經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察

艾 娜

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

在婦科疾病中，月經(jīng)不調(diào)極為常見，一般常發(fā)生在青年女性中，此癥狀主要由多種因素（如藥物刺激、情志不遂、睡眠不佳、飲食不規(guī)律等）造成的，使患者的機(jī)體血液運轉(zhuǎn)不佳[1]?，F(xiàn)今常使用經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減治療患者的月經(jīng)不調(diào)情況，對其臨床價值作研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇44例月經(jīng)不調(diào)患者，2015年4月至2017年4月作為選取時間，將其均分各組22例，按照治療方法的不同進(jìn)行分組。實驗組22例患者均為女性，其年齡在21～42歲，（31.28±1.09）歲為患者的中位年齡；參照組22例患者均為女性，其年齡在22～45歲，（32.19±1.57）歲為患者的中位年齡。2組月經(jīng)不調(diào)患者均對本次實驗予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，不存在差異性（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)不規(guī)律的患者；月經(jīng)提前的患者；月經(jīng)延遲的患者；存在痛經(jīng)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對本研究中使用的藥物存在過敏的患者；伴有精神障礙的患者。

1.2 方法：對參照組患者使用西藥進(jìn)行治療，主要使用克羅米芬（生產(chǎn)廠家：廣州康和藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021970）排卵治療，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的雌激素和孕激素。對實驗組患者使用經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減治療，其組方為紫荊皮、黃芩、香附、吳茱萸、肉蓯蓉、陳皮、白芍、當(dāng)歸、熟地黃、甘草、以及川芎等藥材組成，將其加水煎煮，在煎煮的過程中加之大棗3枚，生姜3片。每天服用1劑，連續(xù)服用4劑。對于月經(jīng)提前且量多，并伴有頭痛者需加之蔓荊子和川芎進(jìn)行治療；伴有乳房脹痛者需加之柴胡、橘核和川楝子進(jìn)行治療；伴有腰痛者需加之川續(xù)斷、桑寄生、杜仲進(jìn)行治療；伴有腹痛者需加之益母草和延胡索進(jìn)行治療；伴有月經(jīng)量較多者需加之墨旱蓮、蒲黃炭、三七以及茜草根等進(jìn)行治療。對于月經(jīng)提前且量少者需加之川牛膝、雞血藤、丹參、阿膠、黃芪、紅花以及桃仁進(jìn)行治療。伴有頭痛者需加之雞血藤和蔓荊子進(jìn)行治療；伴有乳房脹痛者需加之王不留行和瓜蔞進(jìn)行治療；伴有腰痛者需加之川斷、菟絲子以及制首烏進(jìn)行治療；伴有腹痛者需加之失笑散以及延胡索、白芷進(jìn)行治療；伴有形寒肢冷夜尿多者酌加肉桂、淫羊藿、桑螵蛸、金櫻子。

1.3 判定指標(biāo)：對44例月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)情況以及癥狀評分進(jìn)行判定，使用《中藥新藥的臨床研究指導(dǎo)原則》對患者的臨床癥狀進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)越高證明癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件對44例月經(jīng)不調(diào)患者的所有資料進(jìn)行檢驗，使用軟件為SPSS 17.0軟件，使用（±s）表示計量資料（月經(jīng)情況以及癥狀評分），使用t檢驗方法對其檢驗結(jié)果進(jìn)行檢驗。組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組月經(jīng)不調(diào)患者的癥狀評分比較：實驗組月經(jīng)不調(diào)患者的癥狀評分明顯低于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，且P＜0.05。見表1。

2.2 治療前后兩組月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)情況評分：實驗組治療前后月經(jīng)情況評分分別為（4.41±1.42）分、（2.02±1.43）分；參照組治療前后月經(jīng)情況評分分別為（4.61±1.35）分、（3.41±1.66）分；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，t=0.4787，P=0.6346＞0.05；t=2.9756，P=0.0048＜0.05。

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)在臨床上較為多發(fā)，其主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)等情況，以往常使用西醫(yī)治療，但效果不理想[2]?，F(xiàn)今常使用經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減治療月經(jīng)不調(diào)疾病。中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致此疾病的主要因素有體內(nèi)氣血虧虛、腎氣不足、氣滯血瘀、肝郁血熱等[3]。西醫(yī)常使用克羅米芬促排卵藥物調(diào)節(jié)患者體內(nèi)激素水平，其藥效持續(xù)時間較短，治療效果不明顯，還存在一定的不良反應(yīng)。經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減治療可對患者從根本治起，加以補(bǔ)腎、扶脾、疏肝調(diào)經(jīng)之大法調(diào)理婦人氣血，有助于增強(qiáng)月經(jīng)病治療功效[4]。其中吳茱萸具有散寒止痛的作用，紫荊皮具有活血通經(jīng)、消腫解毒的作用，香附具有疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛的作用，黃芩具有清熱、止血的功效[5]。將以上中藥聯(lián)合使用，具有調(diào)和氣血的作用此重要需要根據(jù)患者的具體病情予以加減治療，進(jìn)而使患者臨床癥狀得到顯著改善，從根本上將月經(jīng)不調(diào)情況予以調(diào)理[6-7]。

表1 兩組月經(jīng)不調(diào)患者的癥狀評分比較（±s，分）

表1 兩組月經(jīng)不調(diào)患者的癥狀評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 乳房脹痛 腰骶酸痛 畏寒肢冷 神疲乏力 小腹脹痛實驗組 22 68.13±20.17 76.74±22.41 58.17±19.14 81.86±23.74 80.43±14.72參照組 22 81.45±22.29 98.47±23.61 72.73±22.38 105.64±24.02 102.51±15.76 t-2.0783 3.1310 2.3190 3.3026 4.8023 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本組研究結(jié)果顯示，治療前兩組月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)情況無明顯差異（P＞0.05）；治療后實驗組月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)情況得到明顯改善，與參照組作對比，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）；實驗組月經(jīng)不調(diào)患者的癥狀評分相比于參照組，明顯較低，組間對比差異呈現(xiàn)為P＜0.05。證實，對月經(jīng)不調(diào)患者使用經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減治療，可從根本上將患者的月經(jīng)情況予以調(diào)整，使患者恢復(fù)正常的氣血循環(huán)，使月經(jīng)恢復(fù)正常。

綜上所述，將經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯應(yīng)在月經(jīng)不調(diào)患者的治療中，針對患者不同的病癥予以加減藥物進(jìn)行治療，可對患者進(jìn)行針對性的治療，將患者的月經(jīng)量、時間以及臨床癥狀均予以改善，且安全性較高，無不良反應(yīng)，進(jìn)而減輕了女性生活中的困擾。