期地服用藥物，強調遵醫(yī)囑用藥重要性，以確?；颊叩纳硇慕】?。③心理疏導：老年患者多擔憂病情和擔心醫(yī)療費用，很多都存在抑郁，焦慮等情緒，通過有效溝通，為患者爭取醫(yī)療報銷等，減輕其心理負擔。④康復訓練：建議患者戒煙飲酒，進行規(guī)律作息，多休息，保證充足睡眠，適當運動，以保持病情穩(wěn)定，促進康復[1-2]。

1.3 觀察指標：比較兩組老年心力衰竭患者對護理服務滿意度；疾病的認知、治療的依從性評分（0～100分，得分越高則疾病的認知、治療的依從性越高）、水腫持續(xù)時間、呼吸困難持續(xù)時間；護理前后患者焦慮心理狀態(tài)（20～80分，得分越高則焦慮程度越嚴重）、自我護理能力（0～100分，得分越高則護理能力越高）、心功能；家屬投訴發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS20.0統(tǒng)計，計量資料施行t檢驗，計數(shù)資料開展χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組老年心力衰竭患者對護理服務滿意度比較：實驗組老年心力衰竭患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組老年心力衰竭患者對護理服務滿意度相比較

2.2 護理前后焦慮心理狀態(tài)、自我護理能力、心功能比較：護理前兩組焦慮心理狀態(tài)、自我護理能力、心功能相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮心理狀態(tài)、自我護理能力、心功能優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組疾病的認知、治療的依從性評分、水腫持續(xù)時間、呼吸困難持續(xù)時間比較：實驗組疾病的認知、治療的依從性評分、水腫持續(xù)時間、呼吸困難持續(xù)時間（96.42±2.17）分、（93.41±3.21）分、（4.41±1.02）d、（1.41±0.21）d優(yōu)于對照組（85.41±2.17）分、（81.41±3.01）分、（5.41±2.17）d、（2.41±0.57）d，P＜0.05。

表2 護理前后焦慮心理狀態(tài)、自我護理能力、心功能相比較（±s）

表2 護理前后焦慮心理狀態(tài)、自我護理能力、心功能相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 焦慮SAS評分 自我護理能力 心功能實驗組 45 護理前 65.13±0.25 52.21±0.03 3.31±0.21護理后 26.74±0.32 94.71±0.12 2.11±0.17對照組 45 護理前 65.02±0.21 52.24±0.01 3.25±0.26護理后 44.24±0.69 86.21±0.14 3.01±0.21

2.4 兩組家屬投訴發(fā)生率比較：實驗組家屬投訴發(fā)生率2例（4.44%）低于對照組9例（20.00%），P＜0.05。

3 討 論

心力衰竭老年患者與正常體質老年人相比，心輸出血量未能滿足人體的新陳代謝和心血管運輸功能需求，導致臨床上常見的各種綜合征的發(fā)生。多數(shù)老年人機體免疫力下降，器官功能功能降低，更容易發(fā)生心力衰竭[3-4]。臨床上對該病的治療，主要在于緩解心力衰竭癥狀，減少并發(fā)癥的產生和增加心肌功能，但不可忽視對患者的身心護理。對心力衰竭患者進行全方位的護理干預和綜合治療，可提高患者疾病認知和治療的依從性，從而大大提高治愈率和延長生存時間[5-7]。

本研究中，對照組施行常規(guī)化護理干預，實驗組應用系統(tǒng)化護理干預。結果顯示，實驗組老年心力衰竭患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組疾病的認知、治療的依從性評分、水腫持續(xù)時間、呼吸困難持續(xù)時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組焦慮心理狀態(tài)、自我護理能力、心功能相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮心理狀態(tài)、自我護理能力、心功能優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組家屬投訴發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，系統(tǒng)化護理干預在老年心力衰竭護理中的應用效果確切，可緩解焦慮心理狀態(tài)，提高自我護理能力，改善心功能，患者疾病認知好，依從性高，癥狀緩解快，滿意度高，投訴少。